Actul vascular cerebral pediatric

Ce este accidentul vascular cerebral pediatric?

Actul vascular cerebral pediatric este o afecțiune rară care afectează unul din 4.000 de nou-născuți și încă 2.000 de copii mai mari în fiecare an. Accidentul vascular cerebral este un tip de afecțiune a vaselor de sânge (cerebrovasculară). Accidentele vasculare cerebrale pot fi clasificate ca fiind ischemice (cauzate de un flux sanguin insuficient) și hemoragice (cauzate de sângerare în creier). Atunci când un vas de sânge din creier este lezat, țesutul cerebral din jurul acestuia pierde aportul de sânge și suferă și el leziuni. Tratamentele și rezultatele pe termen lung la copii sunt diferite pentru fiecare tip.

Ca și în cazul adulților, fără un tratament prompt și adecvat, accidentul vascular cerebral la copii poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Accidentul vascular cerebral se numără printre primele 10 cauze de deces la copii. Accidentul vascular cerebral pediatric poate provoca, de asemenea, dizabilități neurologice, cu un risc de afectare cognitivă și motorie permanentă pe termen lung.

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră suferă un accident vascular cerebral, sunați imediat la 911.

Care sunt semnele și simptomele accidentului vascular cerebral pediatric?

Actul vascular cerebral la copii începe de obicei brusc. Simptomele pot include (dar nu se limitează la) următoarele:

• slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului
• vorbire încețoșată sau dificultăți de limbaj
• probleme de echilibru sau de mers
• probleme de vedere, cum ar fi vederea dublă sau pierderea vederii
• subit letargie sau somnolență
• convulsii (mișcare ritmică neobișnuită a uneia sau ambelor părți ale corpului)

Care sunt factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral pediatric?

Cauzele accidentului vascular cerebral la copii sunt diferite de cele de la adulți. Factorii de risc includ:

• boala de inimă
• probleme la nivelul vaselor de sânge care alimentează creierul
• tulburări de coagulare a sângelui
• boala celulelor secerătoare

Diagnosticarea accidentului vascular cerebral pediatric

Când un copil prezintă simptome care pot indica un accident vascular cerebral, evaluarea rapidă și amănunțită de către un medic pediatru sau neurolog este esențială pentru a iniția rapid un tratament și a reduce riscul de probleme pe termen lung.

Studiile de imagistică a creierului și a vaselor de sânge, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT), sunt esențiale pentru diagnostic.

Testările suplimentare pentru a găsi cauza accidentului vascular cerebral pot include:

• angiogramă cu cateter (se introduce un tub subțire și flexibil în vasele de sânge, se injectează substanță de contrast și se folosesc raze X pentru a face fotografii ale arterelor și venelor din creier)
• ecocardiogramă (o ecografie a inimii)
• examene de sânge pentru tulburări de coagulare

Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să consulte alți specialiști pentru a ajuta la identificarea cauzei accidentului vascular cerebral, inclusiv medici de terapie intensivă, hematologi (specialiști în afecțiuni ale sângelui), neurologi, neurochirurgi, radiologi intervenționali și medici de reabilitare (specialiști în reabilitarea pentru recuperarea funcțiilor după un accident vascular cerebral).

Tratamentul accidentului vascular cerebral pediatric

În stadiile incipiente ale unui accident vascular cerebral, tratamentul copilului dumneavoastră se concentrează în jurul susținerii fluxului sanguin către creier. Tratamentul poate fi o combinație a următoarelor:

Terapie medicală: Copilul dumneavoastră poate primi aspirină sau alte anticoagulante (anticoagulante) și vitamine speciale. Copiii cu anemie falciformă și accident vascular cerebral pot fi tratați cu hidroxiuree, terapie transfuzională sau ambele. Dacă accidentul vascular cerebral provoacă convulsii, copilul dumneavoastră poate avea nevoie, de asemenea, de medicamente anticonvulsivante.

Medicamentele „Clot-busting” folosite cu succes la adulți nu au fost încă aprobate pentru utilizare la copii, dar pot fi luate în considerare în anumite situații.

Neuroradiologie intervențională: Dacă copilul dumneavoastră are conexiuni anormale în vasele de sânge care alimentează creierul (malformație arteriovenoasă) sau vase de sânge cu pereți slăbiți care se pot umfla și rupe (anevrism), medicul poate plasa un cateter în interiorul vasului de sânge afectat pentru a ajuta la repararea zonei anormale. În unele situații, un cateter poate fi folosit pentru a îndepărta cheagurile mari din vasele de sânge pentru a ajuta la restabilirea fluxului sanguin esențial către creier. Aceste proceduri de neuroradiologie intervențională se fac cu un cateter care este introdus într-un vas de sânge din braț sau picior și ghidat în vasele de sânge din creier.

Chirurgie: O procedură chirurgicală poate fi adecvată pentru anumite tipuri de accident vascular cerebral și alte tulburări cerebrovasculare. Tipul de intervenție chirurgicală necesară depinde de cauza accidentului vascular cerebral. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei bucăți de os (craniectomie) poate fi necesară în cazurile cu umflături cerebrale severe. Unele alte intervenții chirurgicale pentru accidentul vascular cerebral includ închiderea vaselor de sânge anormale, îndepărtarea unor zone anormale ale creierului și redirecționarea vaselor de sânge pentru a ajuta la asigurarea alimentării cu sânge a zonelor lezate.

Recuperarea accidentului vascular cerebral pediatric

Îngrijirile ulterioare sunt extrem de importante. Odată ce copilul dumneavoastră este stabilizat, echipa medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a crea un plan continuu de evaluare a funcțiilor copilului dumneavoastră și de optimizare a recuperării.

În funcție de locul din creier în care s-a produs accidentul vascular cerebral, copilul dumneavoastră poate avea dificultăți de mers, vedere, vorbire sau citire, uneori cu o parte a corpului afectată mai mult decât cealaltă. Accidentul vascular cerebral poate provoca o tulburare de convulsii sau poate avea un impact asupra gândirii sau emoțiilor copilului dumneavoastră.

În general, creierul în creștere al unui copil are șanse mai mari de recuperare în urma unui accident vascular cerebral decât creierul unui adult. Diagnosticul și tratamentul prompt pot minimiza riscul unor probleme de durată, iar reabilitarea timpurie poate ajuta la maximizarea recuperării.

.