TY – JOUR
T1 – ABH Gel nu este absorbit de pielea voluntarilor normali
AU – Smith, Thomas J.
AU – Ritter, Joseph K.
AU – Poklis, Justin L.
AU – Fletcher, Devon
AU – Coyne, Patrick J.
AU – Dodson, Patricia
AU – Parker, Gwendolyn
N1 – Informații privind finanțarea: Această lucrare a fost susținută de American Cancer Society Grant # PEP-10-174-01 (T. J. S.).
PY – 2012/5
Y1 – 2012/5
N2 – Background: Lorazepam (Ativan ®), difenhidramină (Benadryl ®), haloperidol (Haldol ®) (ABH) gel topic este în prezent utilizat pe scară largă pentru greață în hospice datorită eficacității percepute și costului scăzut și a fost sugerat pentru chimioterapia cancerului. Cu toate acestea, nu există studii privind absorbția, o condiție prealabilă pentru eficacitate. Am finalizat acest studiu pentru a stabili dacă medicamentele ABH gel sunt absorbite, ca o condiție prealabilă pentru eficacitate. Intervenție: Zece voluntari sănătoși, cu vârste cuprinse între 25 și 58 de ani (media 37 de ani), doi afro-americani și opt americani caucazieni, au aplicat doza standard de 1,0 ml (2 mg de lorazepam, 25 mg de difenhidramină și 2 mg de haloperidol într-un organogel de lecitină pluronic), frecată pe suprafața volară a încheieturilor mâinilor de către subiect. Măsuri: S-au obținut probe de sânge la 0, 30, 60, 60, 90, 120, 180 și 240 de minute. Concentrațiile plasmatice au fost analizate prin cromatografie lichidă-spectrometrie de masă în tandem utilizând standarde interne deuterate pentru fiecare medicament. Rezultate: Nu s-a detectat lorazepam sau haloperidol în nicio probă de la niciunul dintre cei 10 voluntari până la un nivel de 0,05 ng/mL. Difenhidramina a fost găsită în mai multe probe de plasmă la concentrații >0,05 ng/mL la trei pacienți, cu cea mai mare concentrație de 0,30 ng/mL la o persoană la 240 de minute. În total, cinci din 10 pacienți au prezentat difenhidramină detectabilă în una sau mai multe probe, ceea ce susține o absorbție limitată. Niciun subiect nu a observat efecte secundare. Concluzii/lecții învățate: Așa cum se utilizează în mod obișnuit, niciunul dintre lorazepam, haloperidol sau difenhidramină din gelul ABH nu este absorbit în cantități suficiente pentru a fi eficient în tratamentul grețurilor și vărsăturilor. Difenhidramina este absorbită în mod neregulat la niveluri subterapeutice. Eficacitatea gelului ABH ar trebui să fie confirmată în studii randomizate înainte de a se recomanda utilizarea sa.
AB – Context: Lorazepam (Ativan ®), difenhidramină (Benadryl ®), haloperidol (Haldol ®) (ABH) gel topic este în prezent utilizat pe scară largă pentru greață în hospice datorită eficacității percepute și costului scăzut și a fost sugerat pentru chimioterapia cancerului. Cu toate acestea, nu există studii privind absorbția, o condiție prealabilă pentru eficacitate. Am finalizat acest studiu pentru a stabili dacă medicamentele ABH gel sunt absorbite, ca o condiție prealabilă pentru eficacitate. Intervenție: Zece voluntari sănătoși, cu vârste cuprinse între 25 și 58 de ani (media 37 de ani), doi afro-americani și opt americani caucazieni, au aplicat doza standard de 1,0 ml (2 mg de lorazepam, 25 mg de difenhidramină și 2 mg de haloperidol într-un organogel de lecitină pluronică), frecată pe suprafața volară a încheieturilor mâinilor de către subiect. Măsuri: S-au obținut probe de sânge la 0, 30, 60, 60, 90, 120, 180 și 240 de minute. Concentrațiile plasmatice au fost analizate prin cromatografie lichidă-spectrometrie de masă în tandem utilizând standarde interne deuterate pentru fiecare medicament. Rezultate: Nu s-a detectat lorazepam sau haloperidol în nicio probă de la niciunul dintre cei 10 voluntari până la un nivel de 0,05 ng/mL. Difenhidramina a fost găsită în mai multe probe de plasmă la concentrații >0,05 ng/mL la trei pacienți, cu cea mai mare concentrație de 0,30 ng/mL la o persoană la 240 de minute. În total, cinci din 10 pacienți au prezentat difenhidramină detectabilă în una sau mai multe probe, ceea ce susține o absorbție limitată. Niciun subiect nu a observat efecte secundare. Concluzii/lecții învățate: Așa cum se utilizează în mod obișnuit, niciunul dintre lorazepam, haloperidol sau difenhidramină din gelul ABH nu este absorbit în cantități suficiente pentru a fi eficient în tratamentul grețurilor și vărsăturilor. Difenhidramina este absorbită în mod neregulat la niveluri subterapeutice. Eficacitatea gelului ABH ar trebui confirmată în studii randomizate înainte de a se recomanda utilizarea sa.
KW – Îngrijire paliativă
KW – absorbție
KW – greață
KW – medicament topic
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
U2 – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
DO – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
M3 – Articolul
.