1. Bolnavii cronici și persoanele cu dizabilități
Persoanele cu boli cronice sunt expuse riscului de a avea rezultate slabe în ceea ce privește sănătatea și, evident, consumă mai mulți bani pentru asistență medicală decât persoanele sănătoase. Bolnavii cronici sunt de două ori mai predispuși să raporteze zile cu o stare de sănătate precară decât populația generală.
Persoanele cu dizabilități, ca și bolnavii cronici, au de obicei multe interacțiuni cu sistemul de sănătate, dar, din cauza dizabilității lor, pot avea dificultăți în a avea acces la îngrijire. Bolnavii cronici și persoanele cu dizabilități se pot confrunta cu provocări speciale în obținerea de servicii.
2. Persoanele cu venituri reduse și/sau fără adăpost
În general, persoanele cu venituri reduse sunt mai susceptibile de a avea boli cronice, iar impactul acestor boli poate fi mai sever. Persoanele cu venituri reduse sunt, de asemenea, în mod disproporționat minorități rasiale și etnice. Fiind cu venituri mici, este posibil ca acestea să aibă mai puține șanse să aibă acoperire și, ca urmare, să interacționeze mai puțin cu sistemul de sănătate, a explicat Pamela Riley, MD, MPH, vicepreședinte pentru reforma sistemului de furnizare a serviciilor la The Commonwealth Fund.
Persoanele cu venituri mai mici au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a avea afecțiuni concomitente – ceea ce înseamnă că ar putea avea probleme de sănătate comportamentală, cum ar fi depresia sau problemele legate de consumul de substanțe, precum și afecțiuni medicale cronice, cum ar fi obezitatea sau diabetul.
Din moment ce persoanele care se confruntă cu lipsa de adăpost ar putea să nu aibă un loc sigur în care să stea, acestea prezintă un risc crescut de rezultate adverse legate de sănătate. În 2017, Departamentul pentru Locuințe și Dezvoltare Urbană al SUA a raportat că aproape 554.000 de persoane din țară au rămas fără adăpost într-o singură noapte. Este mai puțin probabil ca aceste persoane să aibă o sursă regulată de îngrijire și este mai probabil să renunțe la îngrijire. În plus, este dificil să se ajungă la persoanele fără adăpost, deoarece acestea se pot simți adesea stigmatizate sau nedorite, potrivit unui studiu din 2013 din The American Journal of Public Health.
3. Anumite comunități geografice
Americanii care trăiesc în zonele rurale au adesea o stare de sănătate mai proastă decât populația generală. Motivul pentru această disparitate este faptul că populațiile rurale se confruntă cu izolarea geografică, au un statut socio-economic mai scăzut, au oportunități limitate de angajare și tind să fie mai în vârstă.
Exacerbând aceste probleme în comunitățile rurale este faptul că această populație are dificultăți în a avea acces la îngrijire. The New York Times a relatat că oamenii din America rurală, în special femeile însărcinate, sunt departe de îngrijire. Pe lângă faptul că 85 de spitale rurale s-au închis din 2010, mai puțin de jumătate din județele rurale au un spital care oferă asistență obstetricală.
Nativii americani care trăiesc în rezervații sunt, de asemenea, vulnerabili. Serviciul de sănătate indian a remarcat faptul că „indienii americani și nativii din Alaska au experimentat mult timp o stare de sănătate inferioară în comparație cu alți americani”. Aceștia au o speranță de viață mai mică (cu 5,5 ani mai puțin decât populația de toate rasele), iar educația lor inadecvată, ratele mai mari de sărăcie și diferențele culturale au dus, de asemenea, la o povară disproporționată a bolilor.
Americanii nativi au, de asemenea, probleme în ceea ce privește accesul la îngrijiri medicale, în parte pentru că programele lor de sănătate sunt subfinanțate, dar și pentru că un sfert dintre americanii nativi au declarat că s-au confruntat cu discriminare atunci când merg la medic sau la o clinică de sănătate, a relatat NPR.
4. Populația LGBTQ+
Peste 1 din 5 membri ai comunității LGBTQ a evitat să apeleze la îngrijiri medicale pentru că s-au confruntat sau se tem să se confrunte cu discriminare. În cadrul comunității LGBTQ, există, de asemenea, diferențe rasiale semnificative. De exemplu, femeile transsexuale de culoare sunt împovărate în mod disproporționat de HIV.
Healthy People 2020 a raportat că discriminarea împotriva persoanelor LGBTQ este asociată cu rate mai mari de tulburări psihiatrice, abuz de substanțe și suicid. Unii dintre factorii sociali determinanți care afectează sănătatea comunității LGBTQ includ discriminarea în ceea ce privește accesul la locuințe sigure și lipsa furnizorilor de asistență medicală care cunosc și sunt competenți din punct de vedere cultural în ceea ce privește sănătatea LGBTQ.
Un studiu recent a constatat că persoanele care s-au prezentat ca fiind transgender sau neconforme cu genul înainte de a împlini 18 ani au o prevalență mai mare a afecțiunilor de sănătate mintală, inclusiv a anxietății, depresiei și tulburărilor de deficit de atenție, în comparație cu omologii cisgender.
5. Cei foarte tineri și foarte bătrâni
Asociația Americană pentru Sănătate Publică s-a concentrat pe modul în care schimbările climatice afectează populațiile vulnerabile, cum ar fi copiii, care au organe în curs de dezvoltare, imunitate scăzută, petrec mai mult timp în aer liber și respiră mai mult aer și beau mai multă apă pe greutate corporală decât adulții. În plus, a existat o lipsă de cercetare pediatrică adecvată și de testare a intervențiilor medicale cu populații pediatrice. Copiii răspund diferit la medicamente și intervenții decât adulții și nu pot fi priviți doar ca niște „adulți mici” în cadrul asistenței medicale.
În mod similar, adulții în vârstă sunt mai vulnerabili la probleme de sănătate, deoarece au, de asemenea, o imunitate scăzută și adesea numeroase afecțiuni medicale. Un studiu RAND a constatat că persoanele în vârstă nu primesc întotdeauna îngrijirea recomandată pentru ele, cum ar fi îngrijirea preventivă.
.