4 căi de tratament pentru disfuncția erectilă

Disfuncția erectilă (cunoscută și sub numele de impotență sau DE) este incapacitatea de a obține și de a menține o erecție suficient de fermă pentru a face sex. O abordare practică pentru tratarea disfuncției erectile -asemănătoare strategiei pentru majoritatea problemelor medicale- începe cu o anamneză, un examen fizic și teste de laborator de bază. Pot fi sugerate teste mai extinse, în funcție de individ.

Dacă evaluarea indică faptul că DE este de origine psihologică sau emoțională, trimiterea la un psiholog, psihiatru sau consilier sexual calificat va fi următorul pas. Dacă rezultatele de laborator indică un nivel scăzut de testosteron, se vor face teste hormonale suplimentare pentru a determina cauza exactă a testosteronului scăzut, apoi se va sugera un tratament menit să normalizeze nivelurile. Dacă testele arată un diabet zaharat nediagnosticat sau prost controlat sau un profil lipidic și de colesterol riscant, va fi necesară o trimitere către un alt profesionist medical.

Deși tratamentul DE este adaptat la fiecare pacient în parte, există patru căi generale de tratament pentru DE:

1. Schimbarea stilului de viață. Un stil de viață sănătos poate „inversa” DE în mod natural, spre deosebire de „gestionarea” acesteia. Deoarece DE poate fi adesea considerată o „boală cronică”, alegerile unui stil de viață sănătos pot să o inverseze, să prevină înrăutățirea sau chiar să o prevină cu totul.

Din moment ce funcția sexuală se bazează pe multe părți ale corpului care lucrează împreună, această abordare constă în a hrăni fiecare celulă, țesut și organ din corp. scopul este de a atinge o greutate sănătoasă, de a adopta o dietă sănătoasă, de a face exerciții fizice în mod regulat, de a avea suficient somn de bună calitate, de a înceta să mai folosiți tutun, de a consuma alcool cu moderație și de a reduce stresul.

Pe lângă exercițiile generale de cardio și de forță, exercițiile specifice ale mușchilor planșeului pelvian („man-Kegels”) sunt benefice pentru a îmbunătăți forța, puterea și rezistența mușchilor de „rigiditate” ai penisului.

Dacă se poate adopta un stil de viață sănătos, funcția sexuală se va îmbunătăți adesea în mod dramatic, precum și îmbunătățirile generale ale sănătății. Deoarece multe medicamente au efecte secundare care au un impact negativ asupra funcției sexuale, un bonus al îmbunătățirii stilului de viață este potențiala nevoie de doze mai mici sau poate eliminarea medicamentelor (tensiune arterială, colesterol, diabet), ceea ce poate avea ca rezultat îmbunătățirea în continuare a funcției sexuale.

2. Pastile pentru DE și dispozitive mecanice. Părerea mea este că medicamentele ED orale ar trebui să fie rezervate pentru cazurile în care optimizarea stilului de viață nu reușește să îmbunătățească problemele sexuale. Acest lucru poate fi în contradicție cu unii medici care consideră că este convenabil să prescrie pur și simplu medicamente și cu unii pacienți care doresc o soluție rapidă și ușoară. Cu toate acestea, oricât de bune ar fi Viagra, Levitra, Cialis și Stendra, acestea sunt scumpe, au efecte secundare, nu sunt eficiente pentru fiecare pacient și nu pot fi folosite de toată lumea, deoarece există situații medicale și anumite medicamente care pot împiedica utilizarea lor.

În această categorie, includ, de asemenea, dispozitive mecanice, non-farmacologice, non-chirurgicale, inclusiv terapia cu unde de șoc peniene de joasă intensitate, dispozitive de aspirație cu vid, dispozitive cu vibrații și dispozitive de tracțiune peniană.

• Terapia cu unde de șoc de joasă intensitate este o nouă opțiune de tratament interesantă care utilizează energie acustică pentru a provoca stres mecanic și microtraume la nivelul țesuturilor erectile. Acest lucru stimulează creșterea de noi vase de sânge și fibre nervoase și, potențial, permite țesutului penian să recâștige capacitatea de erecție spontană.
• Dispozitivele de aspirație cu vacuum sunt mijloace mecanice de producere a unei erecții în care penisul este plasat în interiorul unui cilindru de plastic care este conectat la un vacuum manual sau alimentat cu baterii. Presiunea negativă îmbogățește penisul cu sânge și o bandă de constricție este plasată temporar în jurul bazei penisului pentru a menține erecția. 80% dintre bărbați pot obține o rigiditate bună, dar mulți dintre ei nu continuă să folosească dispozitivul din cauza naturii sale greoaie.
• Dispozitivele de constricție venoasă sunt utilizate împreună cu dispozitivele de aspirație în vid pentru a reține sângele în penis și a ajuta la menținerea erecției. De asemenea, ele pot fi utilizate fără dispozitivele de aspirare în anumite circumstanțe. Bărbații care le consideră benefice reușesc de obicei să obțină o erecție rigidă de calitate rezonabilă, dar au tendința de a o pierde prematur.
• Dispozitivele cu vibrații au fost utilizate în mod tradițional pentru a provoca ejacularea la bărbații cu leziuni ale măduvei spinării care doreau să aibă copii. Ulterior, acestea au căpătat o utilitate mai largă și sunt utilizate acum și pentru a facilita erecțiile la bărbații cu DE. Stimularea vibratorie cu două brațe a arborelui penisului este capabilă să inducă o erecție și, în cele din urmă, ejacularea.
• Dispozitivele de tracțiune peniană utilizează forțe mecanice de tracțiune pentru a prelungi și/sau îndrepta penisul pentru a gestiona sau a preveni scurtarea și angularea penisului.

3. Supozitoarele vasodilatatoare uretrale și injecțiile peniene. Acestea sunt supozitoare și injecții care măresc fluxul sanguin penian și induc erecții.

• M.U.S.E. (Medical urethral system for erection) este o mică pastilă vasodilatatoare medicamentată, disponibilă într-o varietate de doze diferite, care este plasată în interiorul canalului urinar al penisului după urinare. Absorbția are loc prin uretră în camerele erectile adiacente, inducând creșterea fluxului sanguin penian și, potențial, o erecție. Aproximativ 40% dintre bărbați pot obține rigiditate, dar aceasta este adesea inconsecventă.
• Prostaglandina E1 este injectată direct într-una dintre camerele erectile ale penisului, ceea ce duce la creșterea fluxului sanguin și rigiditate erectilă. După ce a fost învățată tehnica de autoinjectare, medicamentele vasodilatatoare pot fi utilizate la cerere, rezultând erecții rigide și durabile. O combinație de medicamente poate fi utilizată pentru rezultate optime – o astfel de combinație utilizată popular constă în papaverină, fentolamină și alprostadil, cunoscută sub numele de „Trimix”. Aproximativ 90% dintre bărbați obțin un răspuns excelent, deși mulți bărbați sunt reticenți față de introducerea unui ac în penis.

4. Proteze peniene. Protezele peniene pot schimba viața bărbaților care nu pot obține o erecție durabilă. Implantate chirurgical sub anestezie în regim ambulatoriu, acestea asigură rigiditatea peniană necesară pentru a avea relații sexuale oricând și oricât de mult timp ar fi de dorit.

• Dispozitivul semi-rigid este o simplă tijă flexibilă dintr-o singură bucată, din care una este implantată în interiorul fiecăreia dintre camerele erectile împerecheate. Penisul este îndoit în sus pentru actul sexual și în jos pentru a fi ascuns.
• Dispozitivul gonflabil este o unitate din trei piese care este capabilă să se umfle și să se dezumfle. Tuburile interioare gonflabile sunt implantate în interiorul camerelor erectile, un rezervor de lichid este implantat în spatele osului pubian sau al mușchilor abdominali și o pompă de control în scrot, adiacentă testiculelor. Atunci când pacientul dorește o erecție, el pompează pompa de control de mai multe ori, ceea ce transferă fluidul din rezervor către tuburile interioare gonflabile, creând o erecție hidraulică care poate fi folosită atât timp cât dorește. Când actul sexual este finalizat, dispozitivul este dezumflat prin intermediul pompei de control, transferând fluidul înapoi în rezervor și restabilind o stare flască.

Aflați mai multe despre sănătatea bărbaților la New Jersey Urology >

.