Îngrijirea unui copil în ghips Spica

Îngrijirea unui copil în ghips Spica la șold poate fi o experiență dificilă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru sugarul/copilul dumneavoastră. Aceste informații vă vor ajuta să vă îngrijiți de ghipsul spica, să evitați greșelile și problemele comune și să diminuați stresul și anxietatea generală.

Un ghips spica este cel mai adesea necesar la sugarii cu displazie de dezvoltare a șoldului (DDH) și la sugari/copii mici (<5-6 ani) cu fracturi ale femurului sau după o intervenție chirurgicală la șold/papucă. Perioada de timp în care sugarul/copilul dumneavoastră trebuie să stea în ghips variază de la aproximativ șase săptămâni la trei luni, în funcție de afecțiunea tratată. Poziția efectivă a corpului și a picioarelor în ghips va varia, de asemenea, ușor, în funcție de motivul pentru care se folosește ghipsul. Aplicarea unui ghips de șold spica durează, de obicei, 1-2 ore și se face sub anestezie în sala de operație. Bebelușul/copilul dumneavoastră va petrece de obicei o noapte în spital, în unitatea pentru sugari/copii mici (Ellison 17/Ellison 18) de la MassGeneral Hospital for Children. Acest lucru ne permite să ne asigurăm că ghipsul este confortabil și bine tolerat.

În plus, echipa de ortopedie pediatrică și asistentele de pe etaj vă pot evalua nivelul general de confort în gestionarea ghipsului. În cazul în care ghipsul va trebui să rămână mai mult de șase săptămâni, acesta va trebui, de obicei, să fie schimbat în sala de operație. După schimbarea ghipsului spica, copilul dumneavoastră va fi externat acasă din spital în aceeași zi (nu va fi internat peste noapte).

Manipularea ghipsului poate fi un pic ciudată la început, dar dumneavoastră și sugarul/copilul dumneavoastră vă veți obișnui rapid cu el. Personalul Spitalului General Mass General pentru Copii este aici pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să treceți prin această perioadă. REȚINEȚI: Fiți răbdători, veți trece peste asta!!!!

Îngrijirea ghipsului

Majoritatea ghipsurilor spica din zilele noastre sunt realizate din fibră de sticlă. De obicei, un mulaj din fibră de sticlă se usucă rapid după ce este aplicat. Ele sunt de obicei complet uscate la aproximativ o oră după ce au fost aplicate, iar mulajele din fibră de sticlă cântăresc mult mai puțin decât cele din ghips. Pentru a evita problemele de piele, este extrem de important ca ghipsul să fie păstrat cât mai uscat și mai curat posibil. Păstrarea ghipsului curat și uscat este o provocare pentru toți îngrijitorii. Pentru a ajuta la prevenirea deteriorării pielii, ghipsul spica este căptușit cu o căptușeală Goretex Pantaloon. Aceasta ajută la protejarea ghipsului și a căptușelii împotriva murdăririi din cauza umezelii.

Nota: Este posibil să doriți să puneți ceva peste ghips (cum ar fi un tricou vechi), deoarece fibra de sticlă poate fi aspră și poate deteriora hainele sau alte materiale.

Menținerea ghipsului uscat & curat

Menținerea ghipsului spica uscat și curat este, de obicei, cel mai dificil aspect al îngrijirii unui sugar/copil în ghips spica pentru corp.

Pentru sugari și copii mici, îngrijirea scutecelor și a pielii poate fi adesea o provocare. Regula generală este de a menține sugarul/copilul cât mai normal posibil, iar ghipsul cât mai uscat posibil! Dacă se permite ca urina sau materiile fecale să rămână în contact cu pielea (cum ar fi sub un scutec umed sau murdar sau sub marginile ghipsului) este probabilă erupția cutanată a scutecului și deteriorarea ulterioară a pielii. În cazul sugarilor și al copiilor mici, scutecele vor trebui schimbate foarte frecvent (aproximativ la fiecare 2 ore în timpul zilei și la fiecare 3-4 ore pe timp de noapte). Un scutec mai mic sau un tampon pentru incontinență este de obicei plasat sub un scutec mai mare, care apoi se pune peste ghipsul spica.

Ar trebui să experimentați cu diferite tampoane, scutece pentru nou-născuți prematuri și tampoane pentru incontinență până când îl găsiți pe cel potrivit pentru sugarul/copilul dumneavoastră. Rutinele urinare și intestinale ale fiecărui copil sunt diferite. În general, este o idee bună să lăsați zona scutecului să fie deschisă la aer pentru câteva minute în fiecare zi. Acest lucru va diminua posibilitatea apariției dermatitei de scutec (erupții cutanate) și a iritației pielii.

Ce trebuie să fac dacă pielea copilului meu se înroșește sau se irită?

Aceasta este o problemă foarte frecventă în cazul ghipsurilor spica de șold. Zona scutecului tinde să fie cea mai frecventă zonă de iritație a pielii/dezlipire a pielii. Acest lucru este de obicei cauzat de umezeala de la urină/scaune care irită pielea. Trebuie neapărat să verificați pielea de cel puțin 2-3 ori pe zi pentru orice roșeață sau zone de iritație. Poziționarea și schimbarea frecventă a scutecelor sunt cheia pentru a evita problema comună a iritației pielii.

Este întotdeauna MULT mai ușor să previi iritația pielii / rănile pielii, decât să le vindeci. În cazul în care urmează să apară roșeață sau iritație a pielii, regula generală de bază este de a permite ca aceasta să fie DESCHISĂ LA AER, dacă este posibil. Nu este o idee bună să puneți loțiuni, creme sau pudre pe ghips, deoarece acest lucru va înrăutăți adesea starea pielii. Un uscător de păr la temperatura rece (NICIODATĂ CĂLDURĂ SAU CĂLDURĂ) ținut la cel puțin 10-12 centimetri de ghips poate ajuta la uscarea părții umede. Vă rugăm să sunați la biroul nostru la (617) 726-8523 dacă aveți întrebări sau preocupări sau dacă simțiți că ghipsul este umed/umed.

Dacă mâncărimea este o problemă, încercați mai întâi uscătorul de păr rece și schimbările de poziție. În general, mâncărimile vor scădea pe măsură ce copilul dumneavoastră se obișnuiește cu ghipsul. Nu băgați NICIODATĂ nimic pe ghips pentru a zgâria pielea!!! Acest lucru va duce adesea la iritarea pielii și ar putea provoca, de asemenea, o infecție secundară a pielii. Dacă observați că copilul dumneavoastră a băgat ceva în ghips, trebuie să contactați cabinetul pentru a programa o programare.

Dacă sunteți îngrijorat de roșeața pielii sau de iritarea pielii, puteți contacta întotdeauna cabinetul nostru la (617) 726-8523.

Ar trebui să existe modificări în dieta sugarului/copilului meu?

Ca întotdeauna, nutriția este foarte importantă. Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la prevenirea problemelor asociate cu statul în ghips. Hrănirea copilului dumneavoastră cu fructe proaspete, legume și pâine integrală (creșterea fibrelor) va ajuta adesea la prevenirea constipației. De asemenea, este important să beți multă apă și sucuri pentru a preveni deshidratarea.

Primile câteva săptămâni în ghips spica nu sunt, în general, un moment bun pentru a introduce alimente noi în dieta unui copil. Alimentele noi au o probabilitate mai mare de a provoca scaune moi sau diaree. Dacă acest lucru se întâmplă, schimbările de scutece vor trebui să se facă mai frecvent, iar îngrijirea pielii devine și mai importantă. Dacă ghipsul se murdărește sau copilul dumneavoastră are diaree care se află în ghips, vă rugăm să contactați imediat cabinetul nostru.

Dacă copilul dumneavoastră se plânge de o senzație de strângere în ghips și de faptul că este sătul, este posibil să încercați să dați mese mai mici, mai frecvente. Pentru a preveni ca mâncarea să cadă în ghips în timp ce mănâncă, ar trebui folosit un tricou mare sau un prosop pentru a acoperi partea din față a ghipsului.

Ce ar trebui să poarte sugarul/copilul meu cu ghipsul spica?

Ghipsul spica pentru șold va adăuga un volum suplimentar, astfel încât vor fi adesea necesare haine mai mari. Bebelușul/copilul dumneavoastră va fi cel mai confortabil dacă va fi ținut la răcoare. Transpirația sub ghips poate provoca mâncărimi. Este posibil ca el/ea să nu aibă nevoie de multe haine peste ghipsul spica, în special în lunile de vară. Pentru majoritatea pacienților, un tricou, o cămașă de noapte sau o rochie lejeră pot fi singurele haine care sunt necesare. În plus, la sugari/copii mici se poate folosi un costum dintr-o singură piesă de dimensiuni mai mari (onesies). Copiii mici pot dori să poarte haine care să acopere mai mult ghipsul. Tricourile mari, pantalonii care se încheie în lateral, rochiile largi etc. pot fi purtate, de obicei, peste ghipsul spica. Hainele pot fi, de asemenea, adaptate prin tăierea cusăturilor după cum este necesar și prin coaserea de Velcro. Din nou, este o idee bună să experimentați cu mai multe tipuri diferite de haine și să vedeți care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră.

Cum îmi păstrez bebelușul/copilul curat în timp ce poartă ghipsul spica?

Ar trebui să îi faceți copilului dumneavoastră o baie cu buretele zilnic în timp ce poartă ghipsul spica. Aveți mare grijă să NU udați ghipsul. Pielea din jurul ghipsului spica trebuie spălată cu apă și săpun delicat. Nu puneți nimic sub ghips, inclusiv loțiuni, pudre sau uleiuri. Loțiunile pot de multe ori să macerze și să înmoaie pielea, ceea ce face ca aceasta să se descompună mai ușor. Pudrele au tendința de a se „turti” sub ghips și, din nou, duc la iritații suplimentare ale pielii. În timp ce curățați zilnic pielea, este o idee bună să verificați cu atenție sub marginile carcasei dacă există zone de iritație a pielii, roșeață, bășici, zone deschise sau puncte de presiune. Este adesea util să folosiți o lanternă pentru a privi în josul marginilor ghipsului pentru orice zonă de iritație a pielii.

Întoarcerea și poziționarea copilului dumneavoastră în ghips spica de șold

În timp ce sunteți în spital, veți învăța cum să vă întoarceți și să vă poziționați copilul. Schimbarea frecventă a poziției și întoarcerea vor ajuta adesea la prevenirea iritației și deteriorării pielii. Copilul în ghips spica pentru șold trebuie poziționat frecvent, de obicei la fiecare 2-3 ore în timpul zilei. Întoarceți sugarul/copilul pe spate, pe părțile laterale și pe burtă. Mențineți călcâiele libere de presiune prin plasarea unui prosop rulat sau a unei perne mici sub gamba piciorului. Copilul dumneavoastră poate sta sprijinit cu perne sau perne. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră este în siguranță și că nu se poate rostogoli sau cădea. Cărucioarele, scaunele cu sac de fasole și cărucioarele pot fi de obicei adaptate astfel încât copilul dumneavoastră să se poată juca și mânca în diferite poziții pe parcursul zilei. Nu lăsați NICIODATĂ un copil nesupravegheat în timp ce se află în orice echipament de adaptare.

Copiii mici pot fi adesea trași într-un cărucior, în timp ce copiii mai mari vor găsi adesea cel mai confortabil un scaun cu rotile înclinat. Este important să oferiți activități pentru copilul dumneavoastră pe tot parcursul zilei. Pentru a permite o oarecare independență, plasați lucrurile la îndemână, astfel încât copilul dumneavoastră să le poată obține în siguranță. Aducerea copilului dumneavoastră la plimbare sau într-o zonă cu familia va ajuta la evitarea izolării. Pentru a oferi confort, ar trebui să fiți încurajați să țineți în brațe sugarii și copiii mici atunci când este posibil. Copilul dumneavoastră poate face orice lucru care include statul în picioare sau mersul pe jos și care nu udă sau rupe ghipsul. Nu-i permiteți copilului dumneavoastră să se joace cu jucării foarte mici care se pot bloca în interiorul ghipsului.

Ce trebuie să fac în legătură cu scaunul auto în timp ce copilul meu este în ghips spica de șold?

Siguranța copilului dumneavoastră este foarte importantă pentru noi. Prin urmare, toți nou-născuții, sugarii, copiii mici și copiii trebuie să fie ținuți în mod corespunzător chiar și atunci când sunt în ghips spica. Adesea este posibil ca sugarul/copilul dumneavoastră să încapă în scaunul auto obișnuit în ghips. Se recomandă să aduceți scaunul auto la etajul de spitalizare după operație pentru a determina dacă acesta se va potrivi pentru sugarul/copilul dumneavoastră în ghipsul spica. Unii pacienți nu vor încăpea în scaunul lor auto standard în timp ce se află în ghipsul spica. Adesea, se pot face ajustări minore la scaunul auto actual.

Dacă nu este posibil ca copilul dumneavoastră să încapă în scaunul auto obișnuit, poate fi necesar să achiziționați un scaun auto mai mare (pentru copii mici) pentru sugarul/copilul dumneavoastră. Scaunul auto Britax Hippo este conceput pentru sugari și copii mici cu corp spiculat. Informații despre scaunul auto Hippo pot fi găsite la www.adaptivemall.com/hippocarseat. De asemenea, puteți suna la (800) 371-2778 pentru a afla mai multe informații despre scaunul auto Hippo. Dacă nu reușiți să achiziționați sau să obțineți un scaun auto în care să încapă copilul dumneavoastră, va fi necesar ca acesta să fie transportat acasă și la programările ulterioare de la cabinet prin intermediul serviciilor de ambulanță sau de mașină cu scaun.

Când ar trebui să sun la Clinica de Ortopedie Pediatrică cu întrebări?

Puteți să ne contactați întotdeauna cu întrebări sau probleme legate de ghipsul spica al copilului dumneavoastră. Deseori vom programa o vizită de urmărire la aproximativ două săptămâni după ce a fost aplicat ghipsul spica. Trebuie să ne sunați imediat dacă observați:

• Câteva rupturi sau bășici ale pielii sub ghips sau în jurul marginilor ghipsului
• Degetele de la picioare sunt palide sau de culoare albastră și/sau se simt reci. Dacă copilul nu poate mișca degetele de la picioare, dar putea să o facă înainte de aplicarea ghipsului. Dacă copilul se plânge de furnicături sau amorțeală sau de degetele de la picioare
• Băiețelul/copilul are o febră persistentă de peste 101F care nu poate fi explicată prin răceală, otită sau altă boală virală
• Câteva înmuiere, rupturi sau crăpături în ghips
• Prolungată, inexplicabilă agitație sau iritabilitate
• Există un drenaj pe care nu l-ați mai văzut înainte sau dacă există un miros neplăcut sau urât care provine din ghips
• Ghipsul se udă sau se murdărește cu urină sau scaun
• Copilul dumneavoastră are dureri noi care nu se ameliorează cu Tylenol sau Motrin sau cu măsurile de confort explicate mai sus (schimbări de poziție, etc)
• Cade ceva în ghips și se blochează

.