Îmbunătățirea circulației sângelui la picioare

Multe persoane cu diabet se confruntă cu disconfort la nivelul picioarelor și picioarelor, cu simptome precum crampe, amorțeală, furnicături și durere. Vinovații pot fi circulația deficitară, afectarea nervilor sau ambele, iar cauzele care stau la baza acestora sunt denumite boală arterială periferică (PAD) și neuropatie periferică. Deși ambele par să fie declanșate de niveluri ridicate de glucoză în sânge și unele dintre simptomele lor se suprapun, acestea sunt două afecțiuni distincte.

În cea mai frecventă formă de PAD, arterele din picioare (și, uneori, din brațe) se îngustează și se întăresc ca urmare a depunerilor de plăci grase, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin în picioare și picioare. Această afecțiune afectează 8-12 milioane de americani și este mult mai frecventă la persoanele cu diabet decât la restul populației: Aproximativ o treime dintre persoanele cu diabet zaharat cu vârsta de peste 50 de ani au PAD, deși multe dintre ele nu sunt diagnosticate. Simptomele PAD includ claudicația intermitentă (durere de picior cu crampe care apare în timpul mersului și încetează la repaus); amorțeală, răceală sau furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor; și vindecarea lentă a tăieturilor și rănilor de la extremitățile afectate.

Nevropatia periferică diabetică este o complicație comună a diabetului în care nervii din picioare și picioare (și uneori mâini și brațe) sunt afectați, ceea ce duce la durere și/sau pierderea senzației. Deși mecanismul exact prin care se dezvoltă neuropatia nu este cunoscut, afecțiunea se dezvoltă de obicei după ani de zile de expunere la niveluri ridicate de glucoză în sânge. Fibrele nervoase slăbite pot da senzații false la nivelul extremităților, adesea resimțite ca durere sau arsură; pot apărea, de asemenea, crampe și o sensibilitate extremă la atingere. Pierderea fibrelor nervoase poate duce la slăbiciune musculară, amorțeală, pierderea reflexelor, deformări ale picioarelor, schimbarea mersului și afectarea echilibrului și a coordonării. Poate apărea, de asemenea, pierderea sensibilității la durere sau la temperatură, ceea ce duce, la rândul său, la apariția bășicilor și a rănilor provocate de leziuni ale piciorului care nu sunt resimțite. Dacă circulația este deficitară (ca urmare a PAD, de exemplu), astfel de răni se pot vindeca greu, ducând la ulcere ale piciorului. În cele din urmă, se poate ajunge la gangrenă și pot fi necesare amputări.

Tratamente

Există numeroase tratamente pentru ameliorarea durerii și disconfortului provocate de PAD și neuropatie. Tratamentul medicamentos este adesea primul oferit. Pentru PAD, pot fi prescrise analgezice, diluanți ai sângelui și alte medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin. Medicamentele prescrise pentru neuropatia periferică includ analgezice, anumite antidepresive și anticonvulsivante și, în ultimă instanță, narcotice. Cu toate acestea, multe medicamente au efecte secundare și este posibil să nu fie tolerate. Pentru neuropatie, există, de asemenea, unguente pentru uz topic și terapii, cum ar fi stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS), care utilizează electricitate pentru a bloca semnalele de durere, și terapia cu energie infraroșie monocromatică, care utilizează energie în infraroșu apropiat pentru a crește fluxul sanguin și a ameliora durerea. Intervențiile chirurgicale vasculare, cum ar fi angioplastia sau bypass-ul, pot fi folosite pentru a trata PAD severă, iar intervenția chirurgicală pentru ameliorarea compresiei nervoase poate ajuta anumite tipuri de neuropatie.

Publicitate

– Aflați mai multe despre complicații & Prevenire >>

Dacă problema imediată este fluxul sanguin limitat, o terapie complementară simplă și ieftină este o metodă de relaxare ghidată și biofeedback numită WarmFeet. Această tehnică minte-corp, marcă înregistrată, poate crește fluxul sanguin la periferia corpului și poate ameliora durerea. Practicarea regulată a tehnicii WarmFeet oferă, de asemenea, beneficii secundare, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale și îmbunătățirea abilităților de a face față situației, ambele destul de utile pentru persoanele cu diabet.

Cum ajută relaxarea

S-ați întrebat vreodată de ce să vă puneți picioarele în sus și să vă relaxați după o zi lungă vă face să vă simțiți atât de bine? Există o explicație fiziologică. Reacțiile organismului la stres și relaxare se situează la extreme opuse pe continuumul activității sistemului nervos. Sistemul nervos menține, în general, un echilibru între diviziunea sa simpatică (orientată spre acțiune) și diviziunea parasimpatică (odihnă și recuperare). Stresul provoacă răspunsul „luptă sau fugi” al diviziunii simpatice, care crește ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelul de glucoză din sânge și mărește fluxul sanguin către creier, inimă și mușchii scheletici. Aceste efecte sunt adesea prelungite prin eliberarea de hormoni de stres. Relaxarea, pe de altă parte, provoacă o creștere a activității parasimpatice, care reduce ritmul cardiac și tensiunea arterială și direcționează sângele dinspre mușchi și organele vitale spre sistemul digestiv și piele. Acest flux crescut de sânge către piele o încălzește și crește cantitatea de oxigen și nutrienți disponibili la periferia corpului.

Când organismul se relaxează, el folosește, de asemenea, carbohidrații mai eficient: Nivelul glicemiei poate scădea la 2-4 ore după relaxare. Pentru persoanele care utilizează insulină, este important să fie conștienți de această posibilitate. Prin urmare, se recomandă monitorizarea mai frecventă a nivelului de glucoză din sânge atunci când se începe un program formal de relaxare.

Tehnica WarmFeet

WarmFeet este o tehnică standardizată concepută pentru a profita de răspunsul natural al organismului la relaxare, care lărgește vasele de sânge periferice și îmbunătățește circulația la nivelul mâinilor și picioarelor. Inducerea relaxării este primul pas al tehnicii: Instrucțiunile de pe un CD sau o casetă audio îndeamnă utilizatorul să elibereze tensiunea prin relaxarea conștientă a mușchilor și prin muncă de respirație.

Al doilea pas implică vizualizarea, în care o persoană își imaginează confortul sau căldura din jurul picioarelor sale. Vizualizarea, sau formarea unei imagini mentale, este adesea folosită în reducerea stresului și în autovindecare și a jucat un rol de succes în tratamentul diferitelor boli. Ea este deosebit de utilă atunci când corpul se află într-o stare de relaxare. Ca o componentă a tehnicii WarmFeet, vizualizarea permite picioarelor să se simtă și mai calde sau mai în largul lor. Rezultatele sănătoase sau vindecarea dorită pot fi, de asemenea, vizualizate, iar amintirea frumuseții și forței picioarelor și a picioarelor la o vârstă mai fragedă este o altă imagine foarte încurajatoare și puternică. Înregistrarea WarmFeet sugerează diverse imagini care pot fi folosite în timpul porțiunii de vizualizare a sesiunii de relaxare.

Cea de-a treia componentă cheie a tehnicii WarmFeet se numește biofeedback termic asistat. Biofeedback-ul este o metodă prin care oamenii folosesc informații măsurate despre schimbările din procesele corporale pentru a obține un control conștient asupra unor funcții fiziologice în mod normal inconștiente (cum ar fi temperatura pielii). În acest caz, biofeedback-ul termic asistat înseamnă măsurarea temperaturii pielii într-un anumit loc (cum ar fi un deget sau degetul mare de la picior) înainte de relaxare și apoi din nou după aceea. Această configurație înainte și după permite ca timpul de relaxare să fie petrecut relaxându-se, mai degrabă decât preocupându-se de o schimbare de temperatură. O creștere a temperaturii înregistrată la sfârșitul practicării tehnicii WarmFeet indică faptul că a fost obținută o stare mai relaxată. Amintirea modului în care se simte această stare de relaxare și apoi urmărirea acelei senzații data viitoare când se practică tehnica întărește și îmbunătățește capacitatea unei persoane de a obține rezultatul dorit de creștere a temperaturii pielii. Păstrarea unui jurnal al modificărilor de temperatură întărește, de asemenea, dezvoltarea acestei noi abilități.

Publicitate

Constatări ale cercetării

La Universitatea din Wisconsin, au fost efectuate cercetări pentru a testa eficacitatea acestei tehnici de relaxare asistată de biofeedback. A fost efectuat un studiu clinic randomizat, controlat, în mai multe locații, pe un grup de persoane care au avut ulcere cronice, care nu se vindecau la picioare timp de cel puțin 8 săptămâni, pentru a vedea dacă terapia de relaxare ar îmbunătăți procesul de vindecare. Jumătate dintre participanții la studiu aveau diabet și toți se aflau sub tratamentul unui podiatru. Rezultatele medicale au fost foarte semnificative în ceea ce privește creșterea vindecării rănilor și creșterea senzației. Paisprezece dintre cei 16 participanți care au practicat tehnica de relaxare (timp de 16 minute, 5-7 zile pe săptămână) și-au vindecat complet ulcerele cronice în cele 12 săptămâni de studiu. Doar 7 din cei 16 din grupul de control care nu au folosit tehnica și-au vindecat ulcerele. După ce studiul s-a încheiat, patru dintre persoanele din grupul de control care aveau ulcere nevindecate au învățat tehnica de relaxare. Deși ulcerele lor erau acum cu trei luni mai vechi decât cele din prima parte a studiului, cu ajutorul tehnicii de relaxare, toate s-au vindecat în 13 săptămâni. Acest studiu și alte rezultate ale cercetării au fost prezentate la nivel național și publicate în revistele medicale Diabetes Care, Diabetes și Journal of the American Podiatric Medical Association.

În aplicațiile clinice ale tehnicii WarmFeet, ameliorarea durerii a fost cel mai frecvent și semnificativ rezultat. De exemplu, un bărbat avea dureri atât de chinuitoare în picioare încât nu putea nici să mănânce, nici să doarmă. Medicul său i-a sugerat să învețe tehnica de relaxare WarmFeet și să o practice zilnic. După două săptămâni, aproape că nu mai avea dureri. Chirurgul său vascular, care luase în considerare o amputare din cauza unei iminente cangrene la degetele de la picioare, a văzut o îmbunătățire a țesuturilor sale și a amânat operația pentru moment. Bărbatul, încântat că nu mai avea dureri și recunoscător pentru îmbunătățirea circulației, a putut să își continue planul de a pleca în sud pentru iarnă. El a continuat să practice tehnica aproape în fiecare zi în timp ce era plecat, iar când s-a întors acasă în primăvară se simțea încă bine.

Învățând să folosească WarmFeet

Tehnica WarmFeet poate fi folosită ca tratament de auto-ajutorare pentru a oferi ameliorarea durerii și vindecare sau ca un efort preventiv pentru a crește fluxul sanguin periferic. Pentru potențialii utilizatori care au avut dureri de lungă durată sau ulcere cronice, tehnica este cel mai bine introdusă de un profesionist din domeniul sănătății care îi poate ajuta să învețe să se relaxeze și le poate oferi încurajare și speranță. Această sesiune introductivă durează de obicei în jur de 30-45 de minute. Tehnica poate fi apoi exersată acasă cu ajutorul kitului WarmFeet, care include un termometru personal pentru piele și un CD sau o casetă audio cu instrucțiuni pe prima față și tehnica de relaxare pe a doua față. Pentru a maximiza rezultatele pozitive atunci când se utilizează tehnica WarmFeet, este foarte important să petreceți timp în fiecare zi pentru a învăța și a exersa abilitatea de relaxare. Utilizatorii noi observă adesea un oarecare succes imediat cu o mică creștere a temperaturii de aproximativ 1-2°F. Dar exersarea o dată sau de două ori pe zi, timp de 16 minute de fiecare dată, permite stăpânirea tehnicii. Odată cu practica, relaxarea va veni mai repede și va fi mai profundă și se pot observa creșteri mai mari ale temperaturii pielii (4-10°F).

Publicitate

Beneficiile practicii zilnice cu tehnica WarmFeet includ următoarele:

• • Creșterea fluxului sanguin periferic

• • Reducerea durerii la nivelul picioarelor și picioarelor

.

• • Vindecare mai rapidă pentru ulcerele de la picioare

• Îmbunătățirea abilităților de a face față stresului cotidian

În timp ce învățarea oricărei noi abilități necesită timp, răbdare și practică, aproape toată lumea este capabilă să învețe să se relaxeze cu tehnica WarmFeet. Deoarece metodele sale au fost validate de cercetări și lucrări clinice și este noninvazivă, nonfarmaceutică, ieftină și ușor de învățat și predat, WarmFeet este o nouă terapie complementară promițătoare în domeniul îngrijirii picioarelor și a rănilor.

Publicitate

Vreți să aflați mai multe despre cum să vă păstrați picioarele sănătoase cu diabet? Citiți „Examinarea anuală cuprinzătoare a picioarelor”, „Cum să alegeți încălțămintea” și „Să luăm măsuri pentru a avea picioare sănătoase.”

.