Leczenie Złamania Łokcia (Olecranon)

Jak leczy się złamanie kości olecranonowej bez operacji?

Podczas pobytu w izbie przyjęć lekarz założy szynę (jak gips) na łokieć i poda temblak, który pomoże utrzymać łokieć w odpowiedniej pozycji. Natychmiastowe leczenie może również obejmować:

• Zastosowanie lodu w celu zmniejszenia bólu i obrzęku
• Leki uśmierzające ból

Jeśli kawałki kości nie są poza miejscem, złamanie może być czasami leczone szyną, aby utrzymać łokieć w miejscu podczas gojenia. Podczas procesu gojenia lekarz będzie często wykonywał zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że kość nie przesunęła się poza miejsce.

Szynoprotezy są zwykle noszone przez 6 tygodni, zanim rozpocznie się delikatny ruch. Jeśli złamanie przesunie się w tym czasie, może być potrzebna operacja, aby złożyć kości z powrotem razem.

Jak leczy się złamanie kości olecranon za pomocą operacji?

Operacja jest zazwyczaj wymagana w przypadku złamań kości olecranon, w których:

• Kości przesunęły się poza miejsce (złamanie z przemieszczeniem)
• Części kości przebiły skórę (złamanie otwarte)

Operacja w przypadku złamań kości olecranon polega zazwyczaj na umieszczeniu złamanych kawałków kości z powrotem w odpowiednim miejscu i zapobieganiu ich przesunięciu się poza miejsce do czasu wyleczenia.

Ze względu na zwiększone ryzyko infekcji, złamania otwarte są planowane do operacji tak szybko, jak to możliwe, zwykle w ciągu kilku godzin. Pacjenci otrzymują antybiotyki dożylnie w izbie przyjęć i mogą otrzymać zastrzyk przeciwtężcowy. Podczas operacji, cięcia powstałe w wyniku urazu oraz powierzchnie złamanej kości są dokładnie oczyszczane. Kość jest zazwyczaj naprawiana podczas tej samej operacji.

Procedury chirurgiczne

Otwarta redukcja i wewnętrzne unieruchomienie.

(Po lewej) Pojedyncza śruba, umieszczona w środku kości, może być użyta do utrzymania złamanej kości razem. (Po prawej) Płytka(i) i śruby mogą być użyte do utrzymania złamanych kości w miejscu.

Jest to procedura najczęściej stosowana w leczeniu złamań kości olecranon. Podczas tej procedury, fragmenty kości są najpierw repozycjonowane do ich normalnego wyrównania. Kawałki kości są następnie utrzymywane na miejscu za pomocą śrub, drutów, szpilek lub metalowych płytek przymocowanych do zewnętrznej części kości.

Przeszczep kości.

Jeśli część kości została utracona przez ranę lub jest zmiażdżona, złamanie może wymagać przeszczepu kości w celu wypełnienia braków. Przeszczep kości może być pobrany od dawcy (alloprzeszczep) lub z innej kości we własnym organizmie (autoprzeszczep) – najczęściej z biodra. W niektórych przypadkach można zastosować materiał sztuczny.

Usunięcie fragmentu złamania.

Jeśli złamany fragment kości jest zbyt mały, aby można go było naprawić, jest on czasami usuwany. W takim przypadku ścięgno mięśnia trójgłowego, które jest połączone z fragmentem, zostaje ponownie połączone z pozostałą częścią kości łokciowej.

Jakie są możliwe powikłania operacji kości łokciowej?

Z każdym zabiegiem chirurgicznym wiąże się pewne ryzyko. Jeśli lekarz zaleci operację, uważa, że możliwe korzyści przeważają nad ryzykiem.

Infekcja. Z każdym zabiegiem chirurgicznym wiąże się ryzyko infekcji. Lekarz podejmie określone środki, aby pomóc w zapobieganiu infekcji.

Podrażnienie sprzętu. U niewielkiego odsetka pacjentów może wystąpić podrażnienie od metalowych implantów używanych do naprawy złamania.

Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych. Istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych wokół łokcia.

Nonunion. Czasami, złamanie nie goi się. Złamanie może się rozejść, a śruby, płytki lub druty mogą się przesunąć lub złamać. Może to nastąpić z wielu powodów, w tym:

• Pacjent nie przestrzega zaleceń po operacji.
• Pacjent ma problem zdrowotny, taki jak cukrzyca, który spowalnia gojenie. Palenie lub używanie innych wyrobów tytoniowych również spowalnia gojenie.
• Jeśli złamanie było związane z nacięciem skóry (złamanie otwarte), gojenie jest często wolniejsze.
• Infekcje mogą również spowolnić lub uniemożliwić gojenie.

Jeśli złamanie nie goi się, może być potrzebna dalsza operacja.

Jak wygląda powrót do zdrowia po złamaniu kości olecranonowej?

Zarządzanie bólem

Większość złamań boli umiarkowanie przez kilka dni do kilku tygodni. Wielu pacjentów uważa, że stosowanie lodu, uniesienie (trzymanie ramienia powyżej serca) i proste leki przeciwbólowe bez recepty to wszystko, co jest potrzebne do uśmierzenia bólu.

Jeśli ból jest silny, lekarz może zasugerować stosowanie leków na receptę przez kilka dni.

Należy pamiętać, że chociaż opioidy pomagają uśmierzyć ból po operacji, uzależnienie od opioidów i ich przedawkowanie stało się krytycznym problemem zdrowia publicznego. Z tego powodu opioidy są zwykle przepisywane na krótki okres czasu. Ważne jest, aby używać opioidów tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Jak tylko ból zacznie się poprawiać, należy zaprzestać przyjmowania opioidów.

Rehabilitacja

Bez względu na to, czy leczenie jest chirurgiczne czy niechirurgiczne, powrót do zdrowia po złamaniu kości olecranonowej wymaga wiele pracy.

Bez operacji

Ponieważ leczenie niechirurgiczne może czasami wymagać długich okresów szynowania lub odlewania, łokieć może stać się bardzo sztywny. Z tego powodu możesz potrzebować dłuższego okresu fizykoterapii.

Podczas rehabilitacji lekarz lub fizykoterapeuta zapewni Ci ćwiczenia, które pomogą:

• Poprawić zakres ruchu
• Zmniejszyć sztywność
• Wzmocnić mięśnie w obrębie łokcia

Przez pewien okres czasu nie wolno Ci podnosić, pchać ani ciągnąć niczego kontuzjowaną ręką. Lekarz porozmawia z Tobą o konkretnych ograniczeniach.

Po operacji

W zależności od złożoności złamania i stabilności naprawy, łokieć może być szynowany lub gipsowany przez pewien okres czasu po operacji.

• Terapia fizyczna. Większość pacjentów rozpoczyna ćwiczenia mające na celu poprawę ruchomości łokcia i przedramienia wkrótce po operacji, czasami już następnego dnia. Niezwykle ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia tak często, jak jest to zalecane. Ćwiczenia będą skuteczne tylko wtedy, gdy będą wykonywane zgodnie z zaleceniami.
• Ograniczenia. W zależności od ciężkości złamania, lekarz może zezwolić na używanie ręki do karmienia, kąpieli i ubierania się. Jednakże, może Pan(i) być ograniczony(a) od podnoszenia, pchania lub ciągnięcia (w tym otwierania lub zamykania drzwi) za pomocą zranionej ręki przez 6 do 12 tygodni.
• Jeśli miał(a) Pan(i) wymianę stawu łokciowego, będzie Pan(i) miał(a) stałe ograniczenia w sposobie używania ręki. Na przykład, nie będziesz mógł podnosić, pchać ani ciągnąć niczego, co waży więcej niż 5 funtów za pomocą uszkodzonego ramienia do końca życia. Ważne jest, aby przed opuszczeniem szpitala dokładnie zapoznać się z ograniczeniami dotyczącymi używania ramienia.
• Twój lekarz poinformuje Cię również, kiedy prowadzenie samochodu będzie dla Ciebie bezpieczne.

.