Abstract
Er wordt een studie voorgesteld van 221 vrouwen die laparoscopisch gesteriliseerd werden met Filshie Clips. Het zwangerschapspercentage bedroeg 1,36%, wat aanvaardbaar wordt geacht omdat de methode nieuw was op de afdeling en uitgevoerd werd door 10 chirurgen met verschillende graad van bekwaamheid in laparoscopie.
PIP: De Filshie Clip, een nieuwe niet-elektrische afsluittechniek van de eileiders, wordt sinds 1973 in verband gebracht met de toegenomen aanvaarding van sterilisatie van vrouwen in Denemarken. De Filshie Clip-methode is echter een relatief nieuwe en weinig bestudeerde procedure. In de huidige studie ondergingen 221 vrouwen een laparoscopische sterilisatie met Filshie Clips van oktober 1983 – december 1985. De operatie werd uitgevoerd onder algehele anesthesie. Na de sterilisatie vonden 3 zwangerschappen plaats. Bij 19 vrouwen waren er kleine moeilijkheden waarbij de clips soms tijdens de chirurgische ingreep afvielen. 22 sterilisaties hadden kleine complicaties die niets met de Filshie Clips te maken hadden, zoals preperitoneale gasinsufflatie, slecht zicht en gaslekkage. 5 vrouwen hadden eerdere laparotomieën. Van de 199 vrouwen met een ongecompliceerde sterilisatie hadden 72 vrouwen een eerdere abdominale operatie ondergaan. Van de 221 sterilisaties met de Filshie Clips, waren 2 zwangerschapsgevallen met complicaties gerelateerd aan de operateur – een situatie waarbij de clip onjuist werd aangebracht. In het derde geval van zwangerschap is de clip er waarschijnlijk afgevallen. De Filshie Clip-sterilisatiemethode had bepaalde voordelen, maar de procedure vereist wel gespecialiseerde vaardigheid om de incidentie van operatorfalen te verminderen.