Doel: Wij presenteren de uitkomsten van kinderen die gelijktijdig volledige primaire reparatie van blaasexstrofie en bilaterale ureterale reïmplantatie ondergingen versus degenen die alleen blaasexstrofie reparatie ondergingen, met de nadruk op het percentage postoperatieve febriele urineweginfecties.
Materialen en methoden: Wij voerden volledige primaire herstelling van blaasexstrofie uit met bilaterale ureterale reïmplantatie met behulp van een cephalotrigonale techniek bij 15 patiënten (groep 1) en zonder bilaterale ureterale reïmplantatie bij 23 patiënten (groep 2). Postoperatieve beoordeling omvatte echografie en voiding cystourethrogram bij alle patiënten. Uitkomstmaten waren postoperatieve febriele urineweginfecties, hydronefrose en aanwezigheid van vesicoureterale reflux.
Resultaten: De gemiddelde follow-up was 34 maanden (range 6 tot 54) voor groep 1 en 70 maanden (23 tot 117) voor groep 2. De mediane leeftijd bij de operatie was 3 dagen voor beide groepen (range 1 tot 140). Er waren 10 jongens en 5 meisjes in groep 1, en 11 jongens en 12 meisjes in groep 2. Twee van de 15 patiënten (13%) in groep 1 hadden hydronefrose postoperatief in vergelijking met 10 van de 23 (43%) in groep 2 (p = 0,05). Eén patiënt in groep 1 (7%) had een febriele urineweginfectie versus 11 (48%) in groep 2 (p = 0,01). Geen enkele patiënt in groep 1 had postoperatieve vesicoureterale reflux in vergelijking met 17 (74%) in groep 2 (p = 0,04). Er waren geen complicaties gerelateerd aan de ureterale reïmplantatie.
Conclusies: Bilaterale ureterale reïmplantatie kan veilig en effectief worden uitgevoerd tijdens primaire sluiting van blaasexstrofie bij pasgeborenen, waardoor postoperatieve febriele urineweginfecties en hydronefrose mogelijk kunnen worden verminderd door vroege correctie van vesicoureterale reflux.