眼球運動障害と無秩序な眼球運動。 症状と原因

はじめに・まとめ

目が回ったり、眼球運動が抑えられなかったりした経験はありませんか？ この記事では、次のトピックについて説明します。

• 眼球運動が起こる原因
• 眼振とは何ですか？
• 眼振の原因
• 眼振の症状
• 眼球運動の診断
• 治療の選択肢
• 家庭でできること

関連する疾患とリスク要因

• 医師の診断を受けるタイミング
• Kヘルスができること

眼球運動が抑制されない原因は何ですか？

眼球運動は、通常、内耳（迷路）または脳の目の動きを制御する部分の機能異常によって起こります。 眼振は、眼が制御不能な動きや反復的な動きをする症状です。 多くの場合、視力や知覚の問題を伴います。 また、視界がぼやけたり、焦点を合わせるのが難しくなったりすることもあります。 これらの運動は片目または両目に起こる可能性があり、また、バランスに問題がある場合もあります。 ストレスや疲労が症状を悪化させることもあります。

眼振の種類

眼振には2つのタイプがあります。 乳児眼振症候群とも呼ばれ、症状は通常、生後6週間から3ヶ月の新生児または乳児に現れる。 具体的な原因は不明ですが、医師は遺伝的な要素があるのではないかと考えています。 先天性眼振は通常両目に発生し、かすみ目は年長児によく見られる症状です。

眼振の原因

眼振の原因は、内耳の小さな問題から別の根本的な医療問題の兆候であることまで、さまざまです。 一般的な原因としては、以下のようなものがあります。

• 内耳の問題
• 頭のケガ
• 薬物/アルコール使用
• 遺伝
• 多発性硬化などの病気
• 目の問題。 斜視など
• 眼球アルビニズム
• リチウムなど特定の薬剤
• 脱水

眼振の症状

その他の症状としては以下のようなものが考えられます。

• 目が左右に動く
• 急激な不随意運動
• 目が後ろに回る
• ペースを変える目の動き
• 目が上に回る
• 頭をなでる、または頭を抱え込む 目の焦点を合わせるために変な姿勢をとる
• 目がぐるぐる動く
• 頭を回すと症状が悪化する

無秩序な眼球運動の診断

無力な眼球運動を診断するとき。 私はまず、内耳や神経系を中心とした徹底的な身体検査と病歴の聴取を行います。 眼振が疑われる場合は、最初の検査と関連する症状に応じて、眼科医または神経科医に紹介することがあります。 追加検査には以下が含まれます。

• 神経学的検査
• 耳の検査
• 「スリットランプ」という特殊な機器を用いた目の検査
• 脳のCT
• 脳のMRI

眼振を調べるための一つの共通テストでは、人を約30秒間ぐるぐる回して、次に停止して物を見てもらうというものです。 眼振がある場合、目はゆっくりと一方向に動き、すぐに反対方向に動きます。

これらの検査により、目の機能や、問題であるかもしれない他の根本的な原因を確認できます。

治療の選択肢

先天性眼振では、ブリンゾラミド点眼薬が症状の軽減に役立ちます。 薬の使用期限を常に確認し、期限切れの目薬を使用したり、他の人と目薬を共有したりすることは、感染症にさらされる可能性があるため、絶対にしないようにしましょう。

後天性眼振の治療は、基礎疾患によって異なります。 眼振は、時間が経つと自然に良くなる場合もあれば、根本的な原因に対処すると治る場合もあります。 筋弛緩剤であるバクロフェン（リオレサール）やオナボツリヌムトキシナ（ボトックス）など、特定の薬によって成人の眼球運動症状を緩和できます。

日常的には使用されませんが、手術によって目の筋肉を再配置することができます。

日常的には使用されませんが、手術によって目の筋肉を再配置することができます。これは治療法ではありませんが、よく見るために頭を回転させる量を減らすのに役立ちます。

家庭でできること

専用のコンタクトやメガネを着用したり、照明を工夫したり、大きな活字の本を読んだり（または携帯やタブレットの活字サイズを大きくしたり）、拡大鏡を使用したりすると、眼振による視覚の問題が改善する場合があります。

関連する疾患と危険因子

眼振に関連する疾患には、以下が含まれます：

• 白内障。 眼振は白内障の人によく見られます。
• 斜視。 斜視は、目の位置のずれによって引き起こされる別の目の筋肉の障害です。 これは、内向きの目の回転、および垂直方向のずれの両方のタイプである過伸縮または低伸縮をもたらす可能性があります
• メニエール病。 メニエール病は、めまいを引き起こす内耳の疾患で、重症の場合は眼振を伴うこともあります。
• 起立性低血圧 起立性低血圧は、素早く立ち上がったときに血圧が急速に低下することである。 これは通常、脱水によるもので、眼振が見られることもあります。
• 発作。 一部の発作では、眼振に類似するように見える無制御の眼球運動がみられることがある。 小発作では眼球が上方または側方に回転し、強直間代発作ではしばしばリズミカルな眼球運動や眼球が後方に回転することがあります。

眼振の危険因子は、次のような場合です：

• チアミンまたはB-12の欠乏
• ストローク、脳腫瘍または頭部外傷
• 神経系障害
• 特定の薬剤、たとえば、以下のものを服用している。
• 眼振の家族歴がある

受診のタイミング

後天性眼振は、基礎疾患が原因で起こることが多いので、できるだけ早く受診し、詳しい評価と適切な治療を開始する必要があります。

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