Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERMs)
I modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERMs) hanno molti degli stessi effetti benefici sulle ossa degli estrogeni, ma senza alcuni dei rischi associati all’ormone.
Quando si raggiunge la menopausa e il livello degli estrogeni diminuisce, le ossa diventano meno dense. Come gli estrogeni, i SERM aiutano a costruire ossa forti. Come suggerisce il nome, questi farmaci sono selettivi nel senso che si comportano come gli estrogeni in alcune parti del corpo (come le ossa) ma non in altre (come l’utero e i seni).
Tamoxifene, il primo SERM sviluppato, è stato usato per prevenire il cancro al seno per molti anni. Il cloridrato di Raloxifene (Evista®) è il primo SERM approvato per la prevenzione e il trattamento dell’osteoporosi post-menopausale.
I benefici del raloxifene
Il raloxifene ha dimostrato di:
- mantenere la densità ossea nella spina dorsale, nell’anca e in altre ossa
- ridurre l’incidenza di fratture nella spina dorsale
Effetti collaterali
I possibili effetti collaterali includono:
- vampate di calore o sudorazione notturna
- crampi alle gambe
- dolori muscolari e articolari
- aumento di peso
- secchezza vaginale
- rash
Questi effetti possono verificarsi entro i primi tre o sei mesi di terapia e alcuni di essi possono diminuire col tempo.
Rari ma gravi effetti collaterali includono coaguli di sangue nelle vene profonde, chiamati trombosi venosa profonda (DVT), un rischio associato anche alla terapia estrogenica. Raloxifene deve quindi essere usato con cautela dalle donne che sono a rischio di coaguli di sangue. I sintomi di DVT includono:
- gonfiore alle gambe
- dolore o indolenzimento
- rossore
- improvvisa mancanza di respiro
- dolore al petto che può peggiorare con un respiro profondo
- una tosse che porta su sangue
- un ritmo cardiaco veloce
Non deve usare questo farmaco se si ha una storia di coaguli di sangue.
Come prendere il raloxifene
Il raloxifene può essere preso con o senza cibo in qualsiasi momento della giornata. E ‘meglio prendere il farmaco alla stessa ora ogni giorno in modo che diventi parte della vostra routine quotidiana.
Se avete intenzione di avere un intervento chirurgico, si dovrebbe smettere di raloxifene almeno 72 ore prima della chirurgia. Allo stesso modo, si dovrebbe smettere se si prevede di avere un periodo prolungato di riposo a letto o di essere immobile. È possibile riprendere l’assunzione di raloxifene una volta che sono mobili di nuovo.
Che altro fa raloxifene?
Oltre a trattare la perdita ossea, raloxifene ha un impatto a breve termine sulla salute del cuore. È stato dimostrato che:
- riduce i livelli di colesterolo “cattivo” (o LDL)
- riduce i livelli di colesterolo totale
Per le donne che hanno un alto rischio di sviluppare il cancro al seno, il farmaco ha anche dimostrato di ridurre il rischio di cancro al seno.
Il Raloxifene non lo fa:
- aumenta i trigliceridi
- aumenta significativamente i livelli di colesterolo “buono” (o HDL)
- stimola la crescita del rivestimento dell’utero, come gli estrogeni, e quindi, se hai ancora il tuo utero, non avrai bisogno di prendere progestinici aggiuntivi
- che portano a sanguinamenti da rottura
- che alleviano i sintomi della menopausa, come vampate di calore e secchezza vaginale
NOTE: il raloxifene non è stato testato in donne che hanno una storia personale o familiare di cancro al seno.
Costo
Il raloxifene è un farmaco costoso. La copertura sanitaria varia da provincia a provincia. Per scoprire se il raloxifene è coperto nella provincia in cui vivi, clicca qui.