Uso dell’insulina durante la gravidanza

L’insulina è un ormone prodotto dal pancreas. Agisce come una chiave che apre la porta delle cellule del corpo. Lo zucchero può quindi uscire dal sangue ed entrare nelle cellule per essere usato come energia. L’insulina tiene sotto controllo lo zucchero nel sangue.

Ci sono tre tipi di diabete:

Diabete di tipo 1

Le persone non producono insulina

Diabete di tipo 2

Le persone diventano resistenti all’insulina e questa non funziona per tenere lo zucchero nel sangue sotto controllo.

Diabete gestazionale

Le persone diventano resistenti all’insulina e questa non funziona per mantenere il loro zucchero nel sangue sotto controllo.

Il principale effetto collaterale dell’assunzione di insulina è un possibile calo di zucchero nel sangue.

Tipi di insulina

I seguenti sono i principali tipi di insulina utilizzati durante la gravidanza:

Isuline ad azione rapida: Aspart (Novolog) e Lispro (Humalog)

• Fa effetto in 15 minuti
• Picco in 1 o 2 ore
• Si mantiene nel corpo per 3 o 4 ore
• Sembra chiaro

Insulina ad azione intermedia: NPH (Humulin N o Novolin N)

• Fa effetto in 2 a 4 ore
• Picco in 4 a 10 ore
• Si mantiene nel vostro corpo per 10 a 16 ore
• Sembra torbido

Conservazione dell’insulina

Questi tipi di insulina possono essere conservati a temperatura ambiente per 28 giorni dopo l’apertura. Conservare i flaconi non aperti nella parte anteriore del frigorifero.

Dosi

• Humalog/Novolog
• Humalin N/Novolin

Come si preleva un tipo di insulina?

1. Lavare le mani con acqua e sapone.
2. Raccogliete le vostre scorte:
   • Fiala di insulina
   • Siringa
   • Cuscinetto di alcol
3. Mescolate l’insulina ad azione intermedia (NPH) facendo rotolare delicatamente il flacone nel palmo delle vostre mani o capovolgendolo almeno 10 volte. Non scuotere il flacone. Mescolare di più se uno strato bianco è ancora sul fondo del flacone di insulina fiala.
4. Pulire il tappo di gomma con il tampone di alcool.
   
5. Tirare indietro il pistone per riempire il barile con aria da:
   • Togliere il tappo dell’ago dalla siringa.
   • Puntando l’ago verso l’alto.
   • Riprendere la dose di insulina ordinata.
6. Spingere l’aria nella fiala di insulina da:
   • Puntando l’ago verso il basso.
   • Spingere l’ago direttamente nel tappo di gomma sulla fiala.
   • Spingere lo stantuffo verso il basso fino a quando tutta l’aria è stata spinta nella fiala.
7. Estrarre la dose di insulina.
   • Tenere l’ago nella fiala.
   • Rivolgere la fiala a testa in giù in modo che l’ago è rivolto verso l’alto e il tappo di gomma è giù.
   • Tieni premuto lo stantuffo per riempire il barile con la dose ordinata dal tuo medico.
   • Assicurati che non ci siano bolle d’aria nella siringa.

Dove posso iniettare l’insulina quando sono incinta?

L’insulina viene iniettata nel tessuto grasso. L’immagine qui sotto mostra i posti sul tuo corpo che possono essere utilizzati. Il posto migliore da usare durante la gravidanza è l’addome (stomaco, pancia). È possibile utilizzare le braccia o le gambe se non è possibile utilizzare l’addome.

Addome (stomaco)

• L’insulina entra nel flusso sanguigno più velocemente di altri luoghi.
• Stare 2 pollici di distanza dall’ombelico.
• Può iniettare sopra o sotto la vita.

Armi

• Misurare 1 mano di larghezza in basso dalla spalla e 1 mano di larghezza in alto dal gomito.
• Iniezione nella superficie carnosa, esterna.

Gambe

• Misurare 1 mano di larghezza in basso dall’inguine e 1 mano di larghezza in alto dal ginocchio.
• Iniettare nella parte superiore ed esterna della gamba.
• Non iniettare nell’interno coscia.

Ginocchia

Iniettare nella parte superiore, esterna delle natiche.

Punte aggiuntive

• Non iniettare in cicatrici, lividi o piaghe.
• Rotate i siti di iniezione all’interno di 1 area scelta del vostro corpo.

Come faccio a farmi un’iniezione?

1. Pulite il sito di iniezione con alcool o acqua e sapone.
2. Tenete la siringa in alto e in basso e spingete l’ago nel sito di iniezione con un angolo di 90 gradi. Assicurati che l’ago sia tutto dentro il tuo corpo.
3. Spingi giù lo stantuffo ad un ritmo costante fino a quando la siringa è vuota
4. Estrai l’ago dal tuo corpo.

Cos’è l’ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)?

E’ quando il livello di zucchero nel tuo sangue è troppo basso. In gravidanza, uno zucchero nel sangue inferiore a 60mg/dl è troppo basso.

Le cause di un basso livello di zucchero nel sangue sono:

• Prendere troppe medicine per il diabete.
• Non mangiare abbastanza cibo o ritardare i pasti o spuntini.
• Aspettare troppo tempo per mangiare dopo aver preso la medicina.
• Esercitare più spesso o per più tempo del normale.

I segni di un basso livello di zucchero nel sangue sono:

• Tensione
• Sudorazione
• Sensazione nervosa
• Fame
• Sensazione di vertigini o svenimento
• Cuore accelerato
• Mal di testa

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• Sentirsi impaziente
• Essere confuso
• Sentirsi irritabile
• Visione offuscata
• Parlare in modo confuso
• Labbra o lingua muta

Trattare un calo di zuccheri nel sangue:

1. Testare la glicemia.
   • Se lo zucchero è inferiore a 60 mg/dl è troppo basso.
   • Mangiare o bere 15 grammi di carboidrati. Alcune scelte sono:
     • Succo di frutta (da 1/2 a 3/4 di tazza, da 4 a 6 once
     • Bibita analcolica non dietetica/soda/pop (da 1/2 a 3/4 di tazza, 4 a 6 once)
     • Latte scremato (1 tazza/8 once)
     • Miele/gelatina/zucchero (1 cucchiaio)
     • 5 Lifesavers o 6 Jelly Beans
     • 4 compresse di glucosio
2. Rilievo della glicemia in 15 minuti.
   • Ripetere il passo 1 se lo zucchero è ancora inferiore a 60 mg/dl.
3. Mangiare uno spuntino o un pasto entro 30-60 minuti dopo un calo di zucchero nel sangue.
   • Se ci vorranno più di 30-60 minuti fino al prossimo pasto o spuntino, è necessario mangiare o bere altri 15 grammi di carboidrati e una proteina.

Come mi sbarazzo delle mie siringhe e degli aghi?

È meglio mettere le siringhe e gli aghi in un contenitore usato solo per questo scopo per evitare lesioni, malattie e inquinamento. Usa un barattolo di caffè o una bottiglia di plastica dura, come una bottiglia vuota di candeggina o di detersivo liquido.

Non usare un contenitore:

• Che sarà restituito a un negozio o riciclato
• è di vetro
• è di plastica trasparente

Sigilla il coperchio con nastro adesivo resistente quando il contenitore è pieno.

Chiama il tuo dipartimento dei rifiuti locale per sapere come sbarazzarti delle tue siringhe usate in modo sicuro.

Non portare lancette, siringhe da insulina o aghi usati all’ospedale.

Tieni tutti gli oggetti appuntiti fuori dalla portata dei bambini.