Trattamenti per il dolore all’anca dell’artrite reumatoide che funzionano

Quando si tratta di trattare il dolore all’anca da artrite reumatoide (RA), ci sono diverse sfide. Per prima cosa, l’articolazione dell’anca è difficile da raggiungere, perché di solito è sepolta ben al di sotto della superficie della pelle (rispetto, ad esempio, alle articolazioni di mani, polsi o piedi). “L’anca può essere coinvolta nell’artrite reumatoide, ma i medici non possono afferrare l’articolazione con le mani”, dice Veena K. Ranganath, MD, professore clinico associato di medicina nella divisione di reumatologia alla UCLA Health di Los Angeles. “Poiché è un’articolazione profonda, non possiamo sentire il gonfiore; potremmo aver bisogno di immagini, come i raggi X o una risonanza magnetica, per determinare se si tratta di vero dolore all’anca.”

Determinare la vera causa del dolore all’anca per informare le opzioni di trattamento

Dopo tutto, il dolore all’anca può avere altre cause, anche se hai l’AR. Potrebbe essere dovuto alla borsite trocanterica (infiammazione della borsa lungo il lato esterno dell’osso della coscia), alla tendinite glutea (infiammazione dei tendini che attaccano i muscoli glutei all’osso della coscia), o alla sindrome della banda iliotibiale (una lesione alla banda di tessuto fibroso che corre lungo la parte esterna della coscia), nota il dottor Ranganath.

Trattare la borsite e la sindrome della banda iliotibiale nelle anche rispetto alla tendinite nelle anche

Se il dolore all’anca è dovuto alla borsite trocanterica o alla sindrome della banda iliotibiale, per esempio, potrebbe essere prescritto un ciclo di 7-10 giorni di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), forse insieme alla terapia fisica e agli esercizi di stretching, dice Ranganath. Al contrario, la tendinite glutea può richiedere un’iniezione di corticosteroidi per calmare l’infiammazione.

A seconda della posizione del dolore, i farmaci iniettabili o orali possono aiutare

Se il dolore all’anca è dovuto all’AR e sono interessate solo le anche, il medico può raccomandare iniezioni di corticosteroidi guidate dagli ultrasuoni per ridurre l’infiammazione e il dolore, dice Ranganath. “Se anche altre articolazioni sono dolorose, il passaggio a un agente biologico può aiutare a ottimizzare il trattamento.”

Stretching e terapie calde o fredde per alleviare il dolore all’anca

Stretching dei muscoli e dei tendini che circondano l’articolazione dell’anca può anche aiutare ad alleviare il dolore dell’anca. Lo stesso vale per l’applicazione di impacchi caldi o freddi – “la scelta dipende dalle preferenze del paziente”, dice Ranganath – per 5-10 minuti due volte al giorno. (Il calore stimolerà il flusso di sangue alla zona, che può alleviare il dolore, mentre il freddo ridurrà l’infiammazione e rallenterà la trasmissione dei segnali di dolore.)

Le creme topiche antidolorifiche aiutano anche il dolore all’anca

Similmente, applicare una crema topica antidolorifica con salicilato di metile e mentolo (come Bengay o Icy Hot) può aiutare. “Uno dei motivi per cui possono funzionare è perché il farmaco antinfiammatorio viene assorbito attraverso la pelle nel flusso sanguigno e diminuisce l’infiammazione sistemica”, dice Bernard R. Rubin, DO, il capo divisione di reumatologia presso l’Henry Ford Hospital e un professore clinico di medicina alla Wayne State University di Detroit.

Sedete meno, state di più in piedi per migliorare il dolore all’anca e altri sintomi dell’AR

Inoltre, ridurre la quantità di tempo che passate seduti può aiutare ad alleviare il dolore all’anca riducendo la pressione sulle anche e sul bacino. Uno studio nel numero di settembre 2017 degli Annals of Rheumatic Diseases ha scoperto che quando i partecipanti con artrite reumatoide hanno diminuito il loro tempo di seduta di 1,6 ore in favore di un aumento del tempo trascorso in piedi e facendo un passo, più del 60 per cento di loro ha sperimentato miglioramenti significativi nei loro livelli di dolore e fatica. Come gli stiramenti specifici per l’anca, stare in piedi è un intervento abbastanza facile da provare, senza la prescrizione di un medico.