La chirurgia oncoplastica del seno combina le tecniche della chirurgia tradizionale del cancro al seno con i vantaggi estetici della chirurgia plastica. L’obiettivo è quello di rimuovere il cancro riducendo al minimo gli effetti indesiderati della chirurgia, aiutando i pazienti a guarire sia fisicamente che emotivamente.
Come funziona la chirurgia oncoplastica
La chirurgia oncoplastica è più comunemente eseguita in associazione con una nodulectomia. Per iniziare, il chirurgo rimuoverà il tumore, una piccola quantità di tessuto circostante, e possibilmente alcuni dei linfonodi vicini. Poi il chirurgo plastico eseguirà una riduzione o un sollevamento bilaterale del seno per rendere i due seni simmetrici.
L’operazione di chirurgia del cancro al seno e l’operazione di chirurgia plastica vengono eseguite una dopo l’altra. Fare questo ha diversi vantaggi:
- Richiede solo una sessione chirurgica
- Permette di rimuovere una maggiore quantità di tessuto, che può essere utile per i tumori più grandi
- Rende più facile produrre seni simmetrici
- Eseguito prima della radioterapia, che aiuta i pazienti ad evitare le potenziali complicazioni dell’esposizione delle ferite chirurgiche alle radiazioni
Tecniche oncoplastiche
Ci sono molte tecniche oncoplastiche diverse a seconda delle caratteristiche del cancro, della salute e del corpo del paziente, e del risultato desiderato. Alcune delle più comuni includono:
Lembo di avanzamento locale
Con una nodulectomia tradizionale, un tumore e una piccola parte del tessuto circostante vengono rimossi. Tuttavia, a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, questo può deformare il seno.
Invece, un lembo di avanzamento locale permette ai chirurghi di prendere il tessuto che rimane dopo che un tumore è stato rimosso e usarlo per ricostruire l’aspetto originale del seno. Questo non lascia ulteriori rientranze o difetti.
Riduzione bilaterale del seno
Quando una lumpectomia viene eseguita su un solo seno, può ridurne le dimensioni e alterarne la forma. Una riduzione bilaterale del seno risolve questo problema modificando le dimensioni e la forma anche dell’altro seno.
Questa tecnica ha diversi vantaggi. Operando sull’altro seno, viene rimossa una maggiore quantità di tessuto. Questo può essere utile se il tumore è grande ed è necessario ulteriore tessuto. Modificare l’altro seno aiuterà anche a rendere entrambi i seni più simmetrici.
Lift bilaterale del seno (Mastopessi)
Un lifting bilaterale del seno, o mastopessi, è una forma più minima di riduzione bilaterale del seno. Questa è una buona opzione per le donne che non vogliono ridurre significativamente la forma originale dei loro seni.
Piuttosto che rimuovere una grande quantità di tessuto da entrambi i seni, l’unico tessuto che viene rimosso è dall’escissione originale (così come una quantità comparabile sull’altro seno). Questo può essere accompagnato da ulteriori procedure estetiche, come un riposizionamento del capezzolo, per aiutare i seni a diventare più simmetrici.
Mastectomia senza pelle
Per i pazienti con cancro al seno in stadio avanzato, una mastectomia può essere necessaria. Se questo è il caso, una mastectomia skin-sparing può aiutare il paziente a conservare l’aspetto del seno.
In questa procedura, la pelle del seno, compresi il capezzolo e l’areola, vengono rimossi. Poi il tessuto del seno viene estratto attraverso la stessa incisione. In seguito, il chirurgo ricostruirà il seno utilizzando la pelle rimossa, il capezzolo e l’areola. Questo gli permette di preservare la forma e l’aspetto originale del seno.
Chi è idoneo per la chirurgia oncoplastica?
La varietà delle tecniche oncoplastiche significa che possono essere utilizzate con una gamma di tipi di seno. Tuttavia, le pazienti interessate alla chirurgia oncoplastica per ridurre le dimensioni del loro seno avranno probabilmente bisogno di seni abbastanza grandi per accogliere queste tecniche. Le donne con seni piccoli o quelle che hanno avuto più nodulectomie potrebbero non essere idonee alla chirurgia oncoplastica.
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