28 Oct 2019
Sanogo Fanhatama, a destra, condivide cosa significa vivere con l’HIV in Costa d’Avorio. Gli è stato diagnosticato nel 2013.
La barriera principale per ottenere gli uomini in Costa d’Avorio testato per l’HIV è la paura – paura non della malattia stessa, ma delle conseguenze sociali ed economiche che una diagnosi positiva potrebbe portare, nuovo Johns Hopkins Center for Communication Programs ricerca suggerisce.
I ricercatori, segnalazione 23 ottobre nella rivista PLOS ONE, dire questo tema è venuto fuori più e più volte in focus group e interviste individuali condotte con gli uomini nella nazione dell’Africa occidentale. I risultati potrebbero informare nuove strategie su come utilizzare la comunicazione sociale e di cambiamento del comportamento per aiutare gli uomini a decidere di sottoporsi al test e al trattamento gratuito dell’HIV.
In Costa d’Avorio, si stima che il 2,5% degli adulti tra i 15 e i 49 anni conviva con l’HIV, ma solo il 24% degli uomini che vivono con il virus sa di essere infetto (rispetto a un ancora basso 43% delle donne nel paese).
“Ci chiediamo: ‘Perché la gente non si sottopone al test dell’HIV? Qual è il possibile danno?”. Questa è una domanda molto ingenua”, dice Danielle Naugle, PhD del CCP, che ha guidato la ricerca. “Il possibile danno di un test HIV positivo è enorme. Minaccia i valori degli uomini, il loro status sociale ed economico, la loro sessualità. Per alcuni uomini, la morte fisica era preferibile alla morte sociale che temono di sperimentare se sono stati diagnosticati con l’HIV.”
Naugle dice che gran parte della comunicazione sociale e di cambiamento del comportamento su HIV è condotta attraverso una lente di salute, concentrandosi sulla necessità di essere testato e trattato per il virus per preservare non solo la vostra salute, ma gli altri pure. Ma, dice, data questa ricerca sulla mascolinità che mostra che altri quattro domini – sessualità, lavoro e successo finanziario, famiglia e stato sociale – giocano altrettanto e forse più di un ruolo nel processo decisionale degli uomini, avrebbe senso per regolare il focus dei messaggi relativi all’HIV.
“Invece di dire, devi essere testato per poterti prendere cura della tua salute, forse dovremmo dire fai il test e, se sei infettato dall’HIV, inizia subito il trattamento in modo da poter continuare a lavorare o in modo da poterti prendere cura della tua famiglia in modo che nessuno sospetti che tu abbia l’HIV, a meno che tu non scelga di dirglielo”, dice Naugle.
I focus group e le interviste con 227 uomini sono stati condotti in tre città ivoriane nel novembre e dicembre 2016. Alcuni degli uomini vivevano con l’HIV; altri non conoscevano il loro status. La ricerca era specifica per l’HIV, ma Naugle dice che ciò che è stato appreso su uomini e mascolinità potrebbe essere applicabile ad altre aree di salute, in particolare la pianificazione familiare.
Tra i risultati: Molti uomini avevano informazioni obsolete circa l’accessibilità e l’efficacia del trattamento e “un’interpretazione obsoleta di una diagnosi di HIV come una condanna a morte fisica e sociale”, hanno scritto gli autori.
La comunicazione intorno a HIV per gli ultimi 30 anni – comprese le foto di persone emaciate che muoiono – ha giocato un ruolo in dove siamo oggi in Costa d’Avorio, dice Naugle, aggiungendo “la gente ha paura di HIV e rimane altamente stigmatizzato.”
“I medici hanno fatto un grande lavoro per far sì che le persone avessero paura dell’HIV, ma a lungo andare, si è ritorto contro di loro e ora le persone si nascondono dall’HIV e non vogliono essere testate”, dice.
“Abbiamo bisogno di cambiare l’immagine dell’HIV con quella di un uomo di successo che vive una vita soddisfacente. Abbiamo bisogno di inviare il messaggio che anche con una diagnosi positiva, si può ancora avere una moglie e fare sesso e lavorare e partecipare attivamente alla comunità.”
Naugle dice che CCP ha cercato di fare questo in Costa d’Avorio, utilizzando persone reali che danno testimonianze sulle loro vite, ma hanno avuto difficoltà a convincere gli uomini a farsi avanti e condividere le loro storie.
“Mettere a fuoco la paura: The intersections of HIV and masculine gender norms in Cote d’Ivoire” è stato scritto da Danielle Amani Naugle; Natalie Jean Tibbels; Zoe Mistrale Hendrickson; Abdul Dosso; Lynn M. Van Lith; Elizabeth C. Mallalieu; Anne Marie Kouadio; Walter Kra; Diarra Kamara; Patricia Dailly-Ajavon; Adama Cisse; Kim Siefert-Ahanda; Sereen Thaddeus; Stella Babalola e Christopher J. Hoffman.