Che cos’è OCD? | Quanto è comune il disturbo ossessivo-compulsivo? | Statistiche OCD per gravità | Statistiche OCD per età | Condizioni coesistenti con OCD | Cause OCD | Trattamento OCD | Ricerca
Non è insolito avere una specifica routine mattutina o un rituale serale – qualcosa che fai quasi ogni giorno. E non è anormale voler godere di una casa ordinata o di uno spazio di lavoro pulito. Tuttavia, se vi sentite ansiosi quando qualcosa non è fatto proprio così o se dovete combattere gli impulsi irrazionali o indesiderati di ripetere questi compiti, potreste scoprire che questi sono sintomi di OCD. Anche se il disturbo ossessivo-compulsivo era una volta classificato tra le prime 10 malattie più invalidanti per la perdita di reddito e la diminuzione della qualità della vita e colpisce 1 adulto su 40 negli Stati Uniti, le statistiche sul disturbo ossessivo-compulsivo non sono facili da trovare e molti studi sono obsoleti. Abbiamo compilato le statistiche OCD più recenti e utili per illustrare la sua prevalenza negli Stati Uniti.
Che cos’è il disturbo ossessivo-compulsivo?
Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è un disturbo cronico di ansia in cui una persona sperimenta pensieri irragionevoli, incontrollabili o ricorrenti seguiti da una risposta comportamentale. Le ossessioni sono pensieri ripetuti, impulsi o immagini mentali che causano ansia. Le compulsioni sono comportamenti ripetitivi che una persona con OCD sente il bisogno di fare in risposta a un pensiero ossessivo.
Le seguenti sono quattro categorie di comportamenti OCD (chiamati compulsioni) ed esempi di ciascuno, secondo Menije Boduryan-Turner, Psy.D, uno psicologo con sede in California:
- Agire in modo compulsivo come controllare, lavarsi le mani, chiudere a chiave, spostare oggetti, fissare, pregare o cercare la simmetria.
- Cercare rassicurazioni da persone care, digitare una ricerca su Google o chiedere a Siri.
- Evitare i fattori scatenanti come l’interazione sociale, gli oggetti o camminare intorno alle cose.
- Compulsioni mentali come ripetere parole, contare, controllo mentale, ruminazione, visualizzazione, soppressione del pensiero, neutralizzazione (sostituzione di un pensiero spiacevole con uno piacevole), e revisione mentale (revisione delle azioni passate).
Il ciclo di OCD persiste attraverso il condizionamento operante, dove le compulsioni sono risposte comportamentali che riducono l’ansia. L’efficacia della compulsione è ciò che rinforza negativamente quel comportamento in risposta alle ossessioni, secondo la dottoressa Boduryan-Turner.
La dottoressa spiega che avere un OCD influenza notevolmente la vita di una persona a causa di pensieri intrusivi, ansia e incertezza. Le ossessioni OCD sono intrusive e possono essere innescate in qualsiasi momento. Alcune persone con OCD trovano difficile lasciare la casa perché il comportamento rituale in pubblico può essere imbarazzante.
Quanto è comune l’OCD?
- Circa il 2,3% della popolazione ha OCD, che è circa 1 su 40 adulti e 1 su 100 bambini negli Stati Uniti (Anxiety and Depression Association of America)
- La prevalenza di OCD in un periodo di 12 mesi è maggiore nelle donne (1,8%) rispetto ai maschi (0,5%). (Harvard, 2007)
- Uno studio del 1992 ha trovato che quasi due terzi delle persone con OCD avevano sintomi importanti prima dei 25 anni. (Stanford Medicine)
- Nelle famiglie con una storia di OCD, c’è una probabilità del 25% che un altro membro immediato della famiglia svilupperà i sintomi. (American Journal of Medical Genetics, 2005)
Statistiche OCD per gravità:
- La metà degli adulti con OCD (50,6%) aveva una grave compromissione nel 2001-2003.
- Un terzo degli adulti con OCD (34,8%) aveva una compromissione moderata nel 2001-2003.
- Solo il 15% degli adulti con disturbo ossessivo-compulsivo aveva un danno lieve nel 2001-2003.
(Harvard Medical School, 2007)
Statistiche OCD per età:
- L’età media di insorgenza di OCD è di 19,5 anni. (Molecular Psychiatry, 2008)
- I maschi costituiscono la maggioranza dei casi di esordio molto precoce. Quasi un quarto dei maschi ha un esordio prima dei 10 anni. La maggior parte delle femmine sono diagnosticate con OCD durante l’adolescenza (dopo i 10 anni). (Molecular Psychiatry, 2008)
- Le persone con età di esordio precoce hanno sintomi più gravi di OCD e tassi più elevati di ADHD e disturbo bipolare. (Psychological Medicine, 2014)
OCD e condizioni di salute mentale co-occorrenti
La maggior parte (90%) degli adulti che avevano OCD ad un certo punto della loro vita aveva anche almeno un altro disturbo mentale. Le condizioni che sono spesso in comorbilità con OCD includono:
- Disturbi d’ansia, tra cui il disturbo di panico, fobie, e PTSD (75,8%)
- Disturbi dell’umore, tra cui disturbo depressivo maggiore e disturbo bipolare (63.3%)
- Disturbi del controllo degli impulsi, tra cui ADHD (55,9%)
- Disturbi da uso di sostanze (38,6%)
(Molecular Psychiatry, 2008)
Cause di OCD
Una combinazione di fattori di rischio genetici, ambientali e neurobiologici può causare OCD. La ricerca suggerisce che i sintomi dell’OCD sono legati alle aree di comunicazione tra le parti del cervello.
“Anomalie nei sistemi di neurotrasmettitori – sostanze chimiche come serotonina, dopamina, glutammato che inviano messaggi tra le cellule cerebrali – sono anche coinvolti nel disturbo”, dice il dottor Boduryan-Turner. Una caratteristica chiave di quelli con OCD è che non hanno serotonina prontamente disponibile in parti del cervello per le comunicazioni importanti per prendere posto.
Purtroppo, ricevere una diagnosi accurata di OCD richiede nove anni in media. Possono volerci altri 17 anni per ricevere cure adeguate. Ancora, con il giusto trattamento, solo il 10% delle persone con OCD guarisce completamente. Tuttavia, il 50% sperimenta un miglioramento dei sintomi OCD, secondo The Recovery Village.
Trattare OCD
OCD non può essere curato, ma può essere gestito efficacemente con farmaci e psicoterapia. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il Prozac e il Lexapro sono comunemente prescritti ai pazienti con OCD. È importante prendere questi farmaci ogni giorno come prescritto, in quanto può richiedere da 10 a 12 settimane per notare un cambiamento nei sintomi del DOC. Anche se ci vuole un po’ di tempo prima che gli SSRI abbiano un effetto evidente su OCD, il tasso di successo della terapia farmacologica con SSRI è del 40% al 60%. Improvvisamente interrompere i farmaci senza un graduale taper e senza terapia cognitiva del comportamento causerà probabilmente una ricaduta in OCD, secondo The Recovery Village.
Inoltre, l’esposizione e la terapia reattiva e la terapia cognitiva del comportamento possono aiutare le persone con OCD a gestire la loro ansia e controllare le loro compulsioni.
La prevenzione di esposizione e risposta (ERP) è la terapia più efficace per trattare OCD, secondo il dottor Boduryan-Turner. Lei spiega che l’idea dell’ERP è di insegnare al cervello come rispondere diversamente alle ossessioni tollerando l’ansia e il disagio che ne derivano.
Terapia cognitiva comportamentale (CBT) e mindfulness sono altre opzioni di trattamento efficaci per OCD, secondo il dottor Boduryan-Turner. La mindfulness insegna a osservare i propri sentimenti e pensieri in modo obiettivo, mentre la CBT insegna a identificare, etichettare e riformulare i propri pensieri.
RELATO: OCD trattamento e farmaci
Ricerca sul disturbo ossessivo-compulsivo
- Capire i fatti del disturbo ossessivo-compulsivo, Anxiety and Depression Association of America
- Panoramica del disturbo ossessivo-compulsivo, National Institute of Mental Health
- National comorbidity study replication (NCS-R), Harvard Medical School
- Uno studio familiare del disturbo ossessivo-compulsivo con probandi pediatrici, American Journal of Medical Genetics
- L’epidemiologia del disturbo ossessivo-compulsivo nel National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
- Età di insorgenza nel disturbo ossessivo-compulsivo, Psychological Medicine
- A proposito di OCD, Stanford Medicine
- Fatti OCD, The Recovery Village