Servizi di crisi

Quando è stata emanata la legge sul trattamento involontario?

Il Codice Rivisto di Washington (RCW) relativo al trattamento involontario è stato emanato nel gennaio del 1974, con successivi emendamenti. La legge per gli adulti può essere trovata al RCW 71.05. La legge relativa ai minori si trova al RCW 71.34.

Che cosa intende realizzare la legge?

La legge mira a:

• Porre fine all’inappropriato impegno a tempo indeterminato dei malati mentali
• Fornire una rapida valutazione e un trattamento a breve termine
• Salvare i diritti individuali
• Fornire la continuità della cura
• Promuovere e incoraggiare la cura basata sulla comunità
• Proteggere la sicurezza pubblica.

Secondo la legge, qual è la definizione di un disturbo mentale?

La legge definisce un disturbo mentale come “Qualsiasi menomazione organica, mentale o emotiva che ha effetti negativi sostanziali sulle funzioni cognitive (pensiero) o volitive (azione) di un individuo.”

Quali sono i criteri per l’impegno?

I criteri sono i seguenti:

• Danni a se stessi: Un rischio sostanziale di danno grave indicato da minacce (scritte o verbali) o tentativi di suicidio o di infliggere danno fisico a se stessi.
• DANNO AGLI ALTRI: Comportamento che ha causato un danno o pone gli altri nel ragionevole timore di subire un danno. Può essere scritto, verbale o atti di aggressione reali.
• DANNO ALLA PROPRIETA’: Comportamento che ha causato perdite sostanziali o danni alla proprietà di altri.
• DISABILI GRAVISSIMI: Comportamento che porta l’individuo ad essere in pericolo di gravi danni fisici derivanti dalla mancanza di provvedere ai suoi bisogni di salute e sicurezza o, l’individuo ha mostrato un deterioramento nel funzionamento di routine che è evidenziato da una perdita ripetuta ed escalation sulle sue azioni e non sta ricevendo le cure necessarie per i bisogni di salute e sicurezza.

I medici o i familiari possono internare i loro pazienti o parenti?

NO.

Solo i Designated Crisis Responder (DCR) possono avviare il processo. A King County, i DCR hanno la responsabilità della detenzione di individui che rientrano nell’ambito della legge sul trattamento involontario (RCW 71.05 e RCW 71.34).

Come avviene la detenzione di una persona?

Il riferimento iniziale può provenire da chiunque, come la polizia, la famiglia, un vicino, un padrone di casa, il pronto soccorso dell’ospedale o il reparto di degenza. Il DCR intervista la persona che fa la segnalazione, prende una dichiarazione e raccoglie tutte le informazioni pertinenti. La persona inviata viene valutata dal DCR, che determina se ci sono alternative appropriate al ricovero, e se la persona accetterebbe un ricovero volontario. Se nessuna delle due è un’opzione e la persona soddisfa i termini dello statuto, il DCR trattiene la persona.

Dove va un paziente trattenuto?

La persona sarà prima esaminata medicalmente da un dipartimento di emergenza della comunità. Dopo l’autorizzazione medica, il DCR e l’assistente sociale dell’ospedale faciliteranno il trasferimento in un ospedale di valutazione e trattamento (E&T). Se il paziente ha certe sfide mediche o ha bisogni speciali, può essere trattenuto temporaneamente all’ospedale comunitario fino a quando questi bisogni sono stabilizzati.

Quanto tempo può essere trattenuta una persona?

Il periodo iniziale di detenzione è per 72 ore di osservazione e trattamento. Durante questo periodo si decide se la persona ha bisogno di un ulteriore trattamento ospedaliero.

Se la persona soddisfa ancora i criteri legali dopo questo periodo iniziale di osservazione, alla fine delle 72 ore si tiene un’udienza in tribunale per ascoltare la testimonianza dei testimoni rilevanti riguardo al bisogno della persona di un ulteriore trattamento involontario. Se il tribunale trova che il paziente è commettibile secondo la legge, può essere trattenuto per altri 14 giorni (o 90 giorni di trattamento ambulatoriale).

Al termine dei 14 giorni, la struttura di trattamento può chiedere al tribunale di ordinare un ulteriore trattamento (su base ospedaliera o ambulatoriale) per un periodo di 90 giorni (180 giorni nel caso dei minori). Anche in questo caso, si tiene un’udienza in tribunale. Alla fine dei 90 giorni, un’altra udienza può essere tenuta per impegnare il paziente per 180 giorni. Secondo la legge, nessuno può essere trattenuto per più di 180 giorni senza un’altra udienza del tribunale per rivedere lo stato della persona e le prove che supportano la continuazione del ricovero.

Può una persona internata essere costretta a prendere farmaci per la salute comportamentale contro la sua volontà?

La legge permette all’ospedale di medicare una persona internata contro la sua volontà per un trattamento a breve termine (fino a 30 giorni) se c’è un secondo parere medico concorde che approva i farmaci. Per un trattamento continuato oltre i 30 giorni, è necessaria un’udienza speciale del tribunale per determinare se c’è una giustificazione legale per obbligare la somministrazione di farmaci.