La triade infelice: Legamento Crociato Anteriore (ACL)
Insieme al legamento crociato posteriore (PCL), il legamento crociato anteriore (ACL) funziona come stabilizzatore primario del ginocchio. Le persone con un ACL strappato spesso hanno bisogno di un intervento chirurgico per recuperare completamente, poiché un ACL strappato impedisce seriamente il movimento e rende doloroso camminare.
Nel mondo dello sport, poche lesioni sono così comuni come un ACL strappato. Solo negli Stati Uniti, 500 milioni di dollari all’anno vengono spesi per curare le lesioni legate al legamento crociato anteriore. È anche uno degli infortuni più comuni nella NBA, e mette gli atleti fuori uso per più di un anno. Nel peggiore dei casi, gli infortuni al legamento crociato anteriore possono addirittura porre fine alla carriera.
La triade infelice: Menisco laterale o mediale
Il menisco si trova all’intersezione di femore, tibia e rotula, le tre ossa che si incontrano per formare il ginocchio. È una cartilagine gommosa che funziona come “ammortizzatori” del ginocchio, aiutandolo a distribuire la forza e a stabilizzare il ginocchio. Come gli strappi dell’ACL, gli strappi del menisco di solito devono essere trattati chirurgicamente.
Grande parte dei menischi ha un flusso di sangue scarso, il che significa che gli strappi non possono guarire da soli, e devono essere tagliati via chirurgicamente per evitare che eventuali pezzi rimangano bloccati nell’articolazione del ginocchio e blocchino ulteriormente il ginocchio.
La triade infelice: Legamento Collaterale Mediale (MCL)
Il legamento collaterale mediale (MCL), corre lungo la parte interna del ginocchio, e impedisce al ginocchio di estendersi eccessivamente all’indietro A differenza degli strappi dell’ACL e dei menischi strappati, gli strappi del MCL possono essere trattati senza chirurgia. Questo tipo di lesione di solito richiede una media di 6 settimane per guarire da sola. Ma i chirurghi possono scegliere di riparare chirurgicamente un MCL strappato in pazienti con la triade infelice, dato che stanno già tagliando il ginocchio per riparare l’ACL e il menisco.
Trattare la triade infelice: Le prime ore
Similmente alle comuni lesioni gravi al ginocchio, la gestione del dolore e la prevenzione di ulteriori danni dovrebbero essere le priorità principali. In caso di lesione al ginocchio, i pazienti dovrebbero:
- Applicare la terapia del ghiaccio per ridurre il dolore e l’infiammazione
- Elevare il ginocchio in modo da ridurre il flusso di sangue alla zona
- Fissare il ginocchio usando un bendaggio a compressione o una ginocchiera
- Evitare di camminare; se proprio devi, usa le stampelle o una qualche forma di supporto
- Consulta immediatamente un medico per decidere il da farsi
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Trattare la triade infelice: Sottoporsi alla chirurgia
Come una grave lesione al ginocchio, la triade infelice richiede un intervento chirurgico. A seconda della gravità delle tue lacerazioni, il medico potrebbe raccomandare diversi trattamenti.
- Chirurgia a buco della serratura (chirurgia artroscopica): Una chirurgia keyhole è una procedura minimamente invasiva fatta con l’aiuto di una piccola telecamera di 5 mm. I chirurghi fanno piccole incisioni e usano la telecamera per guidare strumenti sottili e specializzati. Poiché i chirurghi non fanno grandi tagli, i pazienti sperimentano meno dolore e tempi di recupero più rapidi.
- Ricostruzione del legamento: La ricostruzione del legamento è fatta prendendo un innesto – un campione di tessuto – da un donatore o dal tendine del ginocchio o dal tendine del paziente stesso, e usando quel pezzo di tessuto come legamento sostitutivo.
- Riparazione del LCM: Il MCL risponde bene ai trattamenti non chirurgici. Tuttavia, i chirurghi possono raccomandare un trattamento chirurgico a causa della riparazione simultanea di ACL e menisco. I chirurghi trattano un MCL strappato riattaccandolo all’osso da cui si è strappato.
- Riparazione o rimozione del menisco: A seconda del danno al menisco, un chirurgo può riparare o dover rimuovere porzioni del menisco che sono state danneggiate oltre la riparazione in un processo chiamato meniscectomia. Nei pazienti più giovani, una riparazione del menisco è generalmente preferita in quanto le percentuali di successo sono elevate. L’obiettivo è quello di salvare quanta più cartilagine possibile, perché l’assenza di porzioni del menisco può portare all’artrite da 10 a 20 anni dopo l’infortunio.
Recupero dalla triade infelice
Ci vuole tempo per recuperare da un grave infortunio al ginocchio, figuriamoci tre. Il periodo medio di recupero dalla triade infelice è ovunque da 6 a 9 mesi. Il vostro chirurgo potrebbe prescrivere una terapia fisica o una serie di esercizi da fare a casa per aiutare il ginocchio a guarire e rafforzare i muscoli che lo sostengono.
Durante il periodo di recupero, si consiglia ai pazienti di evitare qualsiasi attività stressante. Gli atleti non dovrebbero impegnarsi nel loro sport a meno che il loro chirurgo non abbia dato un certificato di buona salute. Tornare in campo, o in campo, prima che un ginocchio sia completamente guarito può portare il ginocchio a non guarire correttamente, e mettere il paziente a rischio di lesioni future. La triade infelice è una grave lesione al ginocchio che non andrà via con la terapia standard PREZZO.