Se siete un lavoratore che ha acquistato una delle polizze d’assicurazione d’invalidità della Aetna, questa può offrirvi una rete di sicurezza nel caso in cui siate rimasti disabili e non possiate tornare al vostro lavoro a breve o lungo termine. Alcune persone che hanno polizze di assicurazione per l’invalidità tramite Aetna vengono rifiutate quando presentano le richieste di indennità. Se vi viene negato, gli avvocati esperti in disabilità di Osterhout Berger Disability Law possono essere in grado di aiutarvi a fare ricorso contro la decisione e garantire i benefici.

Informazioni su Aetna

Se avete scelto di ottenere l’assicurazione per l’invalidità di Aetna attraverso il vostro datore di lavoro, meritate di trarre pieno vantaggio dai benefici che vengono con il piano se vi trovate a non poter lavorare a causa di un infortunio o malattia. Sfortunatamente, ci sono molti casi in cui le compagnie di assicurazione, come Aetna, ritardano o negano una richiesta di assicurazione sperando che tu non ne metta in dubbio il motivo o non cerchi di appellarti alla loro decisione. Tuttavia, dovreste lottare per ottenere ciò che è vostro di diritto quando scegliete di usare uno dei loro prodotti di assicurazione per l’invalidità.

Che cos’è l’assicurazione Aetna?

La Aetna Inc. è una gigantesca compagnia di assistenza sanitaria che ha fatto oltre 60 miliardi di dollari di entrate nell’ultimo anno fiscale. Sono quotati in borsa e sostengono di servire oltre 37 milioni di persone. I loro servizi vanno dai piani medici ai programmi di salute comportamentale.

Comprendere l’assicurazione per l’invalidità di Aetna

Aetna offre sia l’assicurazione per l’invalidità a breve termine che a lungo termine per consentire ai datori di lavoro di aiutare a proteggere i dipendenti a riempire il loro vuoto di reddito da quando smettono di lavorare fino a quando possono tornare al lavoro.

Invalidità a breve termine Aetna

Se vi trovate improvvisamente incapaci di lavorare per un breve periodo di tempo, Aetna offre un’assicurazione per invalidità a breve termine attraverso il vostro datore di lavoro per aiutare a coprire una parte del vostro reddito mentre vi riprendete. Con Aetna, solo alcune lesioni e malattie si qualificano come invalidità. Queste lesioni e malattie sono descritte nel riassunto del tuo piano. Aetna richiede che tu perda un certo numero di giorni prima che tu possa iniziare a riscuotere l’assegno di invalidità. Sarete in grado di riscuotere l’invalidità solo per un determinato periodo di tempo prima di dover passare all’assicurazione per l’invalidità a lungo termine se vi qualificate e avete scelto di riceverla attraverso la vostra azienda.

Invalidità a lungo termine Aetna

L’assicurazione per l’invalidità a lungo termine di Aetna ha le stesse limitazioni del piano per l’invalidità a breve termine. Una differenza è per quanto tempo si è in grado di raccogliere la paga di invalidità attraverso il piano di invalidità a lungo termine. Mentre la paga per il piano a breve termine è basata sul tempo, la paga per l’invalidità a lungo termine di Aetna è basata sulla tua età al momento dell’invalidità. Ci sono però due eccezioni a questa regola. Se la vostra invalidità è dovuta a una condizione di salute mentale o psichiatrica, o all’abuso di alcol o droghe, i vostri benefici smetteranno di arrivare dopo 24 mesi. Se dovete essere ricoverati in ospedale o mandati in una struttura di trattamento a causa di motivi mentali o abuso di sostanze, i vostri benefici possono continuare ancora per un po’. Anche in questo caso, il tuo riassunto del piano avrà una spiegazione più dettagliata dei benefici del piano.

Cosa devi sapere sui reclami Aetna

È abbastanza tipico per una compagnia di assicurazione ritardare o negare i reclami perché significa che possono trattenere i soldi e rinunciare a pagarti. Tuttavia, le tattiche che queste compagnie usano per giustificare il ritardo o la negazione della richiesta, di solito non reggono in un tribunale. Ciò su cui queste compagnie puntano è che l’assicurato non metta in dubbio le ragioni per cui hanno ritardato o negato le richieste. Invece di sedersi e accettare le loro conclusioni, si dovrebbe combattere e fare appello alla loro decisione.

Come posso presentare un reclamo ad Aetna?

Per presentare un reclamo ad Aetna, si deve compilare il loro modulo di richiesta di invalidità e spedirlo all’indirizzo che si trova sul modulo. La metà superiore del modulo dovrà essere completata dal suo datore di lavoro, mentre la metà inferiore del modulo dovrà essere completata da lei. Al tuo datore di lavoro saranno richieste informazioni sull’azienda per cui lavori, il piano d’invalidità che hai, il tuo lavoro, incluso il tuo stipendio, e se hai un’assicurazione sulla vita tramite Aetna. Lei sarà responsabile della compilazione delle informazioni su di lei e sulla sua disabilità. Una volta che la richiesta è stata presentata, potete seguire il suo stato attraverso il WorkAbility Management System di Aetna.

Cosa faccio se Aetna ritarda la mia richiesta?

Se Aetna ritarda la vostra richiesta di invalidità, dovreste contattare l’avvocato per l’invalidità di Osterhout Berger Disability Law. Uno dei nostri avvocati altamente capaci può rivedere il vostro piano Aetna e presentare gli appelli necessari.

Cosa devo fare se Aetna nega la mia richiesta?

Se avete ricevuto una lettera di rifiuto da Aetna per quanto riguarda una richiesta di invalidità, dovreste cercare l’aiuto di un avvocato di invalidità. Mentre la prima linea di azione è quella di appellarsi alla decisione, se l’appello non è approfondito è molto facile per la compagnia di assicurazione negare l’appello. Questo è il motivo per cui è importante raccogliere le prove dell’ingiusto rifiuto. Ci sono stati molti casi in cui gli assicurati che hanno presentato un ricorso sono stati filmati da un rappresentante dell’Aetna per dimostrare che l’invalidità è reale o sono stati mandati da un medico scelto dall’Aetna per avere una seconda opinione dell’invalidità. È risaputo che questi metodi non reggono in un tribunale, ma le compagnie assicurative continuano a impiegare queste tattiche e molte altre nella speranza che voi, gli assicurati, non siate più informati. I nostri avvocati per l’invalidità possono costruire un caso contro Aetna e assicurarsi che il ricorso sia valido.

Richiedere un risarcimento negato da Aetna

Per presentare un ricorso con Aetna, si può compilare e spedire il modulo di reclamo e ricorso per i membri o chiamare il numero di telefono dei servizi ai membri. Il termine di presentazione tempestivo di Aetna è entro 180 giorni dal ricevimento della lettera di rifiuto. Tuttavia, il tuo piano riassuntivo potrebbe dire qualcosa di diverso, quindi assicurati di seguire ciò che dice. Di nuovo, è abbastanza facile per le compagnie come Aetna negare il tuo appello lasciandoti a presentare un secondo ricorso. Piuttosto che aspettare di fare ricorso una seconda volta, lasciate che Osterhout Berger Disability Law vi aiuti la prima volta.

Come Osterhout Berger Disability Law può aiutarvi

Ci sarà una scadenza per il vostro ricorso che sarà indicata nella lettera. Non perdete questa scadenza. Se lo fate, vi sarà preclusa la possibilità di richiedere i benefici da Aetna per la vostra disabilità in futuro. Richiedete una copia del vostro fascicolo di richiesta e portate il vostro fascicolo e l’avviso di rifiuto al team esperto di invalidità di Osterhout Berger Disability Law. I nostri avvocati esperti possono aiutarvi a costruire le prove di cui avete bisogno per vincere il vostro appello. Contattateci oggi stesso per fissare la vostra consultazione.

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