Questo articolo è stato rivisto dal Dr. Nima Mehran, M.D e chirurgo ortopedico e dal Dr. Trevor North, M.D e chirurgo ortopedico.
Una delle domande più comuni che i chirurghi ortopedici sentono è, “quanto tempo ci vuole per fare una sostituzione dell’anca? In altre parole, “Doc, per quanto tempo sarò sotto?”. Questa domanda è in realtà un po’ uno scherzo, perché con un blocco spinale, si può non andare sotto tutti… Ba Dum Si! Ma in realtà, sapere cosa succede durante l’intervento di sostituzione totale o parziale dell’anca è la chiave per sentirsi a proprio agio con la procedura. Anche se non volete sapere i dettagli tecnici, una telecronaca del giorno dell’intervento vi sarà utile.
Quanto tempo richiede l’intervento di sostituzione dell’anca? L’intervento medio di sostituzione dell’anca richiede solo 1-2 ore per essere eseguito.
Quanto tempo richiede l’operazione all’anca dipende da quanto è complicato il tuo caso, dal tuo stato fisico e dal tuo peso, dalla gravità della tua osteoartrite articolare, dal tipo di sostituzione che stai ricevendo (come anteriore o posteriore laterale) e, naturalmente, se stai ricevendo una sostituzione parziale (emiartroplastica dell’anca) o completa.
Come sarà la giornata dell’intervento di sostituzione dell’anca: Le prime 24 ore
Venite registrati in ospedale
Il giorno dell’intervento, si spera che vi sentiate preparati per l’intervento di sostituzione dell’anca e che abbiate fatto un po’ di PreHab per migliorare la vostra salute e la vostra preparazione. All’ospedale, sarete registrati al vostro arrivo. Dopo il check-in, sarete accompagnati nella vostra stanza dove vi cambierete in un camice da ospedale. Qui, aspetterete il vostro chirurgo e vi incontrerete brevemente prima di essere accompagnati in sala operatoria.
Nella sala operatoria, ti verrà probabilmente somministrato: anestetico generale (essere messo a dormire), anestetico spinale, o una combinazione dei due. Ci sono vantaggi e svantaggi per i vari tipi di anestetico, ma una preferenza comune da parte dei team di cura è di andare per l’anestetico spinale con farmaci sedativi. Un blocco spinale viene somministrato con farmaci per aiutare il paziente a rilassarsi. I blocchi spinali hanno un rischio minore di complicazioni gravi rispetto all’anestetico generale, causano meno nausea e permettono al paziente di respirare da solo durante l’operazione.
Un enorme vantaggio per un blocco spinale (anestetico regionale): il dolore è bloccato fino a 24 ore dopo l’intervento.
Dopo che sei a tuo agio o ti sei completamente addormentato, è il momento di andare!
Tempo dell’operazione
Al tuo segnale…
Dopo che il tuo chirurgo e il tuo team hanno creato un ambiente completamente sterile (sì, c’è una buona possibilità che il tuo team di assistenza indossi tute spaziali), faranno l’incisione. Se stai facendo una chirurgia minimamente invasiva, questo taglio sarà lungo 3-5 pollici, mentre un’incisione tradizionale può essere grande come 8-10 pollici. L’incisione taglierà la pelle, il tessuto e i muscoli nella parte superiore del femore, permettendo al chirurgo di accedere all’osso dell’anca.
Fate in modo che l’osso si sistemi…
Immagine da OrthoInfo AAOS
Una volta che il chirurgo può vedere la vostra vecchia e problematica articolazione dell’anca, lui o lei si darà da fare. Il primo passo è generalmente la dislocazione dell’anca (tirando la palla fuori dalla sua sede). Poi, la testa a forma di palla del tuo femore (osso superiore della coscia) viene rimossa. L’incavo viene poi grattugiato (resurfaced), rimuovendo i danni causati dall’artrite in modo che una nuova coppa artificiale possa essere inserita al suo posto. La coppa è una piccola cupola di metallo che si adatta perfettamente alla cavità dell’osso e viene inserita a pressione. Con la guarigione, il nuovo osso crescerà naturalmente intorno a questo componente, fissandolo ancora di più al suo posto. Un inserto di plastica a forma di ciotola viene fissato nella coppa e la tua nuova cavità è formata. Questa presa bionica è chiamata “componente acetabolare” dalla comunità medica.
Con la testa a forma di palla del femore già rimossa, il Suo chirurgo preparerà l’interno dell’osso della coscia (femore) e poi metterà una parte artificiale nel femore. Questo pezzo è chiamato componente femorale. Il Suo chirurgo dovrà poi adattare lo stelo di questo pezzo con una nuova testa (chiamata anche palla). Ci sono molte dimensioni e variazioni della testa femorale (palla), quindi il Suo chirurgo proverà quale si adatta meglio alla Sua nuova presa artificiale. Una volta attaccato, il pezzo della palla sarà “inserito” nell’incavo a forma di ciotola (il componente acetabolare). Insieme, questi pezzi sostituiscono la sfera e l’incavo naturali della tua anca. Proprio così, avete una nuova anca!
Vai!?
Prima che l’operazione sia conclusa, il vostro chirurgo testerà l’adattamento e il movimento della vostra nuova articolazione artificiale. A volte questo significa fare una radiografia per assicurarsi che tutto si adatti correttamente. In tutti i casi, il Suo chirurgo allungherà la Sua gamba chirurgica in posizioni quotidiane. Per esempio, il chirurgo porterà il ginocchio verso il petto, solleverà la gamba verso l’alto e così via. Una volta che il vostro team di cura è sicuro che la vostra nuova articolazione si adatta bene e può eseguire movimenti naturali senza dislocarsi, è il momento di bloccare tutto in posizione.
Una valutazione finale viene fatta per assicurarsi che la tua nuova gamba chirurgica sia stabile, che entrambe le lunghezze delle gambe corrispondano, e ancora una volta, che ci siano poche possibilità di lussazione. Da qui, il sito di incisione viene sciacquato con liquido sterile e la ferita viene chiusa con punti e graffette.
Ta da! La tua protesi d’anca è fatta!
Recupero in ospedale
Dopo l’intervento, sarai trasferito nella stanza di recupero fino al tuo risveglio. A seconda del tipo di anestetico che hai avuto, questo potrebbe richiedere diverse ore. Durante questo periodo, sarai strettamente monitorato. Una volta che sarai di nuovo in te, verrai spostato nella tua stanza d’ospedale. Qui, passerai un minimo di 1-2 giorni prima di essere dimesso a casa o in una struttura di cura secondaria.
Durante la tua permanenza in ospedale, sarai visitato da medici e infermieri che controlleranno la tua ferita e le analisi e rivedranno i tuoi progressi. Potresti anche essere visitato da un assistente sociale che ti aiuterà a determinare se puoi essere dimesso direttamente a casa o se un centro di assistenza secondaria è meglio per te. Un altro membro chiave del tuo team di cura è un fisioterapista. Non è insolito per i pazienti iniziare la terapia fisica lo stesso giorno dell’intervento o la mattina seguente. Il movimento precoce nell’articolazione dell’anca è fondamentale per riacquistare la gamma di movimento, evitare la rigidità, ridurre il gonfiore e l’infiammazione e, in definitiva, impostare se stessi per il successo futuro.
Si sta chiedendo che tipo di dolore sentirà dopo l’intervento e nei primi mesi di recupero? Dai un’occhiata al nostro articolo, “Che dolore posso aspettarmi dopo l’intervento di sostituzione dell’articolazione”
Questo riassume abbastanza bene la linea temporale delle prime 24 ore dell’intervento di sostituzione dell’anca. Il giorno dell’intervento sarà un grande giorno con un certo stress per il tuo corpo. Ricordatevi che siete in ottime mani e che l’intervento che state subendo è tra i più riusciti di tutta la medicina moderna. Resta il più calmo e rilassato possibile, e cerca di concentrarti sui motivi per cui lo stai facendo: un domani più sano e mobile.
Stai pensando ad una sostituzione dell’anca o del ginocchio? Mettiti in contatto con uno dei migliori chirurghi ortopedici vicino a te che offre PeerWell PreHab e ReHab gratuitamente. PreHab ti prepara mentalmente, fisicamente e ambientalmente per l’intervento chirurgico, mettendoti in condizione di controllare maggiormente il tuo risultato e il tuo recupero.
Vieni abbinato gratuitamente a un chirurgo di alto livello, oggi stesso.