Qual è il trattamento per RAD?

Ci sono diverse opzioni di trattamento per il disturbo reattivo di attaccamento. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata una combinazione di trattamenti. L’amore da solo non è sufficiente a curare il RAD.

Ricordatevi che non sono una terapista o un’esperta ufficiale nel campo del Disturbo Reattivo di Attaccamento. Sono una mamma. Due dei miei figli hanno la diagnosi. Questo articolo si basa sulla ricerca attuale sul trattamento del RAD e sulla mia esperienza personale. Non ho provato tutto quello che c’è in questa lista.

Non c’è un pacchetto di trattamento “taglia unica” temo quando si tratta di RAD. Ciò che funziona dipende dal bambino, dalla famiglia e da una varietà di altri fattori come altre diagnosi.

In molti casi, una diagnosi di RAD non è una diagnosi isolata. Spesso si affianca ad altre diagnosi come il Disturbo da Elaborazione Sensoriale, il Disturbo da Stress Post Traumatico o il Disturbo da Trauma dello Sviluppo, l’ADHD, un disturbo d’ansia, la depressione, i ritardi cognitivi o la FASD.

In effetti, non è raro che i bambini abbiano diverse diagnosi nella lista. Questo è uno dei motivi per cui un piano di trattamento deve essere personalizzato per il bambino.

TBRI:

Il trattamento che abbiamo trovato più efficace per i nostri bambini con RAD è stato TBRI (Trust Based Relational Intervention). Si basa su questa teoria: “I nostri figli sono stati danneggiati nelle relazioni e sperimenteranno la guarigione attraverso relazioni nutrienti” ~ Karyn Purvis.

Abbiamo usato TBRI insieme ad alcune delle altre strategie di trattamento elencate in questo articolo.

I principi principali della TBRI includono:

• Ambiente sicuro e strutturato
• Necessità sensoriali
• Nutrizione
• Principi di potenziamento
• Principi di collegamento
• Consapevolezza osservativa
• SéConsapevolezza
• Capacità di attaccamento
• Impegno giocoso
• Sintonia
• Principi correttivi
• Strategie comportamentali proattive
• Strategie comportamentali reattive

La lista abbreviata delle attività del programma qui (vicino al fondo) è molto utile.

Medicazione:

Scegliere di medicare un bambino è una decisione molto personale. Condivido qui alcune delle nostre esperienze in merito. Non c’è nessuna prescrizione che curerà magicamente il RAD, ma ce ne sono alcune che tratteranno alcuni dei sintomi come l’ansia, l’aggressività, i problemi di sonno e la difficoltà di concentrazione.

È certamente più complicato che trattare un sintomo con una pillola. Ci sono molti fattori da considerare. Suggerisco di consultare uno psichiatra pediatrico specializzato o almeno molto familiare con il trattamento dei disturbi dell’attaccamento e del trauma.

Scegliere di medicare è una decisione importante e non fa male avere una seconda opinione.

Consulenza:

Che tu scelga la consulenza psicologica individuale e/o familiare, è molto importante scegliere un terapeuta che sia informato sul trauma ed esperto nei disturbi dell’attaccamento.

Se cercate l’aiuto di un terapeuta che non ha esperienza con il Disturbo Reattivo dell’Attaccamento, può essere distratto dalle abilità di coping del bambino (che possono risultare affascinanti) e non riconoscere i segni del RAD.

Programma genitori-bambini sull’attaccamento/trauma:

Con ognuno dei nostri figli, ho frequentato un programma di un anno specifico sull’attaccamento e il trauma. Mi sento così fortunata che la nostra zona abbia un tale programma.

Se avete la fortuna di averne uno nella vostra zona, assicuratevi che sia basato sulla scienza attuale dell’impatto del trauma sul cervello in via di sviluppo e sulla scienza dell’attaccamento.

Play Therapy:

La play therapy può essere particolarmente benefica per i bambini che erano molto piccoli (neonati o prenatali) al momento in cui il loro trauma o abbandono si è verificato.

La terapia della parola spesso non è così produttiva per i bambini che erano preverbali al tempo dell’abuso o dell’abbandono perché non avevano ancora sviluppato il linguaggio per essere in grado di discuterne in seguito.

L’uso dei vassoi di sabbia in particolare può essere utile per aiutare i bambini a giocare con parte del loro passato e ad elaborarlo meglio.

Arteterapia:

L’arteterapia può aiutare i bambini ad elaborare ciò che è successo loro. È un approccio non minaccioso che funziona molto bene con alcuni bambini.

C’è sempre più ricerca nell’area della terapia artistica. È sempre più facile accedervi. Ancora una volta, è meglio se potete trovare un terapeuta che sia informato sull’attaccamento e sul trauma.

Terapia assistita dagli animali:

Uno dei nostri figli ha fatto terapia assistita dagli animali per oltre un anno. È stato estremamente terapeutico per lui. Laddove l’amore di un altro essere umano può sembrare così minaccioso per i ragazzi con RAD, permettere loro di amare ed essere amati dagli animali può a volte aiutare a colmare quel divario.

È anche meraviglioso per loro costruire la fiducia in se stessi prendendosi cura di un animale. I programmi terapeutici usano una varietà di animali tra cui cavalli, cani, galline, lama, asini e persino maiali.

Nota importante: Ci sono alcuni bambini con RAD che fanno del male agli animali. Se questo è il caso di vostro figlio, informate i terapeuti in anticipo. Potrebbero non ritenere che vostro figlio sia adatto al programma o potrebbero essere disposti a farlo partecipare ma offrendo una maggiore supervisione.

Neurofeedback:

Neurofeedback è un tipo di biofeedback che utilizza visualizzazioni in tempo reale dell’attività cerebrale per insegnare ai clienti l’autoregolazione. Non è qualcosa di adatto ai bambini piccoli o a quelli con gravi ritardi cognitivi. Più comunemente, usa l’EEG.

Neurofeedback è ancora un approccio abbastanza controverso. I dati scientifici in questo momento indicano più un effetto placebo. Il neurofeedback può essere anche costoso.

EMDR:

EMDR d’altra parte ha sempre più dati scientifici a sostegno della sua efficacia nel trattamento del PTSD. Poiché molti dei “nostri” bambini con problemi di attaccamento hanno anche una storia di trauma, è ragionevole che l’EMDR possa essere un trattamento efficace per loro, almeno per quanto riguarda la radice del loro trauma.

Questo articolo sull’adattamento dell’EMDR specificamente per i bambini con RAD ha alcuni suggerimenti eccellenti.

EMDR sta per desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari. Funziona meglio negli adulti o nei bambini più grandi che erano verbali al momento del loro trauma, quindi potrebbe non essere così efficace se l’abuso o l’abbandono è avvenuto durante i primi mesi o anni.

Abbiamo trovato che l’EMDR dà buoni risultati. Usiamo anche la stimolazione bilaterale con i bambini a casa se hanno difficoltà a calmarsi.

Trattamento residenziale:

In alcuni casi, non è più sicuro avere un bambino in casa, o perché è un pericolo per un genitore, un fratello o se stesso. In questi casi, può essere necessario un periodo di allontanamento del bambino dalla casa per un certo periodo di tempo.

Ovviamente, il trattamento residenziale è più un’opzione da ultima spiaggia. Può aggravare ulteriormente la convinzione del bambino di non essere amabile o che chiunque dovrebbe amarlo alla fine lo lascerà, ma gli altri in casa meritano di sentirsi al sicuro e a volte, non c’è davvero alternativa.

A volte il trattamento residenziale può aggravare i problemi di rifiuto e abbandono di un bambino, mentre altre volte, può effettivamente portare a una tremenda guarigione.

Altre possibili opzioni di trattamento per RAD:

• intervento del cerchio della sicurezza
• terapia della visione
• mappa cerebrale QEEG
• esercizi di neuro-riorganizzazione

Nota importante: Evitare qualsiasi terapia di attaccamento che coinvolga il trattenimento forzato o la disciplina fisica.

Più informazioni sul Disturbo reattivo dell’attaccamento:

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