PolmoniModifica
I pletismografi polmonari sono comunemente usati per misurare la capacità funzionale residua (FRC) dei polmoni – il volume nei polmoni quando i muscoli della respirazione sono rilassati – e la capacità polmonare totale.
In un pletismografo tradizionale (o “body box”), il soggetto del test, o paziente, è posto all’interno di una camera sigillata della dimensione di una piccola cabina telefonica con un singolo boccaglio. Alla fine della normale espirazione, il boccaglio viene chiuso. Al paziente viene poi chiesto di fare uno sforzo inspiratorio. Quando il paziente cerca di inspirare (una manovra che sembra e si sente come un ansimare), i polmoni si espandono, diminuendo la pressione all’interno dei polmoni e aumentando il volume dei polmoni. Questo, a sua volta, aumenta la pressione all’interno della scatola poiché è un sistema chiuso e il volume del compartimento della scatola è diminuito per accogliere il nuovo volume del soggetto.
Con la pletismografia senza cabina, il paziente è seduto accanto a un dispositivo di test da tavolo e inserisce il boccaglio nella sua bocca. Il paziente esegue una serie di respiri normali per circa un minuto. Durante questa respirazione mareale, si verifica una serie di interruzioni rapide, con un otturatore che si apre e si chiude, misurando la pressione e il volume.
Approccio metodologicoModifica
La legge di Boyle è usata per calcolare il volume sconosciuto all’interno dei polmoni. In primo luogo, si calcola il cambiamento di volume del torace. La pressione iniziale della cassa per il suo volume è considerata uguale alla pressione nota dopo l’espansione per il nuovo volume sconosciuto. Una volta trovato il nuovo volume, il volume originale meno il nuovo volume è il cambiamento di volume nella scatola e anche il cambiamento di volume nel petto. Con queste informazioni, la legge di Boyle viene usata di nuovo per determinare il volume originale del gas nel petto: il volume iniziale (sconosciuto) per la pressione iniziale è uguale al volume finale per la pressione finale. Partendo da questo principio, si può dimostrare che la capacità funzionale residua è una funzione delle variazioni di volume e di pressione come segue:
F R C = K V Δ V b o x Δ P m o u t h , K V ≈ P B a r o m e t r i c {\displaystyle FRC=K_{V}{frac {\Delta V_{box}{\Delta P_{mouth}},K_{V}{approx P_{Barometrico}}
La differenza tra polmoni pieni e vuoti può essere usata per valutare le malattie e le restrizioni del passaggio delle vie aeree. Una malattia ostruttiva mostrerà un FRC aumentato perché alcune vie aeree non si svuotano normalmente, mentre una malattia restrittiva mostrerà un FRC diminuito. La pletismografia corporea è particolarmente appropriata per i pazienti che hanno spazi aerei che non comunicano con l’albero bronchiale; in tali pazienti la diluizione dell’elio darebbe una lettura erroneamente bassa.
Un altro parametro importante, che può essere calcolato con un pletismografo corporeo è la resistenza delle vie aeree. Durante l’inalazione il torace si espande, il che aumenta la pressione all’interno della scatola. Osservando il cosiddetto loop di resistenza (pressione e flusso della cabina), le malattie possono essere facilmente riconosciute. Se il ciclo di resistenza diventa planare, questo mostra una cattiva compliance del polmone. Una BPCO, per esempio, può essere facilmente scoperta a causa della forma unica dell’anello di resistenza corrispondente.
ArtiModifica
Alcuni dispositivi pletismografici sono attaccati a braccia, gambe o altre estremità e utilizzati per determinare la capacità circolatoria.Nella pletismografia ad acqua un’estremità, per esempio un braccio, è racchiusa in una camera piena d’acqua dove le variazioni di volume possono essere rilevate. La pletismografia ad aria usa un principio simile, ma si basa su un bracciale lungo riempito d’aria, che è più conveniente ma meno accurato.Un altro dispositivo pratico sono gli estensimetri riempiti di mercurio usati per misurare continuamente la circonferenza dell’estremità, ad es.La pletismografia a impedenza è un metodo non invasivo usato per rilevare la trombosi venosa in queste aree del corpo.
GenitaliModifica
Un altro tipo comune di pletismografo è il pletismografo penieno. Questo dispositivo viene utilizzato per misurare i cambiamenti nel flusso di sangue nel pene. Anche se alcuni ricercatori utilizzano questo dispositivo per valutare l’eccitazione sessuale e l’orientamento sessuale, “I tribunali che hanno preso in considerazione la pletismografia peniena generalmente stabiliscono che la tecnica non è sufficientemente affidabile per l’uso in tribunale”. Un equivalente femminile approssimativo della pletismografia peniena è la fotopletismografia vaginale, che misura otticamente il flusso di sangue nella vagina.