Obesità e infiammazione: A Vicious Cycle

Con Felicia Stoler CDN, RD

La scoperta dell’infiammazione sistematica come importante fattore di salute è abbastanza recente, e i ricercatori stanno ancora lavorando per capire i diversi meccanismi e le implicazioni. La relazione tra obesità, infiammazione e sindrome metabolica è una rete interconnessa che sta portando i ricercatori a rivalutare il nostro approccio alla questione del peso. Essere consigliato di perdere peso per motivi di salute è complicato perché spesso coinvolge la politica, i pregiudizi medici, lo status sociale, l’immagine corporea, lo stigma e la socioeconomia. Di conseguenza, è anche una questione di salute che spesso non viene affrontata nello stesso modo efficace e obiettivo dal punto di vista medico di altre condizioni mediche.

L’obesità è collegata a

• Malattie cardiache
• Tropo
• Diabete di tipo 2
• Alcuni tumori

L’infiammazione sistematica (SCI) può portare a diverse malattie

• Malattie cardiovascolari
• Diabete
• Condizioni autoimmuni
• Disturbi neurodegenerativi

Metafiammazione, lo stato infiammatorio metabolico associato all’obesità, contribuisce direttamente alla resistenza all’insulina, alla sindrome metabolica e al diabete di tipo 2. La condizione è definita da un’infiammazione cronica di basso grado nei tessuti metabolici, tra cui

• Cellule adipose
• Fegato
• Cervello
• Pancreas

La perdita di peso e la restrizione calorica hanno dimostrato di ridurre l’infiammazione e aumentare la sensibilità all’insulina nelle persone a cui è stato consigliato dal medico di perdere peso in eccesso.

L’infiammazione sistemica aumenta il rischio di sindromi metaboliche

• Ipertensione
• Iperglicemia (un eccesso di zuccheri nel sangue)
• Dislipidemia (un eccesso di grassi nel sangue)

L’infiammazione sistematica L’infiammazione sistematica aumenta anche le possibilità di sviluppare

• Diabete di tipo 2
• Depressione
• Osteoporosi

Avrete notato che tutte queste condizioni possono rendere più difficile perdere peso. L’obesità è spesso parte di un ciclo difficile, ma rompere questo ciclo non è impossibile. Capire il legame tra infiammazione e obesità può anche essere un modo per arrivare a un nuovo approccio alla salute e alla perdita di peso.

Come l’obesità guida l’infiammazione

La scoperta dell’infiammazione sistematica come importante fattore di salute è abbastanza recente, e i ricercatori stanno ancora lavorando per capire i diversi meccanismi e implicazioni. Esattamente come l’obesità inneschi l’infiammazione è incerto, ma il processo di infiammazione sembra essere una risposta immunitaria.

L’infiammazione indotta dall’obesità rappresenta una risposta mirata e rapida a un sito di lesione o infezione da parte del sistema immunitario innato, che è responsabile della lotta alle nuove infezioni. Tuttavia, a differenza della risposta infiammatoria difensiva che combatte un’infezione, l’infiammazione segnata dall’obesità non si risolve e, senza intervento, può diventare cronica.

In questo caso, le cellule metaboliche specializzate (cellule adipose o grasse) mantengono la lesione e iniziano il processo infiammatorio-interrompendo l’omeostasi metabolica:

• Il sistema immunitario riconosce la lesione e invia una serie di citochine infiammatorie.
• Queste citochine viaggiano verso le cellule adipose così come il fegato, il pancreas, e talvolta il cervello e i tessuti muscolari.
• Cellule immunitarie addizionali infiltrano i tessuti metabolici, come le cellule natural killer (NT) e i macrofagi.
• Appaiono cambiamenti nella popolazione di cellule T delle cellule adipose. Sembra esserci una diminuzione delle cellule T regolatrici, che favorisce un’ulteriore attivazione immunitaria.

C’è un’associazione tra aumento di peso e aumento dell’infiammazione. Più peso può significare più infiammazione. Tuttavia, la riduzione del peso in eccesso tende anche a significare meno infiammazione.

L’infiammazione intestinale può anche essere un fattore che contribuisce e può portare all’aumento di peso. Per questo motivo, molti interventi dietetici stanno rivolgendo la loro attenzione a pre e probiotici. Mangiare una dieta equilibrata con molte verdure fresche è anche importante per la salute dell’intestino.

Diversi lipidi possono diventare elevati a causa dell’obesità o della dieta. Questi lipidi possono contribuire alla patologia dell’obesità guidando l’infiltrazione cellulare dei macrofagi pro-infiammatori. D’altra parte, altri lipidi come gli omega-3 e gli omega-6 hanno proprietà antinfiammatorie.

L’infiammazione come precursore dell’aumento di peso

Rendendoti più incline all’insulino-resistenza, al diabete di tipo 2 e alle malattie cardiovascolari, l’infiammazione sistematica può facilitare l’aumento di peso e rendere più difficile la perdita di peso. Per questo motivo, alcune popolazioni come le persone con artrite reumatoide (una condizione cronica segnata dall’infiammazione sistematica) sono più suscettibili all’insulino-resistenza e al disordine metabolico. Per le persone che hanno a che fare con queste condizioni, capire come gestire una dieta equilibrata e uno stile di vita attivo può essere la chiave per prevenire il ciclo di infiammazione e obesità.

Riprendere il ciclo di obesità e infiammazione è difficile, ma non impossibile. Un eccesso di peso spesso equivale a più infiammazione. Può anche causare una cascata di adattamenti ormonali che disturbano la segnalazione della fame del tuo corpo. Felicia Stoler, dottore in nutrizione clinica e dietista registrata, dice: “Sono sempre a favore di una dieta equilibrata e dell’esercizio fisico. Tuttavia, penso che la prevenzione sia la cosa migliore”.

L’infiammazione porta il corpo fuori equilibrio. Uno stile di vita sano ed equilibrato è la chiave per riportare il corpo alla salute e all’equilibrio.

Se certi alimenti riducono o meno l’infiammazione può dipendere dalla persona e dall’approccio dietetico completo. Tendiamo a mangiare secondo schemi, e una dieta squilibrata e pesantemente elaborata è spesso infiammatoria. Tuttavia, alcuni alimenti sembrano diminuire l’infiammazione. Omega-3 e omega-6 possono diminuire l’infiammazione correggendo lo squilibrio dei lipidi nel corpo. Alcuni altri alimenti possono anche diminuire l’infiammazione a causa dei polifenoli.

Alimenti che combattono l’infiammazione

• Olio d’oliva
• Verdura a foglia verde, come spinaci, cavolo e cavolo nero
• Noci come mandorle e noci
• Pesce grasso come salmone, sgombro, tonno e sardine
• Frutta come fragole, mirtilli, ciliegie e arance
• Caffè

Alimenti che possono aumentare l’infiammazione

• Carboidrati raffinati, come pane bianco e dolci
• Patatine fritte e altri cibi fritti
• Soda e altre bevande zuccherate

Trattare l’obesità come qualsiasi altra condizione medica cronica

Quando l’obesità colpisce la salute, può essere considerata una condizione medica cronica, e può essere più efficace trattarla in questo modo. L’esercizio fisico e una dieta equilibrata fatta di cibi interi e non trasformati possono essere parte della prescrizione per prevenire molte malattie. La cosa importante è che i comportamenti quotidiani che iniziano in piccolo possono creare cambiamenti positivi duraturi nel tempo.

La perdita di peso consigliata dal punto di vista medico è difficile, soprattutto quando sono in gioco altre condizioni endocrine. Qui ci sono alcune strategie che puoi fare per aiutarti ad avere successo:

• Associa. Cammina con un amico o unisciti a una classe di esercizi. Circondati di sostenitori per il tuo viaggio di perdita di peso e per i tuoi obiettivi di salute.
• Mangiare più cibi vegetali può aiutare a diminuire l’infiammazione e ad aumentare l’assunzione di nutrienti, senza aumentare il tuo apporto calorico.
• Focalizza l’aggiunta di colore al tuo piatto da frutta e verdura come un modo per ottenere una varietà di nutrienti e benefici anti-infiammatori.
• Rendi il movimento parte della tua vita quotidiana. L’esercizio fisico non deve avvenire solo in palestra. Parcheggia più lontano dal negozio di alimentari. Fai le scale. Pianta un giardino.
• Dormire. Una qualità e quantità di sonno inadeguate possono stressare il tuo sistema e hanno dimostrato di aumentare l’aumento di peso e l’infiammazione.
• Trova il tuo Zen. Gli ormoni dello stress in eccesso sono stati collegati sia all’aumento di peso che all’infiammazione. Avere una pratica di mindfulness, fare yoga o meditare può aiutare a mantenere i tuoi ormoni sotto controllo.

Se hai difficoltà a raggiungere la perdita di peso consigliata dal medico, prendi in considerazione l’idea di arruolare un professionista come un nutrizionista, un personal trainer o un allenatore della salute per aiutarti nel tuo viaggio. Ci affidiamo a professionisti per mantenere cose che sono molto meno importanti per la nostra salute e felicità futura rispetto al nostro corpo, come le nostre auto e le tasse. Ha senso investire almeno altrettanto nel prenderci cura di noi stessi.

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