OATS è “osteocondrale autograft transfer system”. È uno dei due tipi di procedure di trasferimento della cartilagine e l’altra procedura è la “Mosaicplasty”. Le procedure di trasferimento della cartilagine comportano lo spostamento di cartilagine sana da un’area del ginocchio che non porta peso a un’area danneggiata della cartilagine del ginocchio. Nella mosaicoplastica, tappi di cartilagine e osso vengono prelevati da un’area di cartilagine sana e spostati per sostituire la cartilagine danneggiata del ginocchio. Vengono utilizzate più spine minuscole che, una volta inserite, assomigliano a un motivo a mosaico, da cui il nome. Con la procedura OATS, le spine sono più grandi. Pertanto, il chirurgo ha solo bisogno di spostare una o due spine di cartilagine sana e osso nell’area danneggiata del ginocchio.
Indicazioni
L’OATS non è raccomandato in tutti. L’OATS è tipicamente usato per pazienti di età <50 anni e con un danno minimo alla cartilagine, di solito a causa di un trauma, e con cartilagine sana disponibile per il trasferimento.
Procedimento chirurgico
Nella procedura OATS, l’intervento di solito inizia con un esame artroscopico. L’artroscopia viene eseguita in una sala operatoria dell’ospedale in anestesia generale. Il Suo chirurgo fa una piccola incisione sopra il ginocchio e inserisce un artroscopio. L’artroscopio è un piccolo strumento di visualizzazione a fibre ottiche composto da una piccola lente, una fonte di luce e una videocamera che permette al chirurgo di esaminare visivamente il ginocchio.
Se il chirurgo decide che la procedura può essere eseguita, l’ambito viene rimosso e viene fatta un’incisione sul ginocchio. Il chirurgo prepara l’area danneggiata della cartilagine. Utilizzando uno speciale strumento di carotaggio, il chirurgo fa un foro nella cartilagine di dimensioni adatte alla spina. Il chirurgo raccoglie quindi il tappo di cartilagine sana e di osso dalla parte del ginocchio che non sopporta il peso. Questa spina viene trasferita nel foro carotato e impiantata nel foro preparato nell’area danneggiata del ginocchio. Con il tempo, un intervento OATS riuscito permetterà all’osso e alla cartilagine di crescere nell’area danneggiata del ginocchio risolvendo con successo il dolore al ginocchio del paziente.
Recupero post-operatorio
- Vi sveglierete nella sala di recupero e poi sarete trasferiti di nuovo al reparto.
- Un bendaggio sarà intorno al ginocchio operato. Di solito sarà in grado di rimuoverlo il giorno successivo, ma lascerà le steri-strips al loro posto. Questi cadranno.
- Una volta che ti sei ripreso, la tua flebo sarà rimossa e ti saranno mostrati diversi esercizi da fare.
- Il tuo chirurgo ti vedrà prima della dimissione e ti spiegherà i risultati dell’operazione e ciò che è stato fatto durante l’intervento.
- Il dolore sarà fornito e deve essere preso come indicato
- È normale che il ginocchio si gonfi dopo l’intervento. Verrà mandato a casa con un’unità di terapia del freddo cryocuff. Sollevare la gamba quando si è seduti e mettere gli Ice-Pack o il cryocuff sul ginocchio aiuterà a ridurre il gonfiore. (20 min 3-4 volte al giorno fino a quando il gonfiore si è ridotto)
- Sarà mandato a casa con una macchina CPM (movimento passivo continuo) e le saranno date istruzioni sull’uso corretto.
- Si può fare la doccia una volta che il bendaggio è stato rimosso. Lasciare intatte le strisce steri.
- Si prega di prendere un appuntamento 10-14 giorni dopo l’intervento per monitorare i progressi e rimuovere le suture.
- È importante essere conformi ai vostri esercizi di riabilitazione per garantire un buon risultato.
Rischi e complicazioni
I rischi dell’anestesia generale sono estremamente rari. Occasionalmente i pazienti hanno qualche fastidio in gola a causa del tubo che fornisce ossigeno e altri gas. Si prega di discutere con l’anestesista se avete qualche preoccupazione specifica.
Rischi specificamente legati all’intervento OATS
- Sanguinamento post-operatorio
- Trombosi venosa profonda (DVT)
- Infezione
- Rigidità
- Malessere di parte della pelle vicino alle incisioni
- Lesione di vasi, nervi e una sindrome da dolore cronico