Abstract
Norplant è un contraccettivo sottocutaneo con levonorgestrel. Da marzo a ottobre 1993. Norplant è stato impiantato in 58 donne e i suoi effetti collaterali sono stati osservati per un periodo di sei mesi. Nessuna gravidanza si è verificata durante il periodo di studio. Quasi tutte le donne hanno avuto mestruazioni irregolari o amenorrea. L’effetto collaterale più frequente è stato l’aumento di peso in 21 donne (36,2%) seguito da mal di testa (13,7%), perdita di capelli (8,6%) e cambiamenti emotivi (8,6%). Tuttavia, di solito erano lievi e l’86,2% delle donne ha mostrato piena soddisfazione alla fine dello studio. Il Norplant è stato rimosso in 6 donne per i suoi effetti collaterali. Le donne più giovani sembravano tollerare meglio delle donne più anziane. C’era una relazione significativa tra la frequenza degli effetti collaterali con Norplant e quelli con l’uso precedente di pillole anticoncezionali.
PIP: Durante il periodo di marzo-ottobre 1993 Norplant fu impiantato in 58 donne che si presentarono al primo, terzo e sesto esame mensile di controllo presso il servizio OB/GYN, US Army Hospital, Berlino, Germania. Le sei aste furono inserite in anestesia locale entro 4-5 minuti. L’età media era di 24,6 anni e sono state consigliate individualmente dopo aver visto un filmato sulla procedura. Un mese dopo l’impianto la pelle appariva normale senza ematomi o infezioni. Solo 2 donne hanno avuto un ciclo mestruale regolare nel corso dei sei mesi, ma non si è verificata alcuna gravidanza. 27 donne (46,5%) hanno riportato almeno un effetto collaterale. Il più frequente era l’aumento di peso (21 casi, o 36,2%); altri effetti collaterali erano mal di testa (8 casi, o 13,2%), perdita di capelli (5 casi, o 8,6%), cambiamenti di umore (5 casi, o 8,6%), affaticamento (2 casi, o 3,4%), diminuzione della libido (1 caso, o 1,7%), e nausea (1 caso, o 1,7%). Nelle donne di 20 anni o più giovani si sono verificati meno problemi che nelle donne più anziane (p 0,025). 54 donne avevano anche usato contraccettivi orali. 25 di queste (46,3%) hanno avuto effetti collaterali, cioè mal di testa, emicrania o nausea. C’era un’associazione tra gli effetti collaterali del Norplant e quelli dei contraccettivi orali (p 0,025). Alla fine dello studio l’86,2% delle donne (50) ha dichiarato di essere soddisfatto del Norplant, il 10,3% delle donne (6) ha detto di non essere soddisfatto e il 3,4% delle donne (2) era indeciso. Il Norplant fu rimosso in 6 casi a causa di effetti collaterali. Tra questi c’erano 3 donne con forte perdita di capelli, 2 con cambiamenti d’umore, e 1 con aumento di mal di testa. Quasi il 90% delle donne accettarono il Norplant. E’ molto importante istruire le donne in dettaglio sull’azione del Norplant e consigliarle al fine di ridurre il tasso di rimozione.