Tra il 1983 e il 1991, 104 pazienti (età media: 52 +/- 13 anni) con endocardite aortica (94 su valvole native e 10 su protesi), sono stati operati, 81 prima della fine della terapia antibiotica. Le emocolture erano negative in 17 pazienti, hanno identificato uno streptococco in 49 pazienti, uno stafilococco in 16 pazienti e un Gram negativo o un altro organismo in 22 pazienti. Le seguenti complicazioni sono state osservate prima dell’intervento: grave insufficienza cardiaca in 67 pazienti, insufficienza renale in 24 pazienti, difetti di conduzione in 13 pazienti, complicazioni neurologiche in 13 pazienti, embolia sistemica o coronarica in 12 pazienti. La sostituzione della valvola aortica è stata eseguita in tutti i pazienti, associata alla sostituzione della valvola mitrale in 25 pazienti e alla sostituzione della valvola tricuspide in 1 paziente. Dodici pazienti sono morti dopo l’intervento (11/81 di operazioni precoci, 1/23 operati più tardi; NS). Durante un follow-up di 3,5 +/- 2,8 anni, ci sono stati 24 decessi tardivi, 12 per cause non cardiovascolari. Delle 20 variabili analizzate, 3 erano legate alla mortalità perioperatoria e tardiva (età, insufficienza cardiaca e renale). La sopravvivenza a 5 anni (58,1 +/- 5,7%) è identica a quella del periodo 1970-1982, nonostante un calo molto significativo della mortalità perioperatoria. Alcune delle cause della mortalità tardiva (età più avanzata dei pazienti, cambiamenti negli organismi infettanti) forniscono poche speranze di migliorare la prognosi nel prossimo futuro. Altre suggeriscono che un intervento chirurgico più precoce potrebbe migliorare la prognosi a lungo termine.