OpEd per Globe and MailDorothy Shaw, MB, ChB, FRCSC, Canada G8/G20 Spokesperson for the Partnership for Maternal Newborn Health
22 MARZO 2010 – Cosa intendiamo per “pianificazione familiare” e come si collega all’aborto sicuro? La retorica politica delle ultime settimane ha portato a molta confusione su questo tema. La situazione ha preso una brutta piega questa settimana, quando il Ministro degli Affari Esteri Lawrence Cannon ha annunciato che l’iniziativa del G8 del Canada non avrebbe incluso la pianificazione familiare o la contraccezione – una posizione rapidamente corretta dal Primo Ministro Harper.
In realtà la parola “A” non è da nessuna parte nella definizione di Pianificazione Familiare, né menzionata nel manuale dell’OMS del 2007 sulla Pianificazione Familiare, oltre a fornire contraccezione alle donne che hanno avuto un aborto spontaneo o una gravidanza. La definizione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità è questa: “La pianificazione familiare permette agli individui e alle coppie di anticipare e raggiungere il loro numero desiderato di figli e la spaziatura e i tempi delle loro nascite. Si ottiene attraverso l’uso di metodi contraccettivi e il trattamento dell’infertilità involontaria. La capacità di una donna di spaziare e limitare le sue gravidanze ha un impatto diretto sulla sua salute e il suo benessere, nonché sul risultato di ogni gravidanza.”
In altre parole, la pianificazione familiare è volontaria, e i metodi contraccettivi disponibili (precedentemente indicati come controllo delle nascite) possono essere personalizzati per le esigenze individuali con una gamma di metodi che sono accettabili per tutti ed efficaci se usati correttamente. Il bisogno insoddisfatto di pianificazione familiare si applica solo alle donne sposate e indica quelle donne che dicono che preferiscono evitare una gravidanza ma non stanno usando alcun metodo contraccettivo. Questo numero è di ben 215 milioni di donne a livello globale.
La pianificazione familiare previene circa un terzo delle morti legate alla gravidanza, così come il 44% delle morti neonatali. Questo perché la tempistica e la spaziatura delle gravidanze – almeno 2 anni tra le nascite – è necessaria per prevenire gli esiti avversi della gravidanza, tra cui alti tassi di prematurità e malnutrizione e arresto della crescita nei bambini. La spaziatura delle gravidanze per un risultato ottimale si applica a livello globale, non solo nei contesti poveri. La capacità di determinare se rimanere incinta o meno e quanti figli avere è stata a lungo riconosciuta come un diritto umano. Come concordato nel 1994 dagli stati membri delle Nazioni Unite al Cairo, l’aborto non deve essere promosso come metodo di pianificazione familiare, anche se la prevenzione dell’aborto non sicuro è una priorità per la salute pubblica.
Il punto che si perde qui è che esiste un ampio consenso in termini di ciò che è necessario per salvare la vita di madri e bambini e può essere affrontato dal G8 di quest’anno, ma è ancora necessario lavorare per finalizzare ciò che sarà nell’impegno del G8. Prendere una parte di esso distrae dalla necessità di fare chiarezza su approcci integrati più ampi incentrati sull’assistenza sanitaria primaria, come la pianificazione familiare, l’assistenza prenatale, l’assistenza ostetrica/neonatale essenziale, l’assistenza post-partum, le vaccinazioni, la prevenzione e la gestione di malaria, HIV e altre infezioni trasmesse sessualmente, devono essere forniti in modi coordinati, efficaci in termini di costi e accessibili alla popolazione in questione. La pianificazione familiare salverà delle vite, e preverrà molti aborti non sicuri, ed è un elemento critico nel set di abilità delle ostetriche e delle infermiere e degli operatori sanitari della comunità che non è irto di controversie, indipendentemente dalle leggi e dalle prove. È un buon punto di partenza.