Infezione da gonorrea

Che cos’è la gonorrea?

La gonorrea, a volte conosciuta come lo scolo, è una comune infezione a trasmissione sessuale (IST) causata da un batterio chiamato Neisseria gonorrhoeae. Colpisce più comunemente la mucosa della zona riproduttiva e genitale. Tuttavia, tutti i seguenti luoghi possono essere infettati dalla gonorrea:.

Il retto
Gli occhi
La gola

Una piccola minoranza di uomini e circa la metà delle donne con infezione da gonorrea non hanno sintomi. Per quelli che lo fanno, i sintomi della condizione variano a seconda di quale parte del corpo è colpita. La gonorrea nell’area genitale generalmente causa uno scarico insolitamente colorato dal pene o dalla vagina, così come il dolore durante la minzione.

I nuovi casi di gonorrea si verificano quasi sempre dopo il contatto sessuale con qualcun altro che ha la condizione. L’infezione può anche essere diffusa dalla madre al bambino durante il parto.

La condizione può generalmente essere trattata efficacemente con antibiotici. Se diagnosticata e trattata precocemente, è improbabile che si verifichino problemi a lungo termine. Anche i partner sessuali in corso dovrebbero essere trattati allo stesso tempo.

Se non trattata, possono sorgere diverse complicazioni, tra cui la malattia infiammatoria pelvica nelle donne e l’epididimite negli uomini. Poiché la gonorrea a volte può presentarsi senza sintomi, si raccomandano test regolari per le infezioni a trasmissione sessuale per i gruppi a rischio, come le persone che hanno rapporti sessuali con più partner.

Il modo migliore per evitare di essere infettati dalla gonorrea è quello di praticare sesso sicuro. Per esempio, i partner maschili dovrebbero indossare un preservativo durante il rapporto.

Sintomi della gonorrea

La gonorrea infetta tipicamente la zona genitale sia negli uomini che nelle donne. I sintomi variano a seconda del sesso. Alcune persone possono non avere alcun sintomo, e a volte gli effetti della condizione sono così lievi che possono non essere visibili. Le persone affette da gonorrea nel retto, nella gola e negli occhi hanno tutti sintomi che sono specifici per quelle parti del corpo.

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Sintomi della gonorrea genitourinaria negli uomini

La gonorrea di solito colpisce gli uomini nell’uretra, che è il tubo che collega la vescica all’apertura sulla punta del pene. Altre parti dell’area genitale che possono essere colpite includono la prostata e l’epididimo, che è un condotto dietro i testicoli attraverso cui passa lo sperma. La condizione può causare i seguenti sintomi:

Dolore e/o una sensazione di bruciore durante la minzione
Una scarica bianca, verde o gialla dal pene, che a volte può essere sanguinolenta
Volori e infiammazione nel prepuzio.

L’infezione da gonorrea nell’epididimo può a volte causare una condizione chiamata epididimite, che causa dolore e gonfiore nei testicoli.

I sintomi di solito iniziano entro due settimane dopo che gli uomini sono stati infettati dalla Neisseria gonorrhoeae, il batterio che causa la gonorrea.

Sintomi della gonorrea genitourinaria nelle donne

Le parti della zona genitale di una donna che possono essere colpite da un’infezione da gonorrea includono:

La cervice
L’utero
Le tube di Falloppio
Le ovaie
Le zone vicino alle labbra

Circa la metà delle donne con la condizione non riferiscono alcun sintomo. A volte, i sintomi sono così lievi che possono non essere evidenti o possono essere confusi con un’infezione vescicale o vaginale. Questo è il motivo per cui complicazioni come la malattia infiammatoria pelvica sorgono relativamente frequentemente, dato che la gonorrea spesso non viene trattata.

Come risultato, il test regolare per le infezioni sessualmente trasmesse è raccomandato per coloro che sono sessualmente attivi e hanno meno di 25 anni o sono particolarmente a rischio di prendere una IST. Quest’ultimo gruppo comprende le donne anziane con un nuovo partner o quelle che vanno a letto con più partner.

Quando i sintomi sono presenti nelle donne, possono includere:

Una perdita aumentata e insolita dalla vagina
Dolore e/o una sensazione di bruciore quando si urina
Dolore durante il rapporto sessuale

I sintomi più rari della condizione includono il sanguinamento vaginale tra i periodi e un leggero dolore addominale.

Sintomi dell’infezione da gonorrea rettale

L’infezione da gonorrea rettale di solito non provoca sintomi per uomini o donne. Tuttavia, i seguenti effetti possono talvolta verificarsi:

Scarico dall’ano
Pruriginosità nella zona rettale
Sanguinamento dall’ano
Dolori intestinali movimenti
Necessità frequente di evacuare l’intestino

Sintomi della gonorrea della gola

La gonorrea può infettare la faringe, una parte della gola rivestita di membrana dietro il naso e la bocca che si collega all’esofago. Questo tipo di infezione da gonorrea di solito non causa sintomi, ma a volte può portare a mal di gola e gonfiore nel collo.

Sintomi della gonorrea dell’occhio

La Neisseria gonorrhoeae che entra nell’occhio può causare una forma di congiuntivite. I sintomi della congiuntivite gonococcica includono:

Gonfiore delle palpebre
Una scarica contenente pus e muco
Tenerezza del bulbo oculare
Gonfiore proprio davanti alle orecchie

Questa forma di gonorrea è rara negli adulti, ma può causare danni durevoli all’occhio e alla vista di una persona se non trattata.

Cause della gonorrea

La gonorrea si verifica dopo che il corpo viene infettato dal batterio Neisseria gonorrhoeae. Di solito, questo avviene dopo un contatto sessuale non protetto con un partner infetto. Tuttavia, la Neisseria gonorrhoeae può anche diffondersi da madre a figlio durante la gravidanza e il parto.

Gli adolescenti e i giovani adulti sono particolarmente a rischio di prendere la gonorrea. Delle 820.000 persone negli Stati Uniti che si stima siano colpite dalla gonorrea ogni anno, più di due terzi sono sotto i 25 anni.

Infezione da gonorrea dopo il contatto sessuale

Tutti i seguenti possono essere siti attraverso i quali la gonorrea può essere diffusa:

Il pene
La vagina
L’ano
La bocca, es.Ad esempio attraverso il sesso orale
condivisione di giocattoli sessuali

L’eiaculazione non deve avvenire durante il contatto sessuale perché la gonorrea passi da un partner all’altro. La gonorrea può essere trasmessa attraverso la masturbazione reciproca e la condivisione di sex toys.

Trasmissione non sessuale della gonorrea

La gonorrea può essere trasmessa attraverso l’autoinoculazione. Questo è quando una persona tocca una parte del corpo infetta, ad esempio con il dito e poi tocca una parte del corpo attraverso la quale la trasmissione può avvenire. Questo è un modo in cui la gonorrea può infettare l’occhio di una persona, per esempio.

Un bambino appena nato può prendere la gonorrea nei loro occhi se la madre è affetta da gonorrea. Questo avviene tipicamente durante il passaggio attraverso il canale del parto, ma a volte può accadere mentre il bambino è nel grembo materno. Le donne incinte dovrebbero essere testate per l’infezione da gonorrea prima della nascita del loro bambino.

Diagnosi

Come la gonorrea può spesso non avere sintomi, la diagnosi può avvenire durante un controllo di routine della salute sessuale. Se una persona sospetta di avere la gonorrea, allora un esame fisico può essere eseguito da un medico.

Per fare una diagnosi accurata di infezione da gonorrea, ci sono diversi test che possono essere eseguiti, a seconda del sesso della persona colpita e la probabile posizione dell’infezione. I test di solito vengono eseguiti nello stesso momento dell’infezione da clamidia.

Test di amplificazione dell’acido nucleico

Il test di amplificazione dell’acido nucleico (NAAT) è generalmente il test più adatto per individuare la gonorrea nella zona genitale. Questo perché è più veloce, più accurato e meno invasivo di altre forme di test.

I test NAAT per la gonorrea sono progettati per cercare specifici filamenti di DNA di Neisseria gonorrhoeae in un campione e utilizzare reazioni chimiche per moltiplicare quei filamenti in modo che siano più facili da rilevare.

I medici generalmente prendono un campione di urina dagli uomini e un tampone vaginale dalle donne. La persona da testare è solitamente in grado di raccogliere il campione necessario per il test senza l’assistenza di un medico.

Test di coltura batterica

Un medico può scegliere di eseguire un test di coltura batterica per la gonorrea invece di un test NAAT. Questo funziona prendendo un campione dal sito potenzialmente infetto utilizzando un tampone con punta di cotone. I tecnici di laboratorio metteranno poi il campione in contenitori e vedranno se la Neisseria gonorrhoeae cresce.

Il test di coltura batterica è generalmente più economico del NAAT ed è ancora molto accurato. Nelle cliniche statunitensi, sarà di solito il test di scelta per rilevare qualsiasi infezione da gonorrea nella gola, nel retto o negli occhi. Questo perché la Food and Drugs Administration ha approvato solo i test NAAT per le infezioni nella zona genitale.

I test di coltura batterica danno anche ai medici più informazioni su se l’infezione della gonorrea è probabile che sia resistente a qualsiasi antibiotico.

Test di colorazione di Gram

Un terzo metodo per il test della gonorrea è una colorazione di Gram. Durante un test di colorazione di Gram, viene prelevato un campione da una persona potenzialmente affetta da gonorrea. Diversi coloranti vengono poi applicati al campione, che dovrebbe mostrare qualsiasi batterio Neisseria gonorrhoeae presente.

Il test è accurato nel rilevare l’infezione da gonorrea nell’uretra dei maschi che mostrano sintomi. È anche più economico e veloce di altri test. Tuttavia, le donne e tutti gli altri uomini, cioè quelli che non mostrano sintomi, non ottengono risultati abbastanza accurati da una colorazione di Gram per escludere l’infezione da gonorrea se un test risulta negativo.

Trattamento della gonorrea e farmaci

La maggior parte dei casi di gonorrea sono trattabili con farmaci. Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomanda di usare due antibiotici per la maggior parte delle infezioni non complicate di gonorrea. Questa è conosciuta come una doppia terapia e di solito consiste in ceftriaxone più azitromicina.

Il ceftriaxone è solitamente somministrato tramite un’iniezione nelle vene o nei muscoli. L’azitromicina è generalmente presa come una compressa. Nella maggior parte dei casi, una dose è tutto ciò che è necessario per rimuovere un’infezione da gonorrea.

I sintomi generalmente si chiariscono in pochi giorni. L’attività sessuale dovrebbe essere possibile sette giorni dopo l’assunzione degli antibiotici per la maggior parte delle infezioni. Tuttavia, in alcuni casi sarà necessario un test di follow-up. Chiedete consiglio al medico o al professionista che gestisce il trattamento.

Gonorrea resistente agli antibiotici

Una delle ragioni per cui i medici raccomandano una doppia terapia è perché nel tempo la gonorrea ha sviluppato resistenza agli antibiotici usati per curarla. La penicillina è stato il primo farmaco che è stato efficacemente in grado di trattare l’infezione gonorrea negli anni ’40, ma ceppi di Neisseria gonorrhoeae rapidamente sviluppato che non rispondevano a questo tipo di trattamento. Da allora, una serie di farmaci sono stati utilizzati e alla fine sono diventati inefficaci nel rimuovere la condizione da una persona infetta.

Ceftriaxone è uno dei soli farmaci attualmente disponibili che ancora rimuove l’infezione gonorrea. L’aggiunta di azitromicina ai trattamenti ha lo scopo di ridurre la velocità con cui la Neisseria gonorrhoeae diventa resistente al ceftriaxone. In altre parole, la somministrazione dei due farmaci insieme rende più difficile per i batteri costruire una resistenza a uno di loro. L’azitromicina tratta anche la clamidia, il che è importante perché le persone sono spesso colpite sia dalla gonorrea che dalla clamidia allo stesso tempo.

Nel 2018, un uomo nel Regno Unito ha contratto quella che i media hanno descritto come super gonorrea. Questo è stato il primo caso documentato al mondo di gonorrea che non poteva essere rimossa con una doppia terapia. L’uomo è stato infine curato con un farmaco alternativo chiamato ertapenem.

Le autorità sanitarie di tutto il mondo sono ora attivamente impegnate a rilevare e affrontare qualsiasi potenziale caso di gonorrea resistente agli antibiotici. I finanziamenti sono anche diretti verso lo sviluppo di nuove opzioni di trattamento.

Prevenzione

Il modo migliore per le persone sessualmente attive con più partner per evitare la gonorrea è quello di praticare sesso sicuro. Questo include:

I partner maschili indossano un preservativo quando fanno sesso penetrativo o ricevono sesso orale
Utilizzano un dental dam, che è un quadrato di lattice morbido, per coprire l’ano o l’area genitale femminile durante il sesso orale
Non fare sesso se uno dei partner mostra uno dei segni dell’infezione da gonorrea
Andare a regolari controlli delle malattie a trasmissione sessuale (STD)

Dopo una diagnosi di gonorrea, una persona dovrebbe informare tutti i partner sessuali dai 60 giorni precedenti la diagnosi o, se possibile, dai 60 giorni prima che i sintomi iniziassero a manifestarsi. Ognuno di questi partner dovrebbe anche fare un test STD per evitare che l’infezione si diffonda ad altri. Una persona affetta da gonorrea non dovrebbe avere rapporti sessuali fino al completamento del trattamento.

Bene a sapersi: Se una persona è allergica al lattice, si dovrebbe optare per preservativi in vinile.

Complicanze

È improbabile che la gonorrea causi complicazioni importanti se trattata presto. Dato che molte persone con questa condizione non mostrano sintomi, è importante fare regolarmente il test per le infezioni sessualmente trasmissibili. Se non trattata, la gonorrea può causare quanto segue:

Malattia infiammatoria pelvica

Le donne con infezione da gonorrea sono a rischio di diffusione della condizione agli organi riproduttivi e di causare la malattia infiammatoria pelvica (PID). Il sintomo più comune della PID è il dolore nella zona pelvica, ma, come la gonorrea, può anche non causare sintomi visibili.

La PID deve essere trattata prontamente perché può causare diverse complicazioni a lungo termine, compresa la perdita di fertilità e, in casi molto rari, la morte.

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Complicanze della gravidanza

La gonorrea è stata collegata a diverse complicazioni della gravidanza, tra cui un aumento del rischio di aborto e parto prematuro.

L’infezione può anche essere trasmessa dalla madre al bambino. Questo accade più comunemente durante il parto dal grembo materno, con l’infezione che si trasferisce agli occhi e causa la congiuntivite gonococcica. Una pomata antibiotica viene solitamente applicata agli occhi del bambino dopo la nascita per fermare lo sviluppo dell’infezione.

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Infezione gonococcica disseminata

In rari casi, l’infezione da gonorrea può diffondersi nel sangue, causando una condizione nota come infezione gonococcica disseminata (DGI). La DGI è trattata allo stesso modo della gonorrea, con una doppia terapia che mira a rimuovere l’infezione dal corpo.

Il primo segno più comune di DGI è il dolore alle articolazioni, specialmente alle:

Ginocchia
Gomiti
Le articolazioni più esterne delle dita

Altri segni precoci di DGI, includono:

Lesioni sulla pelle
Eruzione cutanea, con l’eruzione che spesso si trova sotto il collo
Febbre

Se non trattata, la DGI progredisce in una forma di artrite settica, conosciuta come artrite gonococcica. In rari casi, le complicazioni della DGI possono includere:

Meningite
Pericardite
Endocardite

FAQs

Q: Quanto regolarmente dovrei fare un test STD?
A: Il CDC raccomanda lo screening annuale della gonorrea e della clamidia per tutte le donne sessualmente attive di età inferiore ai 25 anni, così come per le donne di età superiore:

Un nuovo partner
Più di un partner sessuale
Un partner sessuale che ha rapporti con altre persone
Un partner che ha un’infezione sessualmente trasmissibile

Un test è raccomandato anche per le donne che rientrano nel profilo di cui sopra non appena diventano incinte.

Il CDC raccomanda un test annuale per gli uomini che fanno sesso con altri uomini (MSM). Per gli MSM che dormono con più partner, il CDC raccomanda uno screening più frequente (ogni tre-sei mesi).

Q: Qual è il rapporto tra gonorrea e clamidia?
A: La clamidia è un’altra comune infezione a trasmissione sessuale. Molto simile all’infezione da gonorrea, la clamidia può spesso non causare sintomi all’inizio. Se lo fa, i sintomi tipici includono perdite anormali dalla vagina o dal pene, così come un dolore bruciante durante la minzione. È relativamente comune essere infettati da clamidia e gonorrea allo stesso tempo.

I test di routine per le infezioni sessualmente trasmesse cercheranno sia la gonorrea che la clamidia. L’azitromicina, uno degli antibiotici attualmente raccomandati per il trattamento della gonorrea, è anche usato per trattare la clamidia.

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Q: La gonorrea può essere curata?
A: La grande maggioranza dei casi di infezione da gonorrea può essere trattata con successo con una doppia terapia di ceftriaxone e azitromicina. L’infezione viene generalmente rimossa entro pochi giorni dopo il trattamento.

Q: La gonorrea è un virus?
A: La gonorrea è un’infezione batterica piuttosto che virale, causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae.

Q: Posso prendere la gonorrea da un sedile del water?
A: La probabilità di prendere la gonorrea da una tavoletta del water o da qualsiasi metodo che non implichi una sorta di contatto genitale diretto è vicina allo zero.

Altri nomi per la gonorrea

Infezione da gonorrea
Lo scolo
Gonorrea

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