Induzione del travaglio

Perché potrei aver bisogno di essere indotta?

La maggior parte delle donne andrà in travaglio naturalmente entro la 42 settimana, ma a volte può essere meglio indurre il travaglio.

Essere indotti è abbastanza comune. Ogni anno, 1 travaglio su 5 viene indotto nel Regno Unito. La tua ostetrica ti parlerà della possibilità di avere un’induzione alla tua visita prenatale di 38 settimane.

Se il tuo bambino è in ritardo

In genere, i bambini arrivano ovunque tra le 37 e le 42 settimane di gravidanza. Ma se il tuo bambino è molto in ritardo (se sei incinta da più di 42 settimane), la placenta potrebbe non funzionare bene come prima e il rischio di parto prematuro aumenta. In questo caso, ti verrà offerta un’induzione tra le 41 e le 42 settimane di gravidanza. Essere in ritardo (noto anche come gravidanza prolungata) è il motivo più comune per un’induzione.

Se il travaglio non inizia dopo la rottura delle acque

Ti può essere offerta un’induzione se sei più di 34 settimane di gravidanza e le tue acque si rompono, ma il travaglio non inizia da solo dopo 24 ore. Questo perché la rottura delle acque aumenta il rischio di infezione del tuo bambino.

Se la tua gravidanza non è complicata, ti può anche essere offerta la gestione dell’attesa. Questo è quando l’ostetrica o il medico controllano te e il tuo bambino, e la tua gravidanza progredisce naturalmente finché è sicura.

Se sei più di 37 settimane di gravidanza, ti può essere offerta un’induzione entro 24 ore dalla rottura delle acque. Se non vuoi un’induzione, la tua ostetrica metterà insieme un piano per monitorarti.

Se le tue acque si rompono prima di 34 settimane, ti verrà offerta un’induzione solo se ci sono altri fattori che suggeriscono che è la cosa migliore da fare. Per esempio, se hai un’infezione o se ci sono preoccupazioni per la salute del bambino. Se il tuo bambino nasce prima di 37 settimane, potrebbe essere a rischio di problemi legati alla prematurità.

Se tu o il tuo bambino avete un problema di salute

Ti può essere offerta un’induzione se hai una condizione che significa che sarà più sicuro avere il tuo bambino prima. Questo potrebbe includere:

• diabete di tipo 1 o 2
• diabete gestazionale
• pre-eclampsia
• colestasi intraepatica della gravidanza (ICP)
• ipertensione indotta dalla gravidanza.

Se il tuo operatore sanitario pensa che l’induzione sia l’opzione migliore per te e il tuo bambino, dovrebbe parlarne con te. Possono aiutarti a valutare i benefici e gli eventuali rischi, in modo che tu possa prendere una decisione informata.

Ci sono dei motivi per cui non mi potrebbe essere offerta un’induzione?

Se il tuo bambino è podalico

Se il tuo bambino è podalico e vuoi partorire vaginalmente, è importante che il tuo travaglio proceda in modo regolare, quindi l’induzione non è solitamente raccomandata. Invece, ti verrà offerto un cesareo d’emergenza se ci sono problemi durante il travaglio.

Se hai già avuto un travaglio veloce

Se hai già partorito velocemente in precedenza (noto come travaglio precipitato), potresti essere tentata di chiedere un’induzione se sei preoccupata che tu possa partorire prima che un’ostetrica ti raggiunga. Ma è improbabile che ti venga offerta un’induzione per questo motivo. Inoltre, non ci sono prove che l’induzione impedisca che il tuo travaglio sia veloce.

Se il tuo bambino è grande

A meno che non ci siano altri problemi, il tuo operatore sanitario non ti indurrà perché sospetta che il tuo bambino sia grande per la sua età gestazionale. Questo perché è difficile valutare con precisione il peso del tuo bambino non ancora nato.

Se il tuo bambino ha una restrizione della crescita fetale

Il tuo operatore sanitario potrebbe non raccomandare un’induzione se c’è una grave restrizione della crescita fetale e ci sono preoccupazioni relative alla salute del tuo bambino.

Come viene indotto il travaglio?

Ti verranno dati dei farmaci chiamati prostaglandine, che agiscono come gli ormoni naturali che danno il via al travaglio. Questi sono inseriti nella vagina come un gel, una compressa o un pessario. Questo può richiedere un po’ di tempo e potresti aver bisogno di più di una dose di prostaglandina se non hai avuto contrazioni dopo 6 ore.

Se ti viene inserito un pessario a rilascio controllato, può richiedere 24 ore per funzionare. Se non hai contrazioni dopo 24 ore, ti può essere offerta un’altra dose.

Potresti aver bisogno di una flebo di ormoni per accelerare il travaglio. Una volta che il travaglio inizia, dovrebbe progredire normalmente, ma a volte ci possono volere dalle 24 alle 48 ore per farti entrare in travaglio.

L’ostetrica o il medico possono anche rompere le acque se non si sono ancora rotte. Questo metodo di induzione è chiamato rottura artificiale delle membrane (ARM) o amniotomia. Questo sarà un po’ come un esame interno e non fa male al tuo bambino.

Non ti dovrebbe essere offerta una rottura artificiale delle membrane a meno che il medico o l’ostetrica non possano usare le prostaglandine.

Leggi di più su cosa aspettarsi se le acque si rompono.

L’induzione è dolorosa?

No, il processo di induzione in sé non è doloroso, ma potresti sentire qualche leggero fastidio.

Potresti essere tenuta in ospedale se hai delle prostaglandine (anche se alcuni ospedali possono offrirti di andare a casa), e sarai tenuta in ospedale se hai le acque rotte.

Il tuo partner potrebbe essere in grado di stare con te, anche se questo dipende dalla politica dell’ospedale e il tuo partner potrebbe aver bisogno di uscire per un po’. Potresti portare con te un libro, una rivista o un iPad per passare il tempo. Quando prepari la borsa dell’ospedale per venire per un’induzione, preparala come faresti per la nascita del bambino.

I travagli indotti possono essere più dolorosi dei travagli che iniziano da soli. Ma dovresti avere accesso allo stesso sollievo dal dolore che avresti con un travaglio naturale.

Quali sono gli effetti collaterali dell’induzione?

Non c’è garanzia che un’induzione funzioni. Ci sono anche alcune prove che se il tuo travaglio è indotto, è più probabile che tu abbia bisogno di strumenti come il forcipe o la ventosa per aiutare il tuo bambino a nascere in modo sicuro.

Cosa succede se l’induzione non funziona?

Se non entri in travaglio dopo un’induzione, il tuo medico o ostetrica ti parlerà delle tue opzioni. Ti può essere offerta un’altra induzione o un parto cesareo.

Come faccio a decidere se voglio un’induzione?

Decide tu se fare l’induzione o no e dovresti essere sostenuta in qualsiasi decisione tu prenda.

Prima che ti venga offerta la procedura, ti dovrebbe essere offerta una pulizia delle membrane. Questo rende più probabile che lei vada in travaglio naturalmente e non abbia bisogno di un’induzione.

Per aiutarti a decidere, il tuo medico o l’ostetrica dovrebbero darti maggiori informazioni su:

• perché ti viene offerta un’induzione
• quando, dove e come verrà effettuata l’induzione
• quale supporto e sollievo dal dolore è disponibile
• quali altre opzioni sono disponibili
• quali sono i rischi e i benefici
• quali sono le tue opzioni se l’induzione non funziona.

Non aver paura di fare domande e prenditi del tempo per pensare alle tue opzioni. Potresti trovare utile parlare con il tuo partner, la tua famiglia o amici fidati prima di prendere una decisione.

Cosa posso fare per far partire il travaglio se sono in ritardo?

Anche se nessuno di questi metodi è stato supportato dalla ricerca, alcune donne hanno provato queste idee quando hanno superato la data prevista:

• Sesso. Lo sperma contiene prostaglandine naturali che possono stimolare il travaglio. Non preoccupatevi, fare sesso durante la gravidanza è sicuro e non vi farà andare in travaglio anticipatamente. Ma non fare sesso se ti si sono rotte le acque perché c’è un maggior rischio di infezione.
• Stimolando i tuoi capezzoli.
• Mantenendoti attiva con molte passeggiate.

Non ascoltare chi ti dice che l’olio di ricino ti aiuterà – non lo farà. Ti farà solo sentire male e potrebbe darti diarrea e crampi allo stomaco che non sono dolori del travaglio.

Leggi di più sui modi segnalati per far nascere il travaglio.