- Risorse per i medici di base che gestiscono i pazienti sottoposti a interventi chirurgici programmati
- Supporto decisionale per la gestione del sangue dei pazienti sottoposti a chirurgia elettiva
- Persone che si preparano per un intervento chirurgico programmato in cui è prevista una perdita di sangue
- Sì No
- Elective surgery example referral letter
- Materiali di supporto per i pazienti
Risorse per i medici di base che gestiscono i pazienti sottoposti a interventi chirurgici programmati
NPS MedicineWise e la National Blood Authority hanno collaborato per sviluppare una serie di risorse per aiutarvi ad aiutare i vostri pazienti ad essere in forma per l’intervento chirurgico.
La National Blood Authority (NBA) sta finanziando e gestendo lo sviluppo di moduli basati sull’evidenza, le Linee guida sulla gestione del sangue del paziente (PBM). Le linee guida PBM riflettono una revisione sistematica della letteratura scientifica considerata da un gruppo di riferimento clinico/consumatore rappresentato da esperti di collegi, società e gruppi di consumatori pertinenti.
I principi della gestione del sangue del paziente si basano sull’idea che il sangue del paziente stesso sia ottimizzato prima, durante e dopo l’intervento chirurgico per migliorare gli esiti clinici evitando l’esposizione non necessaria ai prodotti ematici donati.4
Circa un paziente su cinque sottoposto a chirurgia elettiva avrà un’anemia,1-3 l’anemia perioperatoria è a sua volta associata a esiti peggiori come un recupero più lento.2,3 L’anemia è anche associata a una maggiore probabilità di trasfusione di globuli rossi.2,3,4 La trasfusione di sangue è associata a un aumento del rischio di mortalità, morbilità, durata della degenza in terapia intensiva e dell’ospedale.2,3, 4
Supporto decisionale per la gestione del sangue dei pazienti sottoposti a chirurgia elettiva
Il modo in cui aiuterai i tuoi pazienti a prepararsi all’intervento dipenderà dal fatto che siano ferrosi, carenti di ferro o anemici. Questo supporto decisionale è stato progettato per aiutare a semplificare il processo decisionale.
Questo supporto decisionale dovrebbe essere usato quando si prendono decisioni di gestione per:
Persone che si preparano per un intervento chirurgico programmato in cui è prevista una perdita di sangue
Valutare per la carenza di ferro e l’anemia
- L’emocromo completo
- Studi sul ferro, compresa la ferritina sierica
- Proteina C reattiva e funzione renale
Il paziente ha una storia di malattia cronica o infiammazione, o prove di infiammazione attraverso l’elevazione dei marcatori infiammatori?
Sì 
No 
Elective surgery example referral letter
La comunicazione è importante per assicurare che tu, il tuo paziente e il team di cura dell’ospedale siano pienamente informati. Questo esempio di lettera di rinvio contiene informazioni che potresti voler includere nella tua corrispondenza con specialisti e ospedali.
Fit for Surgery Esempio di lettera di rinvio (pdf) (216.3 KB)
Materiali di supporto per i pazienti
NPS MedicineWise e la National Blood Authority hanno sviluppato una serie di materiali di supporto per i pazienti per aiutarvi a diffondere informazioni importanti ai vostri pazienti che stanno pianificando un intervento chirurgico.
Fit for surgery, fit for life è uno strumento infografico e un piano personalizzato del ferro che stabilisce la necessità di una gestione ottimale del ferro in vista di un intervento chirurgico. Contiene un record personale che i pazienti possono voler tenere con loro per garantire che il loro team di assistenza sia sempre pienamente informato sul loro stato del ferro.
Gestire il mio ferro è un foglio informativo che delinea i trattamenti che sono disponibili per gestire il ferro. Questo può essere particolarmente utile per i pazienti che sono stati identificati come aventi una carenza di ferro.
Adatto alla chirurgia è un foglio informativo che delinea per il vostro paziente i passi che devono essere fatti per renderlo adatto alla chirurgia. Descrive in dettaglio la necessità di indagini e cambiamenti nei regimi medici.
La mia guida alle trasfusioni di sangue è un foglio informativo che esplora perché i pazienti possono avere bisogno di una trasfusione, i rischi associati alla trasfusione e quali azioni possono intraprendere per aiutarli ad evitare di averne bisogno.
- R. Sinha, K. Robinson, R. Allden, et al. Gap analysis of pre-operative anaemia rates in surgical patients in SA hospitals. 2015. (accesso 13 agosto 2015).
- L. T. Goodnough, A. Maniatis, P. Earnshaw, et al. Rilevamento, valutazione e gestione dell’anemia preoperatoria nel paziente chirurgico ortopedico elettivo: Linee guida NATA. Br J Anaesth 2011;106:13-22.
- S. Minck, K. Robinson, B. Saxon, et al. Gestione del sangue del paziente – la guida del GP. Aust Fam Physician 2013;42:291-7.
- Autorità nazionale del sangue. Linee guida per la gestione del sangue del paziente: Modulo 2 Perioperatorio. 2012. (accesso 13 agosto 2015).