Circa dal 20 al 50 per cento delle donne con fibromi presentano sintomi. I due più comuni sono il sanguinamento e la pressione pelvica. Problemi riproduttivi come l’infertilità e il travaglio prematuro possono anche derivare dai fibromi.
I sintomi di sanguinamento variano ampiamente a seconda delle dimensioni e della posizione del fibroma. Il problema più comune è il sanguinamento uterino prolungato e/o profuso, indicato come menorragia o ipermenorrea. Mentre i periodi mestruali normali in genere durano quattro o cinque giorni, le donne con fibromi fastidiosi possono avere periodi che durano più di sette giorni. Possono avere un sanguinamento così pesante che hanno bisogno di cambiare la protezione sanitaria ogni ora e possono limitare le loro attività regolari per evitare situazioni sociali imbarazzanti. Il sanguinamento tra le mestruazioni non è solitamente associato ai fibromi e dovrebbe essere indagato da un medico per escludere altri problemi. Anche se il sanguinamento anormale può verificarsi con uno qualsiasi dei tre tipi di fibromi, le donne con fibromi sottomucosi, che sporgono nella cavità, sono particolarmente inclini a questa complicazione.
La pressione pelvica può derivare dall’espansione dell’utero per ospitare un fibroma in crescita o dalla posizione di un fibroma all’interno della regione pelvica. In alcuni casi, i fibromi possono causare l’espansione dell’utero alle dimensioni di una gravidanza di quattro o cinque mesi. Oltre a vaghe sensazioni di pressione, le donne possono sperimentare una pressione sugli organi pelvici adiacenti come l’intestino e la vescica. La pressione su queste strutture può provocare costipazione o diarrea con la pressione intestinale, o un aumento della minzione o incontinenza con la pressione della vescica. Raramente, i fibromi premono contro l’uretere (il tubo che porta l’urina dai reni alla vescica), che può portare a problemi renali.
I fibromi possono anche causare una serie di problemi riproduttivi tra cui aborto ricorrente, infertilità, travaglio prematuro, nascita podalica, e complicazioni del travaglio. Anche se la ricerca è scarsa in questo settore, alcune prove indicano che quei fibromi che alterano la forma dell’utero sono i più probabili a causare questi problemi. Le donne che hanno fibromi grandi o sintomatici e che desiderano una gravidanza potrebbero scegliere di fare un test diagnostico per valutare la cavità uterina. Se vengono rilevati fibromi sottomucosi che distorcono la cavità uterina, dovrebbero essere rimossi poiché possono essere una causa significativa di problemi riproduttivi. È meno chiaro se i fibromi nella parete dell’utero causino problemi riproduttivi. Generalmente, se l’utero è rimasto di dimensioni normali, i fibromi non hanno bisogno di essere rimossi nelle donne che contemplano o tentano una gravidanza.
Tuttavia, se qualcuno ha complicazioni di gravidanza o aborti con fibromi uterini, dovrebbe discutere la possibilità di rimuovere il fibroma uterino con il suo medico prima di tentare una nuova gravidanza. Le donne che ricevono il trattamento per l’infertilità dovrebbero anche parlare con i loro medici circa la possibilità che grandi fibromi uterini nella parete dell’utero può diminuire la loro probabilità di ottenere una gravidanza di successo.
Ultima recensione su 1/29/10