Densità minerale ossea e T-scores

Scritto da James Norman MD, FACS, FACE

L’osteoporosi è una condizione di diminuzione della massa ossea. Questo porta a ossa fragili che sono a maggior rischio di fratture. Infatti, ci vorrà molto meno stress su un osso osteoporotico per causarne la frattura che su un osso sano.

Il termine “porosis” significa poroso, che descrive l’aspetto delle ossa osteoporotiche se fossero rotte a metà ed esaminate all’interno. Il midollo osseo normale ha dei piccoli fori al suo interno, ma un osso con osteoporosi avrà dei fori molto più grandi. .

Diagnosticare l’osteoporosi
Non esiste un metodo per determinare la struttura reale delle ossa senza rimuoverne un pezzo durante una biopsia (che non è pratica o necessaria). Invece, la diagnosi di osteoporosi si basa su speciali metodi a raggi X chiamati densitometria. La densitometria fornisce misure accurate e precise della quantità di ossa (non la loro qualità effettiva) in diverse parti del corpo. Questa misura è chiamata densità minerale ossea o BMD.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stabilito dei criteri per fare la diagnosi di osteoporosi, oltre a determinare i livelli che predicono maggiori probabilità di fratture. Questi criteri si basano sul confronto della BMD del paziente con quella di una tipica donna giovane e sana.

I valori di BMD che cadono ben al di sotto della media delle donne giovani e sane (indicati statisticamente come 2,5 deviazioni standard sotto la media) sono diagnosticati come osteoporotici. Se un paziente ha un valore di BMD inferiore a quello di una donna giovane e sana, ma non 2,5 deviazioni standard sotto la media, l’osso è osteopenico. Osteopenico significa diminuzione della densità minerale ossea, ma non è grave come l’osteoporosi.

Anche se questi criteri sono ampiamente utilizzati, sono stati basati su una femmina caucasica, quindi ci saranno alcune differenze quando questi livelli vengono applicati a femmine non caucasiche o ai maschi in generale. Nonostante questo difetto, la misurazione della BMD è un metodo comune che è utile in tutti i gruppi.

L’importanza dei test nella diagnosi dell’osteoporosi
L’osteoporosi è diversa dalla maggior parte delle altre malattie o patologie comuni in quanto non esiste una singola causa.

La salute generale delle ossa di una persona è determinata da molte cose, da quanto bene le ossa si sono formate da giovani al livello di attività fisica della persona negli anni.

Durante i primi 20 anni di vita, la formazione delle ossa è il fattore più importante. Dopo questo punto, è la prevenzione della perdita ossea che diventa più importante. Tutto ciò che causa una diminuzione della formazione ossea all’inizio della vita, o la perdita della struttura ossea più tardi nella vita, può portare alla malattia.

I test aiutano a determinare se sei a rischio di osteoporosi. Da lì, è possibile determinare se è necessario apportare alcune modifiche allo stile di vita per prevenire l’osteoporosi e le ossa fragili che sono soggette a fratture.

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