Descrizione dei servizi per le dipendenze da sostanze

Servizi di prevenzione

I servizi di prevenzione possono includere programmi che si rivolgono a tutti i residenti della comunità, programmi che si concentrano su particolari gruppi di individui che sono ad alto rischio in una comunità, e coalizioni che lavorano con più sistemi in una comunità.

Centri regionali per le comunità sane (RCHCs)

I Centri regionali per le comunità sane (RCHCs) aiutano a costruire comunità più sane affrontando la prevenzione dell’uso di alcol, tabacco e altre droghe e i problemi di sviluppo giovanile a livello locale. Gli sforzi della comunità si concentrano sulla disponibilità, sulle norme comunitarie e sui regolamenti relativi ad alcol, tabacco e altre droghe. Le strategie per cambiare l’ambiente generale includono il cambiamento e l’implementazione della politica, l’applicazione, l’educazione e la comunicazione. Ogni centro ha una biblioteca di risorse che affronta una vasta gamma di questioni di salute pubblica e fornisce l’accesso a una serie di servizi online per la prevenzione della dipendenza da sostanze. Le biblioteche delle risorse hanno anche accesso a programmi per gruppi psicoeducativi per giovani e adulti.

Programmi di prevenzione

I programmi di prevenzione sono programmi basati sulla comunità che lavorano per prevenire l’uso di alcol, marijuana e altre droghe tra i bambini (dall’età pre-K ai giovani fino a 18 anni) e le loro famiglie. Ogni programma si concentra su un comune o un quartiere specifico ed è portato avanti da una coalizione di membri organizzati della comunità che hanno interesse ad aiutare la loro comunità a prevenire l’abuso di sostanze.

Youth Intervention

Il Bureau of Substance Addiction Services finanzia due programmi di intervento giovanile che sono progettati per intervenire con i giovani che hanno già iniziato a usare sostanze e partecipare a comportamenti a rischio. Questi programmi includono attività come l’avvicinamento in strada e l’organizzazione giovanile.

Trattamento residenziale sotto i 30 giorni

I programmi di trattamento residenziale sotto i 30 giorni forniscono un trattamento acuto a breve termine per gli individui che richiedono cure intensive e sostegno a causa del loro uso di alcol e/o altre droghe. I servizi di trattamento residenziale sotto i 30 giorni includono i servizi di trattamento acuto (ATS), i servizi di supporto transitorio (TSS) e il programma di stabilizzazione Tewksbury.

Servizi di trattamento acuto (ATS) (disintossicazione)

I programmi ATS sono servizi di disintossicazione monitorati da un medico. I programmi forniscono assistenza infermieristica 24 ore su 24, sotto la consultazione di un direttore medico, per monitorare l’astinenza di un individuo da alcol e altre droghe e alleviare i sintomi.

Eccellenza e popolazioni prioritarie: Individui, dai 18 anni in su, che sono a rischio di astinenza acuta da alcol e altre droghe. Le popolazioni prioritarie ad alto rischio includono i consumatori di droghe per iniezione, i senzatetto, le donne incinte e gli individui con diagnosi mediche croniche.

Servizi di supporto transitorio (TSS)

I servizi di supporto transitorio (TSS) sono servizi residenziali di supporto a breve termine per i clienti che hanno bisogno di un ambiente sicuro e strutturato per sostenere il loro processo di recupero dopo la disintossicazione. Questi programmi sono progettati per aiutare coloro che hanno bisogno di servizi tra il trattamento acuto e la riabilitazione residenziale, ambulatoriale o altre cure successive.

Eligibilità: Solo coloro che hanno 18 anni o più e che sono stati indirizzati da un programma ATS (disintossicazione) finanziato pubblicamente, da un rifugio per senzatetto o da un operatore per i senzatetto.

Programma di stabilizzazione di Tewksbury

Il programma di stabilizzazione di Tewksbury fornisce un ambiente strutturato, residenziale e libero da sostanze per uomini senza casa o che stanno per rimanere senza casa, chimicamente dipendenti. I servizi includono la gestione del caso per una varietà di esigenze di servizio, gruppi psico-educativi e collegamenti con gruppi di auto-aiuto. Vengono forniti rinvii a posti che sostengono il recupero in corso.

Esigibilità: maschi adulti senza casa e/o non assicurati che entrano nel sistema attraverso l’utilizzo dei servizi di trattamento acuto della dipendenza da sostanze, o che vengono rinviati da rifugi per senzatetto o altre strutture mediche o di salute mentale

Trattamento residenziale oltre i 30 giorni

Trattamento residenziale oltre i 30 giorni sono servizi per individui che hanno recentemente smesso di usare alcol e/o altre droghe, sono stati stabilizzati dal punto di vista medico e sono capaci di partecipare a un programma strutturato di trattamento residenziale. I trattamenti residenziali oltre i 30 giorni includono case di recupero, case modello sociale, comunità terapeutiche, servizi residenziali specializzati per donne, servizi residenziali specializzati per famiglie e programmi residenziali per giovani.

Case di recupero

Le case di recupero forniscono un ambiente strutturato e sobrio per gli individui che si riprendono dalla dipendenza da alcol e/o altre droghe. Questi programmi enfatizzano il recupero e il trattamento in un ambiente strutturato e terapeutico. I residenti sono incoraggiati a integrarsi con la comunità e ad accedere alle risorse comunitarie, compresi i gruppi di auto-aiuto e il lavoro. Alcune case di recupero offrono servizi avanzati per le donne incinte e post-partum e i loro bambini, che includono il coordinamento delle cure prenatali/pediatriche.

Comunità terapeutiche

Le comunità terapeutiche forniscono un ambiente altamente strutturato che enfatizza il trattamento e il recupero dei residenti entro i parametri della struttura del programma. I residenti assumono un ruolo attivo in questa modalità di trattamento aiutandoli ad assumersi delle responsabilità e a diventare dei modelli positivi. Alcune comunità terapeutiche offrono servizi avanzati per le donne incinte e post-partum e i loro bambini, che includono il coordinamento delle cure prenatali/pediatriche.

Modello sociale

I programmi del modello sociale enfatizzano un ambiente di vita sobrio, consulenza tra pari e gestione del caso. L’enfasi di questi programmi è di aiutare i residenti a fornire l’un l’altro una cultura di recupero, supporto, condivisione e un modello di ruolo positivo. Ci si aspetta che i residenti siano coinvolti nella comunità esterna (attraverso il lavoro, l’istruzione, le attività di volontariato, ecc.)

Eligibilità: Per tutti e tre i tipi di servizi residenziali, gli individui, diciotto anni e più, che sono in fase iniziale di recupero da alcol e/o altre dipendenze da droghe. La priorità è data alle persone con disabilità, alle minoranze culturali e linguistiche, agli individui senza fissa dimora, ai consumatori di droghe iniettabili, alle persone coinvolte nel sistema della giustizia penale e alle persone con o a rischio di HIV/AIDS.

Inoltre, le donne incinte in fase iniziale di recupero che hanno bisogno di assistenza per sviluppare e mantenere le abilità di vita necessarie per attuare una vita senza droga sono ammissibili per i programmi che offrono servizi avanzati per le donne incinte e post-partum e i loro bambini.

Servizi residenziali specializzati per le donne (SRW)

Questi programmi forniscono un ambiente terapeutico sicuro e strutturato in cui le donne possono ottenere servizi residenziali di trattamento della dipendenza da sostanze, pur mantenendo la custodia e la cura dei loro figli. Il ricongiungimento con i bambini può avvenire mentre la madre rimane nel programma.

Eligibilità: Donne con bambini che sono all’inizio del recupero e hanno bisogno di assistenza nello sviluppo e nel mantenimento delle abilità di vita necessarie per raggiungere una vita senza droga.

Servizi residenziali specializzati per famiglie

Servizi residenziali specializzati per famiglie (conosciuti anche come rifugi familiari per abuso di sostanze) forniscono un ambiente di trattamento sicuro e di supporto per famiglie senza casa quando il genitore o i genitori hanno un problema di dipendenza cronica da sostanze. I programmi forniscono rifugio, coordinamento e gestione dei casi di trattamento per la dipendenza da sostanze e altri servizi per le famiglie senza casa, al fine di sostenere la sobrietà.

Eligibilità: La popolazione target è identificata come genitori o donne incinte senza fissa dimora, segnalati dal Department of Transitional Assistance, che hanno la custodia fisica di almeno un bambino e che hanno un problema di dipendenza cronica da sostanze. L’Istituto per la Salute e il Recupero al (617) 661-7277 coordina l’accesso a questi programmi.

Giovani Residenziali

I programmi residenziali per i giovani forniscono servizi di riabilitazione residenziale a breve termine ai giovani tra i quattordici e i diciotto anni che hanno bisogno di un ambiente supervisionato per rafforzare la loro sobrietà recentemente acquisita. Include servizi diagnostici, di consulenza, educativi e pre- professionali, ricreativi e relativi all’HIV/AIDS.

Esigibilità: giovani ad alto rischio tra i 14 e i 18 anni di età che stanno sperimentando disfunzioni emotive/ comportamentali, familiari, di sviluppo e/o sociali come risultato del loro uso di alcol e altre droghe.

Servizi Ambulatoriali

I servizi Ambulatoriali sono forniti in contesti comunitari e comportano la partecipazione ad appuntamenti programmati per la consulenza e il trattamento.

Consulenza ambulatoriale

La consulenza ambulatoriale fornisce un trattamento per adulti e adolescenti, le loro famiglie e/o le loro persone significative che sono colpite dall’uso di alcol o altre droghe. I clienti sono assistiti nell’acquisire e mantenere le abilità per uno stile di vita senza sostanze. I servizi includono valutazione e pianificazione del trattamento, consulenza individuale, di gruppo e familiare.

Eligibilità: Qualsiasi persona con preoccupazioni per un problema di dipendenza da sostanze, o un membro della famiglia/altro significativo che ha preoccupazioni per il problema di dipendenza da sostanze di qualcun altro. L’individuo deve essere stabilizzato dal punto di vista medico e non ha bisogno di servizi di ricovero acuti.

Trattamento diurno / Trattamento ambulatoriale intensivo

Il trattamento diurno e il trattamento ambulatoriale intensivo sono più intensivi del trattamento ambulatoriale. I programmi forniscono ad ogni cliente diverse ore di consulenza al giorno, fino a quattro giorni alla settimana, tra cui: consulenza individuale, di gruppo e familiare, prevenzione delle ricadute, prevenzione delle malattie trasmissibili, gestione del caso e incoraggiamento all’uso di gruppi di auto-aiuto.

Eligibilità: I clienti devono essere stabilizzati dal punto di vista medico e necessitano di più di una consulenza alla settimana per mantenere la stabilità.

Servizi di agopuntura

I programmi di agopuntura e mantenimento del recupero forniscono servizi per individui con storie di dipendenza da sostanze che richiedono un trattamento per sintomi di astinenza da lievi a moderati. I servizi includono uno screening medico limitato e l’assunzione, consulenza motivazionale/gestione del caso e trattamenti di agopuntura.

Eligibilità: Aperto ai clienti con sintomi di astinenza da lievi a moderati. Il servizio non è appropriato per i clienti che hanno bisogno di una disintossicazione monitorata dal punto di vista medico.

Servizi per il gioco d’azzardo compulsivo

I servizi per il gioco d’azzardo compulsivo sono servizi ambulatoriali specializzati per giocatori compulsivi e le loro famiglie. Questi programmi includono consulenza individuale, familiare e di gruppo e servizi di gestione del caso.

Eligibilità: I clienti devono soddisfare i criteri del gioco d’azzardo patologico.

Trattamento degli oppiacei

Il trattamento degli oppiacei fornisce servizi di trattamento monitorati dal punto di vista medico per i clienti che sono dipendenti da droghe oppiacee come l’eroina o farmaci per il dolore e hanno una storia di ricaduta cronica. I servizi di trattamento degli oppioidi combinano interventi medici e farmacologici (come il metadone o la buprenorfina) con consulenze professionali ambulatoriali, educazione e servizi professionali. I servizi sono offerti sia a breve che a lungo termine.

Aftercare/ Recovery Support

Aftercare/ Recovery Support Services forniscono servizi di gestione del caso per aiutare a collegare gli individui e le famiglie ai supporti della comunità come auto-aiuto, alloggio, servizi educativi/ professionali e occupazione.

Peer Recovery Support Centers

Il Massachusetts Department of Public Health Bureau of Substance Addiction Services supporta sette Peer Recovery Support Centers in tutto il Commonwealth. Questi centri, situati a Brockton, Greenfield, Lawrence, Marlborough, Roxbury, South Boston e Worcester, servono come luoghi sicuri per le persone che si stanno riprendendo dai disordini da uso di sostanze per sostenere il recupero degli altri. Per ulteriori informazioni su un centro di supporto al recupero tra pari, si prega di visitare il Massachusetts Substance Use Helpline.

Recovery High Schools

Dal 2006, il Massachusetts è stato un leader nello sviluppo delle Recovery High Schools. Queste scuole mirano a soddisfare i bisogni educativi e di recupero degli studenti con disturbi da uso di sostanze, fornendo un ambiente sicuro e solidale senza alcool e droga. È stato dimostrato che le scuole di recupero riducono i tassi di ricaduta degli studenti e aumentano i loro tassi di laurea. Attualmente BSAS sostiene quattro scuole superiori di recupero situate a Beverly, Boston, Brockton e Springfield.

Supportive Case Management

L’obiettivo generale del Supportive Case Management è quello di assistere adulti e/o famiglie in recupero per aiutarli a raggiungere l’autosufficienza. Questo obiettivo è raggiunto attraverso i servizi di gestione del caso all’interno di un ambiente di vita libero da alcol e droga che rafforza il recupero attraverso la creazione di supporti basati sulla comunità per mantenere gli obiettivi in corso nel processo di recupero. I due tipi di programma in questa categoria sono i programmi Supportive Housing e Community Housing.

Eligibilità: Uomini o donne che sono stati sobri per almeno tre (3) mesi, e hanno una capacità gravemente limitata di vivere in modo indipendente a causa di una mancanza di reddito, diminuite abilità sociali, e / o insufficienti supporti sociali. I programmi di Community Housing identificano la popolazione target come famiglie senza casa e individui affetti da dipendenza da sostanze. I partecipanti al Community Housing devono soddisfare la definizione di senzatetto del programma McKinney dell’HUD (vedere la sezione Servizi per i senzatetto per la definizione). L’Istituto per la Salute e il Recupero al (617) 661-7277 coordina l’accesso ai programmi di Community Housing.

Community-Based Case Management

I programmi di case management basati sulla comunità forniscono servizi di supporto per le persone durante il corso del recupero e dopo la cura. I servizi di gestione del caso migliorano l’accesso alle cure, forniscono un supporto aggiuntivo ai clienti per migliorare i risultati del trattamento e aiutano i clienti a sviluppare contatti e supporti comunitari per il recupero a lungo termine.

Eligibilità: Persone che attualmente non utilizzano, o hanno difficoltà ad accedere, ai tradizionali servizi di trattamento della dipendenza da sostanze, e persone con storie di ricadute croniche.

Servizi per i senzatetto

I servizi per i senzatetto forniscono servizi per la dipendenza da sostanze a persone senza fissa dimora con problemi di alcol e altre droghe. La maggior parte di questi servizi sono forniti all’interno del sistema dei rifugi per senzatetto.

Substance Abuse Shelters for Individuals
Substance Abuse Shelters for Individuals (SASI) e il Pine Street Inn Night Center forniscono un riparo per i senzatetto che abusano di sostanze il cui comportamento è difficile da gestire e meno appropriato per un riparo nel sistema generale dei rifugi a causa del loro attuale uso di sostanze. I rifugi SASI mantengono anche un certo numero di letti di stabilizzazione per coloro che cercano un riferimento per il trattamento della dipendenza da sostanze e dimostrano il desiderio di rimanere liberi da sostanze.

Post Detox-Pre-Recovery Programs (PDPR)

PDPR è un programma di alloggio di supporto transitorio finanziato dall’HUD che fornisce camere sovvenzionate con alcuni servizi di gestione del caso a individui in fase iniziale di recupero, principalmente dopo la disintossicazione. L’intento è quello di colmare, a breve termine, il tempo tra la dimissione dalla disintossicazione e l’ammissione al trattamento residenziale, all’alloggio transitorio o permanente.

Esigibilità: Individui senza casa di età pari o superiore a 18 anni segnalati da un programma pubblico ATS (disintossicazione), un rifugio per senzatetto o un operatore di assistenza. I clienti devono soddisfare la definizione McKinney di senzatetto. La definizione McKinney include individui che vivono per strada, in un’auto, in un rifugio, in un programma di alloggio transitorio che originariamente provengono dalla strada o da un rifugio, e quelli a rischio immediato di senzatetto a causa di una dimissione o di uno sfratto entro una settimana.

Guida sotto l’influenza

Il Bureau of Substance Addiction Services supervisiona la fornitura di programmi alternativi di educazione e trattamento della dipendenza da sostanze per coloro che sono stati condannati per il primo o secondo reato di guida sotto l’influenza. Questi programmi includono il primo trasgressore per l’educazione all’alcool del guidatore, i programmi residenziali per il secondo trasgressore per la guida sotto l’influenza e il secondo trasgressore per l’aftercare.

Primo trasgressore per l’educazione all’alcool del guidatore (DAE)

I programmi di educazione all’alcool del guidatore (DAE) sono disponibili per quegli individui che accettano la sanzione alternativa di condanna come specificato nelle leggi generali del Massachusetts per il reato di guida sotto l’influenza. In particolare, ogni partecipante al programma DAE è fornito di un gruppo strutturato dove ricevono materiale educativo per aiutarli a identificare e comprendere i problemi di dipendenza dall’alcol e i comportamenti di guida in stato di ebbrezza. Mentre l’obiettivo principale di questi programmi è l’alcol, vengono discusse anche altre sostanze. Il programma fornisce 40 ore di servizi condotti nell’arco di 16 settimane e include una valutazione, la partecipazione a incontri di auto-aiuto e di comunità a impatto sulle vittime.

Eligibilità: Individui condannati per la prima volta per guida in stato di ebbrezza e che scelgono questa opzione come alternativa alla perdita della patente o alla possibile incarcerazione. I rinvii sono generalmente fatti dal tribunale distrettuale giudicante; tuttavia, se il cliente ha meno di 21 anni, il Registro dei veicoli a motore può imporre la partecipazione del trasgressore.

Secondo programma residenziale di 14 giorni per la guida sotto l’influenza di liquori (DUIL)

Considerato la fase uno del modello di trattamento a tre fasi, i programmi residenziali per il secondo trasgressore sono programmi residenziali di 14 giorni destinati a individui condannati per il loro secondo reato di guida sotto l’influenza. Questi servizi includono: valutazione medica, consulenza individuale e di gruppo, sessioni educative che includono l’introduzione all’auto-aiuto, ricreazione, e l’assicurazione che l’assegnazione è stata fatta a un Second Offender Aftercare Program approvato.

Eligibilità: Gli individui condannati per guida in stato di ebbrezza per la seconda volta possono scegliere questa opzione come alternativa ai 30 giorni di reclusione. Il tribunale distrettuale che giudica fa tutti i riferimenti.

Second Offender Aftercare (SOA)

I programmi Second Offender Aftercare (SOA) continuano gli sforzi di trattamento di coloro che sono stati condannati per il loro secondo reato di guida sotto l’influenza. I programmi SOA conducono la parte di aftercare quando il cliente completa la parte residenziale di 14 giorni. Durante questa parte il cliente viene valutato e viene progettato un programma individuale che coinvolge servizi individuali, di gruppo e familiari. Il disegno della programmazione può variare durante il corso del trattamento a seconda delle esigenze del cliente. Ogni cliente sarà coinvolto nel trattamento per un anno (1) di supervisione della libertà vigilata.

Eligibilità: Individui condannati per guida in stato di ebbrezza per la seconda volta. Gli individui possono scegliere questa opzione come alternativa ad almeno 30 giorni di incarcerazione. Il tribunale distrettuale/comunale di Boston fa tutti i riferimenti. Il completamento di questo programma è uno dei diversi requisiti che un individuo deve soddisfare per essere considerato per una licenza di guida di rigore dal Registro dei veicoli a motore.

Servizi di supporto in tutto lo stato

I servizi di supporto in tutto lo stato sostengono il sistema finanziato dal Bureau of Substance Addiction Services di programmi di prevenzione e trattamento in tutto lo stato con assistenza tecnica, coordinamento dei progetti e formazione su una serie di argomenti. Inoltre, il Bureau finanzia la Substance Addiction Information and Referral Helpline e un Revolving Loan Fund per l’Alcohol and Drug Free Housing.