Cos’è uno stent cardiaco?

Aggiornato il 23 maggio 2020 | Medical Malpractice | Social Share

Gli stent cardiaci sono piccoli dispositivi usati per aprire arterie strette o bloccate. Le arterie coronarie, dove gli stent sono più comunemente usati, forniscono sangue ricco di ossigeno al muscolo cardiaco. Il flusso di sangue limitato al cuore può mettere i pazienti a rischio di un attacco di cuore, e gli stent cardiaci possono essere utilizzati sia come risposta a questo rischio che come metodo di prevenzione.

Quando usati in modo appropriato, gli stent cardiaci possono salvare la vita e aiutare i pazienti a recuperare dalle procedure cardiache. Purtroppo, quando usato inutilmente o in modo non corretto, gli stent cardiaci possono causare gravi danni.

Di cosa sono fatti gli stent cardiaci?

Gli stent cardiaci sono espandibili e possono essere fatti di vari materiali, tra cui rete metallica, tessuto o silicone. La maggior parte degli stent sono permanenti e fatti di rete metallica. Gli stent di tessuto, chiamati stent grafts, sono usati per le arterie più grandi. Gli stent usati nelle vie aeree dei polmoni sono spesso in silicone.

Inoltre, gli stent possono essere rivestiti di farmaci. Questi stent sono chiamati stent a rilascio di farmaco, e il farmaco aiuta a mantenere le arterie aperte. Gli stent senza farmaco sono chiamati stent di metallo nudo.

Qual è lo scopo di uno stent cardiaco?

Gli stent sono occasionalmente usati per trattare l’accumulo di placca nelle arterie dei reni o degli arti, ma la maggior parte degli stent cardiaci sono inseriti nelle arterie coronarie dopo un attacco di cuore, durante un’angioplastica coronarica, o per trattare la malattia carotidea (CAD).

Attacchi di cuore

Gli stent cardiaci sono più comunemente usati dopo un attacco di cuore, quando i pazienti hanno bisogno di un intervento immediato per mantenere le loro arterie aperte e migliorare il flusso di sangue.

Angioplastica coronarica

Un’angioplastica coronarica, conosciuta anche come un intervento coronarico percutaneo, è una procedura non chirurgica e minimamente invasiva utilizzata per aprire le arterie intasate e trattare le malattie cardiache. La procedura prevede l’inserimento temporaneo di un palloncino dove un’arteria è ostruita per aiutare a espandere l’arteria, ed è spesso combinata con il posizionamento permanente di uno stent cardiaco.

Malattia dell’arteria carotidea

CAD causa un accumulo di placca di colesterolo (arteriosclerosi) nelle arterie che corrono su per il collo e portano al cuore, lasciando i pazienti ad un alto rischio di ictus. Gli stent sono usati come trattamento per CAD.

Come viene inserito uno stent cardiaco?

L’obiettivo dell’inserimento di uno stent cardiaco è quello di espandere un’arteria stretta, e la procedura può avvenire di solito sotto anestesia locale. Ci sono alcune fasi di questo processo:

1. Il medico farà una piccola incisione, comunemente nel braccio o nel collo
2. Il medico inserirà un catetere con punta a palloncino contenente uno stent nel vaso sanguigno
3. Utilizzando speciali coloranti e monitor, il medico guiderà il catetere all’arteria bloccata o stretta
4. Il medico gonfierà il palloncino, che allungherà l’arteria e permetterà un sano flusso sanguigno
5. Il medico sgonfierà il palloncino, rimuoverà il catetere e lascerà lo stent al suo posto

Se tutto va bene, quando l’arteria comincia a guarire, il tessuto del paziente si fonderà con lo stent, che aiuta a mantenere l’arteria aperta. Tuttavia, durante questa procedura, possono verificarsi complicazioni come danni alla valvola cardiaca e lacerazioni o perforazioni alle arterie.

Quali sono i benefici degli stent cardiaci?

I benefici degli stent cardiaci sono chiari: questi dispositivi possono ripristinare il flusso di sangue nelle arterie dei pazienti e prevenire ulteriori danni al loro cuore.

Per i pazienti con malattie cardiache, gli stent cardiaci possono migliorare i sintomi comuni, come la mancanza di respiro e dolori al petto. I pazienti che hanno un attacco di cuore potrebbero sopravvivere grazie a una combinazione di stenting e angioplastica. E, in alcuni casi, gli stent cardiaci possono funzionare così bene che un paziente non richiede più un intervento chirurgico di bypass coronarico.

Quali rischi medici sono associati agli stent cardiaci?

Secondo un articolo del Journal of the American Medical Association, un paziente su 50 che riceve uno stent cardiaco avrà gravi complicazioni. I possibili rischi includono quanto segue:

• Reazioni allergiche ai farmaci o ai materiali
• Sanguinamento
• Strappi alle arterie
• Danni al cuore o ai vasi sanguigni
• Battimento cardiaco irregolare
• Infezione
• Infarto
• Infarto
• Attacco di cuore

A causa della possibilità che si formino coaguli di sangue o tessuto cicatriziale all’interno di uno stent cardiaco, limitando il flusso di sangue, gli stent non necessari possono finire per indebolire il cuore. In casi gravi, queste complicazioni possono portare a lesioni gravi e permanenti o addirittura alla morte.

Quanti stent cardiaci può avere una persona?

Diversi fattori determinano quanti stent cardiaci i pazienti possono avere, ma gli studi dimostrano che più stent non sono sempre migliori. Uno studio del 2011 nel Journal of the American Medical Association ha esaminato 144.000 stent cardiaci non urgenti e ha scoperto che solo il 50% è stato considerato appropriato, lasciando il 38% come incerto e il 12% come inappropriato.

Con i rischi e le complicazioni che possono seguire gli stent cardiaci, i medici dovrebbero considerare la procedura migliore per un paziente invece di inserire stent non necessari.

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