I Disturbi Miofunzionali Orofacciali (DMO) sono disturbi dei muscoli e delle funzioni del viso e della bocca. Gli OMD possono influenzare, direttamente e/o indirettamente, l’allattamento al seno, la crescita e lo sviluppo dello scheletro facciale, la masticazione, la deglutizione, il linguaggio, l’occlusione, il movimento dell’articolazione temporomandibolare, l’igiene orale, la stabilità del trattamento ortodontico, l’estetica facciale e altro ancora.

La maggior parte degli OMD ha origine con una respirazione nasale abituale insufficiente o con la respirazione orale. Il successivo adattamento dei muscoli e delle funzioni orofacciali a un modello di respirazione disordinato crea molte OMD. I Disturbi Miofunzionali Orofacciali possono avere un impatto sui trattamenti di ortodontisti, dentisti, igienisti dentali, logopedisti e altri professionisti che lavorano nell’area orofacciale.

“La deglutizione corretta dipende da un corretto rapporto tra i muscoli del viso, della bocca e della gola.”

La deglutizione corretta dipende da un corretto rapporto tra i muscoli del viso, della bocca e della gola. L’atto della deglutizione è una funzione che dipende dall’equilibrio vitale del corpo. Per deglutire correttamente, i muscoli e i nervi della lingua, delle guance e della gola devono lavorare insieme in armonia. Quando una persona deglutisce normalmente, la punta della lingua preme fermamente contro il tetto della bocca o palato duro, situato leggermente dietro i denti anteriori. La lingua agisce di concerto con tutti gli altri muscoli coinvolti nella deglutizione. Il palato duro, nel frattempo, assorbe la forza creata dalla lingua.
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Perché una persona deglutisce 500-1000 volte al giorno, una deglutizione scorretta può causare una varietà di problemi. Ma in realtà è la posizione di riposo della lingua che fa più danni perché è più costante.

Problemi dentali legati ad una OMD

Quando una persona deglutisce in modo scorretto, la punta e/o i lati della lingua premono contro o si spargono tra i denti. Questo è comunemente chiamato spinta della lingua. La pressione costante derivante dal riposo o dalla spinta errata della lingua lontano dal palato duro può spingere i denti fuori posto. Questa pressione può in seguito impedire l’eruzione dei denti (rottura della gengiva).

Un’OMD può portare a un morso anormale – l’allineamento improprio tra i denti superiori e inferiori noto come malocclusione. Questo problema può portare a difficoltà nel mordere, masticare, deglutire e digerire il cibo.

La spinta della lingua è l’atto di spingere la lingua contro o tra i denti quando si deglutisce.
La pressione costante della lingua contro o tra i denti non permetterà ai denti di mordere insieme. Questo è noto come un morso aperto.
Un allineamento improprio o malocclusione tra i denti superiori e inferiori può portare a difficoltà nel mordere e masticare il cibo.

Problemi cosmetici legati a una OMD

Spesso il sintomo più evidente di una postura orale scorretta coinvolge i muscoli del viso. Un aspetto spento e pigro e labbra piene e deboli si sviluppano quando i muscoli non funzionano normalmente.

Anche le labbra costantemente separate (con o senza respirazione) segnalano questo disturbo. Una persona che deglutisce in modo scorretto spesso stringe i muscoli delle guance, del mento e delle labbra – un sintomo noto come una smorfia facciale. Questo può dare al mento un aspetto nodoso perché questi muscoli sono sovrautilizzati.

Il viso può avere un aspetto spento e pigro quando i muscoli non sono in equilibrio.
Una deglutizione scorretta stringe i muscoli delle guance, del mento e delle labbra, causando una smorfia facciale
La respirazione a bocca aperta o le labbra costantemente aperte sono una causa e/o un segnale della spinta della lingua e della postura di riposo della lingua.

Problemi di linguaggio che possono svilupparsi da una OMD

Una persona con schemi muscolari orali anormali può soffrire di biascicamento o avere difficoltà ad articolare i suoni. Se i muscoli della lingua e delle labbra sono posizionati in modo scorretto, questo può impedire a una persona di formare i suoni di un discorso normale. Una funzione impropria dei muscoli orali può inoltre portare a disfunzioni dell’ATM, mal di testa, problemi di stomaco (per la deglutizione di aria), ostruzione delle vie aeree e altre sfide per la salute.

Respirazione disturbata dal sonno e OSA da lieve a moderata

Ricerche recenti hanno dimostrato che la terapia miofunzionale può ridurre i sintomi della respirazione disturbata dal sonno (come il russare), e migliorare l’OSA da lieve a moderata (apnea ostruttiva del sonno). Quando funzionano e sono usati correttamente, i muscoli della lingua, della gola e del viso possono ridurre l’ostruzione delle vie aeree.

Cause della spinta della lingua

Le tonsille allargate (mostrate in bianco) possono bloccare le vie aeree, causando un posizionamento scorretto della lingua.

Le abitudini di succhiare il pollice o le dita costringono la lingua in una posizione bassa che la spinge contro i denti.

La terapia miofunzionale orofacciale (OMT) elimina molte delle cause delle anomalie di deglutizione e della posizione impropria della lingua a riposo.

La terapia miofunzionale orofacciale è indolore e gli esercizi sono relativamente semplici. Quando certi muscoli del viso sono attivati e funzionano correttamente, altri muscoli ne seguiranno l’esempio fino a raggiungere una corretta coordinazione della lingua e dei muscoli facciali. Per avere successo in questa terapia, è necessario un esercizio costante ogni giorno fino a quando il paziente ha corretto il suo modello muscolare improprio. Ci vuole anche impegno da parte del paziente, della famiglia – e tempo. Il trattamento di solito consiste in un programma regolare di esercizi per un periodo di 6-12 mesi, anche se la durata del trattamento può variare.

Approccio multidisciplinare

Un terapista miofunzionale adeguatamente formato è un membro del team che tratterà con successo una OMD. Altri professionisti alleati come dentisti, ortodontisti e osteopati possono garantire che i bisogni del paziente siano affrontati e gestiti in modo appropriato. Riteniamo che il paziente abbia bisogno di essere guardato da una varietà di approcci per avere successo nel trattamento.

Impatto positivo

Con la terapia miofunzionale, un paziente può ritrovare la gioia di mangiare, parlare, respirare e persino dormire più profondamente. I miglioramenti estetici possono aiutare a ripristinare la fiducia e l’autostima. Crediamo che tutti meritino di essere informati sui disturbi miofunzionali e trattati se soffrono di OMD. Ci sforziamo di aumentare la consapevolezza dell’OMT tra le comunità mediche, dentistiche e accademiche per sostenere l’accettazione e il progresso di questa professione in tutto il mondo.

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