Che cos’è l’osteoporosi e cosa la causa?

L’osso è un tessuto vivo e in crescita che cambia durante la vita.

L’osteoporosi è una malattia delle ossa che si verifica quando il corpo perde troppo tessuto osseo, o quando il corpo ne produce troppo poco, o entrambi. Il risultato di questa malattia è che le ossa si indeboliscono e possono essere rotte da una semplice caduta o, in casi gravi quando la malattia è molto avanzata, le ossa possono essere rotte da colpi leggeri o da un semplice starnuto.

La parola Osteoporosi significa “osso poroso o che perde”. Se guardassimo un osso al microscopio, un osso sano assomiglierebbe a un nido d’api. Tuttavia, quando si verifica l’osteoporosi, i buchi e gli spazi in quel nido d’ape appaiono molto più grandi che nell’osso sano. Cioè, le ossa con l’osteoporosi hanno perso densità ossea o massa. Quando le ossa diventano meno dense, diventano più sottili, più deboli e possono rompersi più facilmente.

Quindi, se hai 50 anni o più e ti sei rotto un osso, consulta il tuo medico per un test di densità ossea per controllare la condizione delle tue ossa.

Questa serie di video è resa possibile dal supporto di Amgen, impegnata nella sua missione di aiutare pazienti e caregiver.

L’osteoporosi è comune

Si sa che circa 54 milioni di americani hanno l’osteoporosi e una bassa densità di massa ossea. È questa bassa densità che aumenta il rischio di osteoporosi. Si ritiene che 1 donna su 2 e 1 uomo su 4 oltre i 50 anni possa rompersi un osso a causa dell’osteoporosi.

L’osteoporosi è una malattia seria

La rottura di un osso è una grave complicazione dell’osteoporosi, soprattutto nei pazienti più anziani. Le fratture ossee con l’osteoporosi sono più probabili nell’anca, nella spina dorsale o nel polso, ma anche altre ossa possono essere rotte. L’osteoporosi può causare dolori permanenti, alcuni pazienti perdono l’altezza, e quando l’osteoporosi colpisce le ossa della colonna vertebrale, può portare a una postura china o alla gobba.

L’osteoporosi può limitare la capacità di muoversi e questo porta all’isolamento o alla depressione. Si è anche scoperto che il 20% delle persone anziane che si rompono un’anca muoiono entro un anno per una qualsiasi delle complicazioni legate all’osso rotto stesso o all’intervento chirurgico per ripararlo. Infine, molti pazienti hanno bisogno di assistenza infermieristica a lungo termine.

L’osteoporosi è costosa

L’osteoporosi è responsabile di due milioni di ossa rotte e 19 miliardi di dollari di costi ogni anno. Entro il 2025, gli esperti prevedono che l’osteoporosi sarà responsabile di circa tre milioni di fratture e 25,3 miliardi di dollari di costi annuali.

L’osteoporosi può comparire silenziosamente

L’osteoporosi è spesso chiamata una malattia silenziosa perché non si sente che le ossa si indeboliscono. I primi segni dell’osteoporosi possono includere la rottura di un osso o il notare che la tua altezza si sta accorciando o che la parte superiore della schiena si sta curvando in avanti. Se stai sperimentando la perdita di altezza o la tua colonna vertebrale diventa curva, vedi il tuo medico immediatamente.

Malattie, condizioni e procedure mediche che possono causare la perdita delle ossa

Ci sono molti problemi di salute e alcune procedure mediche che aumentano la probabilità di osteoporosi. Se hai una delle seguenti malattie o condizioni, parla con il tuo medico di cosa puoi fare per mantenere le tue ossa sane.

Nota: Questo elenco non include tutte le malattie e le condizioni che possono causare la perdita delle ossa. Parla con il tuo medico e chiedi se una delle condizioni che hai può causare la perdita delle ossa.

Medicinali che possono causare la perdita delle ossa

Alcuni farmaci possono essere dannosi per le tue ossa, anche se hai bisogno di prendere quei farmaci per un’altra condizione di malattia o disturbo che hai. La perdita ossea è spesso maggiore se si prende il farmaco in dosi elevate o per un lungo periodo di tempo.

È importante che lei parli con il suo medico dei rischi e dei benefici dei farmaci che prende, e soprattutto di come questi farmaci possono influenzare le sue ossa. Per favore, non interrompa il trattamento e non cambi la dose dei suoi farmaci a meno che il suo medico non dica che è sicuro farlo. Se hai bisogno di prendere un farmaco che causa la perdita delle ossa, controlla con il tuo medico per determinare la dose più bassa possibile che puoi prendere per controllare i tuoi sintomi.

I seguenti farmaci possono causare perdita ossea:

• Antacidi contenenti alluminio
• Farmaci anticonvulsivanti (solo alcuni) come Dilantin® o Phenobarbital
• Inibitori dell’aromatasi come Arimidex®, Aromasin® e Femara®
• Farmaci per la chemioterapia del cancro
• Ciclosporina A e FK506 (Tacrolimus)
• Ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)
• Ormone di rilascio delle gonadi ormone (GnRH) come Lupron® e Zoladex®
• Eparina
• Litio
• Medrossiprogesterone acetato per contraccezione (Depo-Provera®)
• Medrossiprogesterone acetato per contraccezione (Depo-Provera®)
• Metotrexate
• Inibitori della pompa protonica (PPI) come Nexium®, Prevacid® e Prilosec®
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Lexapro®, Prozac® e Zoloft®
• Steroidi (glucocorticoidi) come cortisone e prednisone
• Tamoxifen® (uso in premenopausa)
• Thiazolidinedioni come Actos® e Avandia®
• Ormoni tiroidei in eccesso

Nota: Questa lista non include tutti i farmaci che possono causare la perdita di tessuto osseo.

Osteoporosi e farmaci steroidei

I farmaci steroidei possono essere trattamenti molto utili per alcune condizioni, ma possono anche causare perdita ossea e osteoporosi. Questi farmaci sono spesso chiamati steroidi, glucocorticoidi o corticosteroidi. Questi non devono essere confusi con gli steroidi anabolizzanti, che sono gli ormoni maschili che alcuni atleti usano per costruire muscoli.

I medici prescrivono steroidi per molti problemi di salute, tra cui l’artrite reumatoide (ma non l’osteoartrite), asma, malattia di Crohn, lupus e allergie. Sono spesso prescritti per alleviare l’infiammazione. Sono anche usati insieme ad altri farmaci per trattare il cancro e le malattie autoimmuni, e per integrare i trapianti d’organo. I comuni farmaci steroidei includono cortisone, desametasone (Decadron®), metilprednisolone (Medrol®) e prednisone. Le forme endovenose di questi farmaci includono il metilprednisolone sodio succinato (Solu-Medrol®).

L’assunzione di farmaci steroidei come pillole a una dose di 5 mg o più per tre o più mesi può aumentare la probabilità di perdita ossea e può portare a osteoporosi. Parlate con il vostro medico per prendere la dose più bassa per il più breve periodo di tempo dato il vostro stato di salute. Se devi prendere steroidi per un periodo di tempo più lungo, allora dovresti prendere provvedimenti per prevenire la perdita ossea. Se dovete prendere steroidi, è molto importante che prendiate abbastanza calcio e vitamina D. È anche importante che facciate esercizio fisico e che ne facciate abbastanza. È anche importante fare esercizio fisico e non fumare. Ricordati di chiedere al tuo medico se hai bisogno di fare un test per scoprire il tuo stato di densità ossea (Bone Density Test).