Gli antidolorifici da banco e da prescrizione sono un’opzione di trattamento per il tuo dolore alla colonna vertebrale?

Scritto da Jason M. Highsmith, MD

In parole povere, gli analgesici sono farmaci che alleviano il dolore e forse li conosci meglio come antidolorifici. Infatti, la parola “analgesico” deriva dalle parole greche “an” e “algesis”, che significa senza dolore. Se hai mai sofferto di un problema alla schiena e/o al collo, probabilmente hai preso un analgesico per ridurre i tuoi sintomi.

  • Gli analgesici sono disponibili da banco (OTC) e su prescrizione.
  • Alcuni analgesici su prescrizione includono la forma potente di un farmaco OTC.
  • Alcuni analgesici sono disponibili in forma orale o topica.
  • Alcuni analgesici alleviano il dolore, mentre altri riducono l’infiammazione e il dolore.

Antalgici da banco (OTC)

Acetaminofene, farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici topici

Gli analgesici OTC possono essere più efficaci se presi al primo segno di dolore acuto alla schiena o al collo. Le distorsioni/strappi muscolari e il colpo di frusta sono tipi comuni di lesioni note per causare un forte dolore a breve termine.

Assicurati di seguire le raccomandazioni di dosaggio e le precauzioni dell’OTC. Se il farmaco OTC non gestisce adeguatamente il dolore, o il dolore e altri sintomi peggiorano, consulta il tuo medico o un operatore sanitario. Potresti aver bisogno di un analgesico da prescrizione per aiutare a gestire il dolore, e/o di ulteriori cure mediche.

Acetaminofene
L’acetaminofene (come il Tylenol) è uno dei farmaci più comuni presi per il dolore alla schiena e al collo, e quindi non è una sorpresa che sia l’analgesico OTC più popolare.

  • Lo scopo dell’acetaminofene è solo di alleviare il dolore. Quindi, non ridurrà l’infiammazione.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS lavorano per ridurre l’infiammazione e il dolore. I tipi di FANS da banco includono:

  • Aspirina
  • Ibuprofene (es. Advil, Motrin)
  • Naproxen (es. Aleve)

Antalgici topici
Applicazioni topiche di analgesici, come la crema alla capsaicina (marche Capzasin-P e Zostrix) e i salicilati* (marche come Sportscreme e Aspercreme), sono alternative agli analgesici orali. Queste creme e balsami sono comunemente applicati sulla pelle per aiutare ad alleviare il dolore correlato alle articolazioni, e alcuni pazienti trovano un aiuto topico per ridurre anche il dolore alla schiena.

*I salicilati sono sostanze chimiche a base vegetale che lavorano per diminuire la produzione del corpo di prostaglandine che causano infiammazione e dolore.

Antalgici da prescrizione

Il medico può prescrivere un analgesico come parte del piano di trattamento per aiutare a gestire il dolore acuto (breve termine) o cronico. È molto importante che tu segua esattamente le istruzioni del tuo medico prescrittore su quanto (cioè, la dose) e quando prendere il farmaco. Tieni presente che qualsiasi farmaco ha potenziali effetti collaterali, compreso il rischio di interazioni avverse quando viene assunto con altri farmaci. Assicurati di parlare con il tuo medico dei tuoi potenziali rischi, e tienilo informato sui farmaci presi per trattare altri problemi medici (ad esempio, la pressione sanguigna, il diabete).

Inibitori della COX-2
Gli inibitori della Ciclo-ossigenasi-2 (COX-2) sono un tipo di FANS da prescrizione formulati per colpire un enzima che scatena l’infiammazione. L’infiammazione non è solo un sintomo, ma una causa del dolore legato a molti disturbi spinali diversi. A differenza di altri tipi di FANS, gli inibitori COX-2 hanno un rischio minore di causare o contribuire a problemi gastrointestinali, come l’ulcera peptica. Tuttavia, ci sono altri potenziali effetti collaterali e rischi associati agli inibitori COX-2.

Attualmente, il celecoxib (marchio, Celebrex) è l’unico inibitore COX-2 attualmente disponibile negli Stati Uniti. Si può imparare di più su questo farmaco in questa guida per il paziente Celecoxib.

I potenziali effetti collaterali degli inibitori COX-2 includono un aumento del rischio di problemi cardiovascolari, come attacchi di cuore o coaguli di sangue. E mentre gli inibitori COX-2 presentano un rischio inferiore di problemi di stomaco rispetto ai classici FANS, c’è ancora un rischio. Quindi, se hai una condizione gastrointestinale, assicurati di parlarne con il tuo medico prima di prendere questi farmaci.

Opioidi
Gli oppioidi sono analgesici estremamente potenti e potrebbero non essere il primo tipo di farmaco antidolorifico che il tuo medico prescrive. Gli oppioidi possono essere una scelta appropriata per aiutare a ridurre il dolore moderato o grave alla schiena o al collo. Questi farmaci funzionano essenzialmente diminuendo la tua percezione del dolore, e quindi la tua reazione ad esso. Un oppioide può essere prescritto per un uso a breve termine dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, anche se ci sono diverse situazioni in cui l’uso è appropriato.

Quando un oppioide è raccomandato, il medico prescrive la forza più bassa (cioè, la dose) per gestire la tua condizione di dolore. Gli oppioidi sono anche chiamati narcotici, il che potrebbe renderti incerto sul loro uso. Anche se la parola “narcotico” porta alcune connotazioni negative, questi tipi di farmaci sono sicuri ed efficaci se usati correttamente e sotto la supervisione di un medico.

Ci sono molti tipi di oppioidi. La morfina (per esempio, MS Contin) è uno dei narcotici più conosciuti. Altri oppioidi includono:

  • Codeina (solitamente generica)
  • Idrocodone (Vicodin)
  • Oxycodone (OxyContin)
  • Meperidina (Demerol)
  • Tramadolo (Ultram)
  • Idromorfone (Dilaudid)

Gli oppioidi hanno il potenziale di aumentare il rischio di dipendenza e abuso. Sfortunatamente, l’abuso di questi farmaci ha portato alla morte. I medici sono sotto un maggiore controllo da parte del governo e delle agenzie di regolamentazione su come prescrivono gli oppioidi. Tuttavia, se ti è stato prescritto un oppioide, sappi che il farmaco può essere sicuro ed efficace se lo usi esattamente come il tuo medico lo prescrive.

Gli effetti collaterali possono includere:

  • Sonnolenza
  • Costituzione
  • Nausea

Analgesici: Un alleato contro il mal di schiena

Gli analgesici – sia da banco che da prescrizione – sono una difesa comunemente usata contro il dolore alla schiena e al collo. Se usati correttamente con la conoscenza del tuo medico, possono essere sicuri ed efficaci nella gestione del dolore legato alla colonna vertebrale. Se si verificano nuovi sintomi e/o il dolore cambia, agire prontamente per parlare con il medico.

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