TY – JOUR
T1 – ABH Gel non viene assorbito dalla pelle di volontari normali
AU – Smith, Thomas J.
AU – Ritter, Joseph K.
AU – Poklis, Justin L.
AU – Fletcher, Devon
AU – Coyne, Patrick J.
AU – Dodson, Patricia
AU – Parker, Gwendolyn
N1 – Informazioni sul finanziamento: Questo lavoro è stato sostenuto da American Cancer Society Grant # PEP-10-174-01 (T. J. S.).
PY – 2012/5
Y1 – 2012/5
N2 – Background: Lorazepam (Ativan ®), difenidramina (Benadryl ®), aloperidolo (Haldol ®) (ABH) gel topico è attualmente ampiamente utilizzato per la nausea in ospizio a causa di efficacia percepita e basso costo ed è stato suggerito per la chemioterapia del cancro. Tuttavia, non ci sono studi di assorbimento, un prerequisito per l’efficacia. Abbiamo completato questo studio per stabilire se i farmaci in gel ABH sono assorbiti, come prerequisito per l’efficacia. Intervento: Dieci volontari sani, di età compresa tra 25 e 58 anni (media 37 anni), due afroamericani e otto caucasici americani, hanno applicato la dose standard di 1,0 mL (2 mg di lorazepam, 25 mg di difenidramina e 2 mg di aloperidolo in un organogel di lecitina pluronica), strofinata sulla superficie volare dei polsi dal soggetto. Misure: I campioni di sangue sono stati ottenuti a 0, 30, 60, 90, 120, 180 e 240 minuti. Le concentrazioni plasmatiche sono state analizzate mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa tandem utilizzando standard interni deuterati per ogni farmaco. Risultati: Nessun lorazepam o aloperidolo è stato rilevato in nessun campione di nessuno dei 10 volontari fino a un livello di 0,05 ng/mL. Difenidramina è stato trovato in più campioni di plasma a concentrazioni >0,05 ng/mL in tre pazienti, con la più alta concentrazione di 0,30 ng/mL in una persona a 240 minuti. Nel complesso, cinque dei 10 pazienti hanno mostrato difenidramina rilevabile in uno o più campioni, sostenendo un assorbimento limitato. Nessun soggetto ha notato effetti collaterali. Conclusioni/Lezioni apprese: Come comunemente usato, nessuno dei lorazepam, aloperidolo, o difenidramina nel gel ABH è assorbito in quantità sufficiente per essere efficace nel trattamento di nausea e vomito. La difenidramina è erroneamente assorbita a livelli subterapeutici. L’efficacia del gel ABH dovrebbe essere confermata in studi randomizzati prima che il suo uso sia raccomandato.
AB – Background: Lorazepam (Ativan ®), difenidramina (Benadryl ®), aloperidolo (Haldol ®) (ABH) gel topico è attualmente ampiamente utilizzato per la nausea in ospizio a causa di efficacia percepita e basso costo ed è stato suggerito per la chemioterapia del cancro. Tuttavia, non ci sono studi di assorbimento, un prerequisito per l’efficacia. Abbiamo completato questo studio per stabilire se i farmaci in gel ABH sono assorbiti, come prerequisito per l’efficacia. Intervento: Dieci volontari sani, di età compresa tra 25 e 58 anni (media 37 anni), due afroamericani e otto caucasici americani, hanno applicato la dose standard di 1,0 mL (2 mg di lorazepam, 25 mg di difenidramina e 2 mg di aloperidolo in un organogel di lecitina pluronica), strofinata sulla superficie volare dei polsi dal soggetto. Misure: I campioni di sangue sono stati ottenuti a 0, 30, 60, 90, 120, 180 e 240 minuti. Le concentrazioni plasmatiche sono state analizzate mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa tandem utilizzando standard interni deuterati per ogni farmaco. Risultati: Nessun lorazepam o aloperidolo è stato rilevato in nessun campione di nessuno dei 10 volontari fino a un livello di 0,05 ng/mL. Difenidramina è stato trovato in più campioni di plasma a concentrazioni >0,05 ng/mL in tre pazienti, con la più alta concentrazione di 0,30 ng/mL in una persona a 240 minuti. Nel complesso, cinque dei 10 pazienti hanno mostrato difenidramina rilevabile in uno o più campioni, sostenendo un assorbimento limitato. Nessun soggetto ha notato effetti collaterali. Conclusioni/Lezioni apprese: Come comunemente usato, nessuno dei lorazepam, aloperidolo, o difenidramina nel gel ABH è assorbito in quantità sufficiente per essere efficace nel trattamento di nausea e vomito. La difenidramina è erroneamente assorbita a livelli subterapeutici. L’efficacia del gel ABH dovrebbe essere confermata in studi randomizzati prima di raccomandarne l’uso.
KW – cure palliative
KW – assorbimento
KW – nausea
KW – farmaco topico
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
U2 – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
DO – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
M3 – Articolo