Utilisation de l’insuline pendant la grossesse

L’insuline est une hormone fabriquée par le pancréas. Elle agit comme une clé qui ouvre la porte des cellules de l’organisme. Le sucre peut alors sortir du sang et entrer dans les cellules pour être utilisé comme énergie. L’insuline permet de contrôler le taux de sucre dans le sang.

Il existe trois types de diabète :

Diabète de type 1

Les personnes ne fabriquent pas d’insuline

Diabète de type 2

Les personnes deviennent résistantes à l’insuline et celle-ci ne fonctionne pas pour contrôler leur taux de sucre dans le sang.

Diabète gestationnel

Les personnes deviennent résistantes à l’insuline et celle-ci ne fonctionne pas pour maintenir leur glycémie sous contrôle.

Le principal effet secondaire de la prise d’insuline est une possible hypoglycémie.

Types d’insuline

Voici les principaux types d’insuline utilisés pendant la grossesse :

Isulines à action rapide : Aspart (Novolog) et Lispro (Humalog)

• Agit en 15 minutes
• Pic en 1 à 2 heures
• Reste dans votre corps pendant 3 à 4 heures
• Paraît claire

Insuline à action intermédiaire : NPH (Humulin N ou Novolin N)

• Agit en 2 à 4 heures
• Pic en 4 à 10 heures
• Reste dans votre corps pendant 10 à 16 heures
• Aspect trouble

Conservation de l’insuline

Ces types d’insuline peuvent être conservés à température ambiante pendant 28 jours après ouverture. Conservez les flacons non ouverts à l’avant de votre réfrigérateur.

Doses

• Humalogue/Novolog
• Humalin N/Novolin

Comment prélever un type d’insuline ?

1. Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon.
2. Recueillez vos fournitures :
   • Flacon d’insuline
   • Seringue
   • Tampon d’alcool
3. Mélangez l’insuline à action intermédiaire (NPH) en roulant doucement le flacon dans la paume de vos mains ou en retournant le flacon au moins 10 fois. Ne secouez pas le flacon. Mélangez-la davantage si une couche blanche est encore au fond du flacon d’insuline.
4. Nettoyez le bouchon en caoutchouc avec le tampon d’alcool.
   
5. Tirez vers l’arrière sur le piston pour remplir le barillet d’air en:
   • Enlevant le capuchon de l’aiguille de la seringue.
   • Pointer l’aiguille vers le haut.
   • Tirer en arrière jusqu’à la dose d’insuline commandée.
6. Pousser l’air dans le flacon d’insuline en:
   • Pointer l’aiguille vers le bas.
   • Pousser l’aiguille directement dans le bouchon en caoutchouc du flacon.
   • Poussez le piston vers le bas jusqu’à ce que tout l’air ait été poussé dans le flacon.
7. Aspirez votre dose d’insuline.
   • Maintenez l’aiguille dans le flacon.
   • Tournez le flacon à l’envers de façon à ce que l’aiguille pointe vers le haut et que le bouchon en caoutchouc soit vers le bas.
   • Tirer sur le piston pour remplir le barillet avec la dose que votre médecin a prescrite.
   • S’assurer qu’il n’y a pas de bulles d’air dans la seringue.

Où puis-je m’injecter de l’insuline lorsque je suis enceinte ?

L’insuline est injectée dans votre tissu adipeux. L’image ci-dessous montre les endroits de votre corps qui peuvent être utilisés. Le meilleur endroit à utiliser pendant la grossesse est votre abdomen (ventre, ventre). Vous pouvez utiliser vos bras ou vos jambes si vous ne pouvez pas utiliser votre abdomen.

Abdomen (ventre)

• L’insuline passe dans le sang plus rapidement qu’à d’autres endroits.
• Rester à 2 pouces du nombril.
• Peut s’injecter au-dessus ou au-dessous de la taille.

Bras

• Mesurer 1 largeur de main vers le bas à partir de l’épaule et 1 largeur de main vers le haut à partir du coude.
• Injecter dans la surface charnue et extérieure.

Jambes

• Mesurer 1 largeur de main vers le bas à partir de l’aine et 1 largeur de main vers le haut à partir du genou.
• Injecter dans la partie supérieure et extérieure de la jambe.
• Ne pas injecter dans la partie intérieure de la cuisse.

Fesses

Injecter dans la zone supérieure et extérieure des fesses.

Conseils supplémentaires

• Ne pas injecter dans les cicatrices, les ecchymoses ou les plaies.
• Rottez les sites d’injection dans 1 zone choisie de votre corps.

Comment puis-je me faire une injection ?

1. Essuyez le site d’injection avec de l’alcool ou du savon et de l’eau.
2. Tenez la seringue droite de haut en bas et poussez l’aiguille dans le site d’injection à un angle de 90 degrés. Assurez-vous que l’aiguille est complètement dans votre corps.
3. Poussez le piston vers le bas à un rythme régulier jusqu’à ce que la seringue soit vide
4. Tirez l’aiguille hors de votre corps.

Qu’est-ce que l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ?

C’est lorsque le taux de sucre dans votre sang est trop bas. Pendant la grossesse, un taux de sucre dans le sang inférieur à 60mg/dl est trop bas.

Les causes d’une hypoglycémie sont :

• Prendre trop de médicaments contre le diabète.
• Ne pas manger suffisamment ou retarder les repas ou les collations.
• Attendre trop longtemps pour manger après avoir pris vos médicaments.
• Faire de l’exercice plus souvent ou plus longtemps que la normale.

Les signes d’une hypoglycémie sont :

• Des tremblements
• Des sueurs
• Une sensation de nervosité
• Une sensation de faim
• Une sensation de vertige ou de faiblesse
• Un cœur qui s’emballe (rapide)
• Un mal de tête

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• Se sentir impatient
• Etre confus
• Se sentir grincheux
• Vision trouble
• Discours trouble
• Lèvres ou langue muettes

Traiter une hypoglycémie par :

1. Testant votre taux de sucre dans le sang.
   • Si votre sucre est inférieur à 60 mg/dl, il est trop bas.
   • Manger ou boire 15 grammes de glucides. Quelques choix sont :
     • Jus de fruits (1/2 à 3/4 tasse, 4 à 6 onces
     • Boisson gazeuse/soda/pop non diététique (1/2 à 3/4 tasse, 4 à 6 onces)
     • Lait écrémé (1 tasse/8 onces)
     • Miel/gélatine/sucre (1 cuillère à soupe)
     • 5 Lifesavers ou 6 Jelly Beans
     • 4 comprimés de glucose
2. Respecter votre glycémie dans 15 minutes.
   • Répétez l’étape 1 si votre taux de sucre est toujours inférieur à 60 mg/dl.
3. Manger une collation ou un repas dans les 30 à 60 minutes qui suivent une baisse de la glycémie.
   • Si votre prochain repas ou collation doit durer plus de 30 à 60 minutes, vous devez manger ou boire 15 grammes supplémentaires de glucides et une protéine.

Comment puis-je me débarrasser de mes seringues et de mes aiguilles ?

Il est préférable de mettre vos seringues et vos aiguilles dans un récipient qui ne sert qu’à cela pour éviter les blessures, les maladies et la pollution. Utilisez une boîte à café ou une bouteille en plastique dur, comme une bouteille vide d’eau de Javel ou de détergent liquide.

N’utilisez pas un contenant :

• qui sera retourné à un magasin ou recyclé
• est en verre
• est en plastique transparent

Scellez le couvercle avec du ruban adhésif résistant lorsque le contenant est plein.

Appellez votre service local des déchets pour savoir comment vous débarrasser de vos seringues usagées en toute sécurité.

Ne pas apporter de lancettes, de seringues à insuline ou d’aiguilles usagées à l’hôpital.

Garder tous les objets tranchants hors de portée des enfants.