La trichomonase est une maladie sexuellement transmissible causée par un minuscule parasite appelé Trichomonas vaginalis. Cette infection est beaucoup plus fréquente chez les femmes. Les hommes peuvent également être infectés et ne présentent parfois aucun symptôme, ce qui contribue à la transmission de la maladie. Près de 8 millions de nouveaux cas d’infection sont diagnostiqués chaque année.
Comment attrape-t-on la trichomonase ?
La trichomonase est toujours acquise lors de rapports sexuels avec une personne infectée. Les femmes peuvent contracter la maladie d’un homme ou d’une autre femme qui a l’infection (contact entre les sécrétions vaginales lors de rapports homosexuels), mais les hommes ne l’attrapent généralement que par contact avec des femmes infectées.
Quels sont les symptômes de la trichomonase ?
Alors que les hommes peuvent ne présenter aucun symptôme, les femmes ont souvent des symptômes gênants. Elles apparaissent généralement environ 4 semaines après le contact sexuel à risque. Le symptôme le plus courant est un écoulement vaginal jaune verdâtre et malodorant. Elle s’accompagne de démangeaisons de la zone vaginale, qui peut devenir irritée et rouge, et de douleurs lors des rapports sexuels. Dans certains cas, il peut y avoir des démangeaisons en urinant (comme une infection urinaire) ou des douleurs dans le bas-ventre.
Chez les hommes, les symptômes sont le plus souvent absents. S’ils existent, ils se traduisent généralement par des démangeaisons ou des picotements dans le pénis, qui peuvent être accompagnés d’un écoulement de l’urètre ou d’une gêne lors de la miction (simulant une infection urinaire) ou de l’éjaculation.
Comment diagnostique-t-on la trichomonase ?
Chez les femmes, il est généralement facile de suspecter une trichomonase car la patiente présente des pertes vaginales verdâtres et malodorantes et de nombreuses démangeaisons dans la zone génitale. Pour le confirmer, on effectue un exsudat vaginal (frottis) en tamponnant la zone avec un coton-tige et en l’observant au microscope. Les parasites peuvent également être observés dans des échantillons d’urine et, chez les hommes, dans des prélèvements urétraux.
Comment traite-t-on la trichomonase ?
Le traitement de la trichomonase concerne toujours le patient et ses partenaires sexuels ou ses éventuels contacts sexuels, même s’ils ne présentent aucun symptôme. Les rapports sexuels ne doivent pas avoir lieu avant la fin du traitement et la disparition des symptômes. Un médicament appelé métronidazole est utilisé en dose unique de 2 g par voie orale. Un autre médicament appelé tinidazole peut également être utilisé à la même dose. Il est conseillé de ne pas boire d’alcool pendant le traitement car des effets indésirables peuvent survenir. Les femmes enceintes peuvent prendre du métronidazole et il est important de traiter la trichomonase pendant la grossesse car si elle n’est pas traitée, il y a un risque d’accouchement prématuré ou de faible poids de naissance.
Comment peut-on prévenir la trichomonase ?
Comme pour toutes les autres maladies sexuellement transmissibles, il faut éviter les relations sexuelles avec des personnes malades et réduire le nombre de contacts sexuels en utilisant toujours un préservatif.
Le fait qu’une personne ait eu une fois la trichomonase ne signifie pas qu’elle ne peut pas la contracter à nouveau.