Syndrome du canal carpien (CTS)

Le syndrome du canal carpien (CTS) est une affection potentiellement invalidante qui affecte les poignets et les mains, provoquant des douleurs et d’autres symptômes tels que des picotements et des engourdissements.
Le canal carpien est un espace ou un canal à l’intérieur du poignet qui est entouré par huit petits os du carpe et le ligament carpien. Au milieu de cet espace passent les tendons qui attachent les muscles de l’avant-bras aux doigts, ainsi qu’un nerf principal appelé nerf médian (ce nerf se divise en branches plus petites dans la paume).
Si les tendons et les ligaments du canal deviennent irrités et enflammés, cela peut exercer une pression anormale sur le nerf médian. Le résultat de cette pression peut être une douleur, des picotements et un engourdissement dans la main, le plus souvent dans le pouce, l’index, le majeur et une partie de l’annulaire. Le SCC peut affecter une ou deux mains – selon Patient, jusqu’à 73 % des cas affectent les deux mains, mais pas nécessairement en même temps (i).
Parfois, les symptômes s’étendent à d’autres parties de la main et du bras également, certaines personnes ressentant également une douleur et une gêne dans l’épaule ou le cou. De plus, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure ou de picotement semblable à des broches et des aiguilles.
Les autres symptômes qui peuvent affecter les personnes atteintes du SCC comprennent la peau de la zone affectée qui devient moins sensible au toucher (hypoesthésie), ou qui devient sèche ou gonflée. La peau de votre main et de vos doigts affectés peut également changer de couleur, ou vous pouvez développer une faiblesse musculaire dans vos doigts et/ou votre pouce. Cela peut entraîner des problèmes de préhension, et vous pouvez vous retrouver à faire tomber des objets plus souvent, ou vous pouvez éprouver des difficultés avec des choses telles que la fermeture des boutons.

Qui est atteint de CTS?

Les experts pensent que le CTA est une affection assez courante qui touche environ cinq pour cent des personnes en Europe (i). Les femmes sont plus susceptibles de la développer que les hommes ; et bien qu’elle puisse toucher n’importe qui à n’importe quel âge, elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et plus âgées(chez les personnes de la fin des années 70, un nombre égal de femmes et d’hommes sont touchés) (ii). On pense également qu’elle est plus répandue chez les personnes en surpoids ou obèses et qu’elle peut être héréditaire. Les femmes enceintes sont également plus susceptibles d’être touchées (ii).
Les symptômes ont tendance à se développer progressivement, généralement sur une période de plusieurs semaines, plutôt que soudainement. Ils ont également tendance à être pires la nuit, ce qui peut avoir un impact sur votre sommeil – bien que si votre travail implique l’écriture, la dactylographie ou d’autres activités qui impliquent des mouvements de la main et/ou du poignet, vous pouvez ressentir des symptômes pendant la journée aussi.

Qu’est-ce qui cause le SCC ?

Le syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian dans le canal carpien du poignet. Mais dans la plupart des cas, il n’y a pas de raison évidente pour laquelle cela se produit.
Et bien que l’on pense généralement que cette affection est souvent causée par des mouvements répétitifs des mains dans le cadre professionnel et récréatif (le SCC est considéré comme une forme courante de microtraumatismes répétés, certains experts estiment aujourd’hui que cette théorie est controversée.
Cependant, la plupart conviennent qu’il existe des facteurs qui peuvent vous rendre plus susceptible de développer un SCC, notamment les suivants :

Génétique

Si d’autres membres de votre famille ont ou ont eu un SCC, votre risque de développer cette affection est plus élevé qu’il ne le serait autrement. Selon Patient, environ une personne sur quatre atteinte du SCC a un parent proche – comme un parent, un frère ou une sœur – qui en est également atteint (ii). À l’heure actuelle, cependant, on ne sait pas exactement comment ni pourquoi le SCC peut être présent dans les familles.
On pense également que les personnes de petite taille sont plus susceptibles de développer un SCC que les personnes de grande taille (iii) ; celles qui ont un poignet de forme carrée peuvent également avoir un risque plus élevé (iv).

Antécédents médicaux

Certains problèmes de santé sont liés au SCC. Si vous êtes diabétique, par exemple, vous pouvez être plus susceptible de développer un SCC qu’une personne non diabétique. D’autres conditions qui augmentent le risque de SCC comprennent toute forme d’arthrite qui affecte le poignet, ainsi qu’une thyroïde sous-active (hypothyroïdie).
Certains médicaments peuvent également provoquer un SCC, notamment certains traitements contre le cancer du sein.

Grossesse

Plusieurs femmes ressentent un SCC pendant leur grossesse, bien que la plupart d’entre elles constatent que les symptômes disparaissent après la naissance de leur bébé. On pense que les symptômes du SCC peuvent être causés dans ces cas par les changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse, car ces hormones peuvent affecter les tissus conjonctifs et exercer une pression sur le nerf médian (v). Le SCC est également fréquent chez les femmes au moment de la ménopause, tandis que d’autres trouvent qu’elles ressentent des symptômes à certains moments de leur cycle mensuel. Découvrez ici d’autres symptômes de la grossesse.

Lésion

Toute blessure à la main ou au poignet – comme une entorse ou une fracture – peut endommager le nerf médian, provoquant des symptômes de SCC. Les choses qui affectent l’espace qu’est le canal carpien peuvent également causer un SCC, comme des kystes, des excroissances et des tendons gonflés (bien que ces cas soient assez rares).

Comment traite-t-on le SCC ?

Si vous souffrez d’un SCC causé par une condition médicale – comme une thyroïde sous-active, par exemple – le traitement de cette condition devrait également améliorer vos symptômes de SCC. Si vos symptômes s’aggravent lorsque vous effectuez certaines activités avec vos mains, il va sans dire qu’éviter ces activités pourrait vous soulager. Selon Versus Arthritis, si vous pensez que votre travail peut être à l’origine de vos symptômes, vous devriez discuter du problème avec votre superviseur ou une infirmière de santé au travail (ou vous rendre à votre Jobcentre Plus local et demander à être mis en contact avec un conseiller en emploi pour handicapés) (v).En revanche, si vous avez besoin d’un traitement pour le SCC, celui-ci se divise en deux catégories : non chirurgical et chirurgical. Votre médecin généraliste peut recommander une approche non chirurgicale dans un premier temps. Cela peut impliquer l’un ou les deux éléments suivants :

Attelles de poignet

Garder vos poignets aussi droits que possible peut aider à soulager la pression sur le nerf médian, et de nombreuses personnes atteintes du SCC trouvent que le port d’une attelle de poignet – qui empêche la flexion du poignet – peut être utile. Selon le NHS, vous portez normalement l’attelle la nuit pendant votre sommeil, et cela peut prendre au moins quatre semaines avant que vous ne commenciez à vous sentir mieux (vi).
Les attelles de poignet sont disponibles dans les grandes pharmacies, ou vous pouvez demander à votre médecin généraliste de vous recommander un fournisseur. Votre médecin généraliste peut également être en mesure de vous conseiller si vous avez besoin d’une attelle de repos – généralement si vos symptômes sont pires la nuit – ou d’une attelle de travail, qui maintient votre poignet légèrement plié en arrière et peut être utile si vos symptômes sont déclenchés par certaines activités.

Injections de stéroïdes

Si vous avez essayé une attelle de poignet et que vos symptômes ne se sont pas améliorés, votre médecin généraliste peut recommander des corticostéroïdes pour faire baisser l’inflammation de votre poignet. En général, les stéroïdes sont injectés directement dans le poignet, au lieu d’être pris sous forme de comprimés. Cette méthode peut être très efficace, surtout dans les cas où le nerf n’est pas gravement comprimé. Cependant, certaines personnes constatent que leurs symptômes réapparaissent au bout d’un an environ (une deuxième injection peut être effectuée dans certains cas).

Chirurgie du SCC

Si les méthodes non chirurgicales n’ont pas donné de résultats et que vous avez toujours des symptômes, on peut vous conseiller de subir une chirurgie de libération du canal carpien. Cette opération est réalisée sous anesthésie locale, et vous n’aurez généralement pas à passer la nuit à l’hôpital, car elle est effectuée en ambulatoire.
Une fois que l’anesthésie a engourdi votre main et votre poignet, le chirurgien coupe le ligament carpien dans votre poignet pour réduire la pression sur le nerf dans le canal carpien. Il peut s’agir d’une chirurgie ouverte (incision du poignet) ou d’une chirurgie en trou de serrure (l’incision du poignet ou de la paume est alors beaucoup plus petite). Vous serez éveillé tout au long de l’opération, ce qui signifie que votre temps de récupération sera beaucoup plus court que si vous aviez subi une anesthésie générale.
Selon le NHS, cela guérit généralement le syndrome du canal carpien (vi), bien qu’il y ait toujours un petit risque de complications (votre équipe de soins de santé en discutera avec vous avant votre opération).

Exercices pour le SCC

Il existe des moyens de vous aider si vous souffrez du SCC. La Chartered Society of Physiotherapy recommande les exercices suivants pour aider à soulager vos symptômes ainsi qu’à prévenir de futures blessures (vii):

Flexion des poignets (vers l’avant et vers l’arrière)

1. Posez vos coudes sur une table, les bras pointant vers le haut et les poignets droits.

2. Fléchissez doucement vos poignets vers l’avant à angle droit, et maintenez cette position pendant cinq secondes.

3. Rétractez vos poignets.

4. Pendez vos poignets vers l’arrière aussi loin que possible et maintenez-les pendant cinq secondes.

5. Faites trois séries de 10 répétitions du mouvement avant et arrière.

Levée de poignet

1. Posez votre main sur une table, paume tournée vers le bas.

2. Soulevez les doigts de la main sur la table.

3. Posez votre autre main sur la main sur la table – placez-la latéralement, en travers des jointures de la main du bas.

4. Poussez la main du haut vers le bas tandis que les doigts de la main du bas essaient de continuer à tirer vers le haut (vous devriez sentir les muscles de vos avant-bras se contracter).

5. Répétez avec l’autre main du bas.

Flexion du poignet

1. Tendez un bras, en le gardant droit avec la paume tournée vers le bas.

2. Fléchissez doucement le poignet de façon à ce que votre main soit dirigée vers le sol.

3. Utilisez votre autre main pour presser les doigts qui sont dirigés vers le bas en arrière vers votre corps.

4. Tenez cette position pendant 15-30 secondes, puis redressez votre poignet.

5. Avec la même main, pliez doucement le poignet dans l’autre sens, de façon à ce que vos doigts soient dirigés vers le haut. Utilisez l’autre main pour tirer doucement les doigts vers l’arrière.

6. Maintenez pendant 15-30 secondes, puis redressez votre poignet à nouveau.

7. Répétez deux autres fois, puis échangez les mains. Faites trois séries complètes avec chaque poignet.

Pliage des doigts

1. Tenez les deux mains en l’air avec les doigts rapprochés et pointant droit vers le haut.

2. En gardant la partie inférieure de vos doigts droite, pliez les deux articulations de façon à ce que les extrémités de vos doigts soient dirigées vers le bas.

3. Maintenez pendant cinq secondes.

4. Répétez deux autres fois, puis répétez la série 10 fois.

Étirement du poignet avec poids

1. Tenez un poids léger tel qu’une boîte de haricots dans chaque main.

2. Levez les bras à hauteur de la poitrine ou des épaules, en les gardant droits et les paumes vers le bas.

3. Tout en saisissant le poids, pliez lentement vos poignets vers le haut, puis repliez-les vers le bas.

4. Faites trois séries de 10 répétitions.

5. Lorsque vous vous sentez à l’aise avec cet exercice, essayez de tenir quelque chose de légèrement plus lourd dans vos mains pendant que vous le faites, et continuez à augmenter le poids progressivement.

Serrer les mains

1. Serrer une balle en caoutchouc dans une main.

2. Tenir pendant cinq secondes.

3. Répéter deux autres fois, puis répéter la série 10 fois.

4. Faire la même chose avec l’autre main.

Soulagement naturel pour le SCC

Bien qu’il n’y ait pas encore de suppléments naturels cliniquement prouvés pour aider à améliorer le SCC, certains peuvent aider à soulager les symptômes tels que l’inflammation et le gonflement – qui peuvent déclencher le développement du SCC – ainsi que soutenir la santé des nerfs et des muscles.

Curcuma

Une herbe largement utilisée dans la cuisine indienne, le curcuma ajoute de la couleur et de la saveur aux plats au curry et est utilisé depuis longtemps dans le système indien traditionnel de phytothérapie appelé Ayurveda. Il contient une substance antioxydante appelée curcumine, dont on pense largement qu’elle a des propriétés anti-inflammatoires (viii).

Les huiles de poisson

Les acides gras oméga-3 que l’on trouve dans les huiles de poisson auraient également une action anti-inflammatoire, car on pense qu’ils affectent la production par l’organisme de prostaglandines, des substances qui jouent un rôle clé dans la production d’inflammation (ix).
Si vous êtes végétarien ou végétalien, vous pouvez tout de même bénéficier d’un supplément d’oméga-3, grâce à la disponibilité de produits qui contiennent la forme naturelle triglycéride (TG) de l’oméga-3, qui provient d’organismes végétaux appelés microalgues plutôt que d’huiles de poisson.

Magnésium

Magnésium qui peut être utile pour la santé musculaire générale, le magnésium est présent naturellement dans le corps (l’adulte moyen en a environ 25g), avec un peu plus de la moitié dans les os et le reste dans les tissus mous. Il est nécessaire à plus de 300 réactions biochimiques différentes, dont les fonctions musculaires et nerveuses. Si votre organisme n’a pas un niveau suffisant de magnésium, l’un des symptômes peut être des crampes ou des secousses musculaires. Cependant, il est prouvé que de nombreuses personnes au Royaume-Uni ne consomment pas assez de magnésium dans leur alimentation. Entre-temps, des études suggèrent que la carence en magnésium causée par un manque de ce minéral dans votre alimentation peut vous prédisposer au stress inflammatoire chronique (x).

Vitamines B

Le groupe des vitamines B – et en particulier la vitamine B6 – est censé aider à maintenir des nerfs sains. Il existe même des preuves suggérant que les personnes atteintes du syndrome du canal carpien peuvent être déficientes en vitamine B6 (xi), les experts suggérant qu’un supplément quotidien de vitamine B6 devrait être inclus dans le traitement du syndrome du canal carpien (xii).
En attendant, les thérapies naturelles que vous pourriez essayer comprennent la magnétothérapie, car une étude montre que les aimants peuvent offrir un soulagement des symptômes du SCC (xiii). L’acupuncture peut également aider à soulager les symptômes du STC si vous préférez les méthodes naturelles, une revue d’essais suggérant qu’elle pourrait être légèrement meilleure pour améliorer les symptômes que les injections de stéroïdes (xiv).
Pour plus d’informations sur une gamme d’autres conditions de santé comme le syndrome du canal carpien, n’hésitez pas à visiter notre bibliothèque de santé dédiée.

Disclaimer : Les informations présentées par Nature’s Best sont uniquement à titre informatif. Elles sont basées sur des études scientifiques (humaines, animales ou in vitro), des expériences cliniques ou des usages traditionnels tels que cités dans chaque article. Les résultats rapportés ne se produisent pas nécessairement chez tous les individus. L’autotraitement n’est pas recommandé pour les affections mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant un traitement médical sous la responsabilité d’un médecin. Pour bon nombre des affections abordées, il est également possible de se soigner avec des médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre. Consultez votre médecin, votre praticien et/ou votre pharmacien pour tout problème de santé et avant d’utiliser tout supplément ou avant de modifier les médicaments prescrits.