Scoliose et Kyphose, quelle est la différence?

Etant donné que notre nom est la clinique de scoliose britannique, vous vous attendriez à ce que ou se concentre sur le traitement non chirurgical de la scoliose, cependant, nous travaillons également avec de nombreux patients souffrant d’une autre condition vertébrale commune – la Kyphose. Mais quelle est la différence entre la scoliose et la cyphose ?

Kyphose

La cyphose est la condition qui provoque ce qu’on appelle parfois un « bossu », les personnes atteintes de cette condition ont tendance à se courber vers l’avant, et, comme vous l’avez peut-être déjà réalisé, elle devient beaucoup plus fréquente aujourd’hui que jamais auparavant.

Mais la colonne vertébrale n’est-elle pas censée se courber légèrement vers l’avant ? – Oui, elle l’est certainement, cependant, lorsque cette courbure vers l’avant devient trop prononcée, elle peut devenir un problème. En règle générale, il est normal d’avoir une cyphose au milieu du dos (courbe en forme de C vers l’arrière) à environ 40 degrés. Au-delà, des symptômes désagréables peuvent apparaître.

Typiquement, les patients se plaignent de douleurs et de raideurs au milieu du dos et dans le bas du dos. Cela s’aggrave en cas de port de poids, notamment lors d’activités nécessitant des flexions répétées, comme le jardinage. Souvent, les adolescents sont visiblement courbés à force de passer des heures sur leur téléphone, leur tablette ou leur ordinateur – une tendance qui s’aggrave souvent à l’âge adulte. La plupart des groupes d’âge sont à risque de Kyphose, bien qu’il y ait probablement un lien plus fort avec le mode de vie qu’avec l’âge en soi.

Causes de la Kyphose

Comme la scoliose, il peut y avoir différentes causes sous-jacentes de la Kyphose, mais contrairement à la scoliose, nous comprenons bien ces causes potentielles. Il y a 4 principaux problèmes sous-jacents qui peuvent conduire à la Kyphose, ce sont:

Kyphose posturale – est la forme la plus commune et celle qui augmente plus rapidement que jamais. La cyphose posturale est perceptible, en ce sens qu’elle apparaît en position debout et assise et disparaît en position couchée. La cyphose posturale n’est pas un problème structurel causé par une forme anormale des vertèbres qui composent la colonne vertébrale, mais plutôt par les muscles et les tissus de soutien. Au fil du temps, lorsque nous restons dans une position penchée (par exemple, en restant assis à un bureau toute la journée ou en jouant pendant des heures), certains muscles deviennent trop tendus, d’autres s’affaiblissent et se relâchent, ce qui nous donne un air de « bossu ». La cyphose posturale, disparaît lorsqu’on se couche à plat ventre car la colonne vertébrale est capable de reprendre sa position normale, sans que les muscles environnants aient besoin de travailler et de soutenir la colonne vertébrale contre la force de gravité.

La maladie de Scheuermann – est beaucoup moins fréquente, et entraîne une cyphose accrue tout au long de l’adolescence alors que la croissance se produit. Il s’agit d’un trouble de la plaque de croissance des vertèbres elles-mêmes, qui les rend plus coincées et compressées à l’avant, d’où l’augmentation de la cyphose. Il en résulte une déformation structurelle car la formation osseuse est altérée. La maladie de Scheuermann ne peut pas être « guérie » ou inversée, mais un traitement approprié au bon moment peut contribuer à réduire considérablement la progression de la déformation. L’attelle, dans les bons cas, s’est avérée être un traitement très efficace lorsqu’elle est combinée à des exercices de posture spécifiques.

L’ostéoporose de la colonne vertébrale – est une cause fréquente chez les personnes âgées – ici, la cause fondamentale est les vertèbres subissant des fractures de compression en raison d’une perte de force osseuse. L’ostéoporose de la colonne vertébrale peut entraîner une forte augmentation de la cyphose chez les personnes de plus de 60 ans. Elle continuera souvent à progresser avec l’âge, il est donc vital que les patients gardent une posture droite et que leurs os restent solides le plus longtemps possible. Bien qu’encore une fois, cette condition ne soit pas « guérissable », la bonne gestion peut faire une énorme différence dans la qualité de vie.

Malformations de la colonne vertébrale &défauts congénitaux – représentent la majorité des cas de cyphose restants – il existe un certain nombre de conditions qui peuvent entraîner un mauvais développement des vertèbres. En fonction de la condition sous-jacente et de la gravité, il peut être nécessaire d’intervenir chirurgicalement.

Traitement de la Kyphose

Dans la plupart des cas de Kyphose, la condition peut être traitée efficacement avec des exercices spécifiques de correction posturale & des étirements, des tractions posturales et l’entretoisement de la cypho lorsque cela est nécessaire. Les approches manuelles avancées telles que la biophysique chiropratique peuvent être très efficaces pour résoudre les cas de Kyphose. Au-delà du traitement initial, la même approche peut être utilisée pour gérer et réduire la gravité des symptômes, souvent de sorte que l’impact sur la vie quotidienne est très faible. La chirurgie n’est généralement nécessaire que dans les cas très graves, en raison du risque de progression et de complications supplémentaires. De nombreux cas de cyphose posturale peuvent être améliorés ou résolus.

Les photos ci-dessous montrent la correction chez un homme adulte avec une hyper-kyphose, par la technique de la biophysique chiropratique. Les photos sont espacées d’environ 1 an.

La maladie de Scheuermann, et les cas liés à l’ostéoporose en particulier, peuvent souvent bénéficier d’une contention à temps partiel avec une orthèse spécialisée pour la Kyphose, comme le Kyphobrace – dans ces cas, une « guérison » n’est pas possible, mais avec une gestion appropriée, il est tout à fait possible de vivre une vie normale et saine avec la Kyphose.

Chez les seniors atteints de cyphose, causée par une ostéoporose sous-jacente, d’autres fractures de compression deviennent plus probables à mesure que la colonne vertébrale se courbe progressivement. Par conséquent, les programmes d’exercices du traitement &doivent être doux et conçus pour aider à maintenir les patients plus droits, améliorer l’équilibre pour résister aux chutes, et inclure un soutien nutritionnel pour aider à maintenir la force des os. Des attelles de soutien douces chez les personnes âgées peuvent également être efficaces pour les aider à rester debout et à marcher.

Scoliose

Alors que la kyphose entraîne une posture « voûtée vers l’avant », liée à une courbure excessive de la colonne vertébrale vers l’avant, la scoliose entraîne une courbure latérale de la colonne vertébrale, ce qui donne un profil scoliotique distinctif.

Contrairement à la Kyphose, la Scoliose tend plus souvent à être une affection grave qui, dans la plupart des cas, progresse (parfois rapidement) sans traitement approprié. Si la Scoliose peut provoquer des douleurs, ce n’est pas toujours le cas, et dans de nombreux cas, elle n’est détectée que par un dépistage ou est remarquée par des amis ou des membres de la famille lors d’une sortie à la plage ou en changeant de vêtements. Alors que la kyphose est assez facile à repérer. La scoliose peut progresser à un degré important sans aucun signe évident, le dépistage est donc une très bonne idée pour permettre une détection précoce.

Causes de la scoliose

Alors que les causes de la Kyphose sont bien comprises, et (avec un peu de planification) vous pouvez réduire votre risque par des exercices ciblés et des approches de remise en forme, la plupart des cas de scoliose n’ont pas de cause connue – dans un grand nombre de cas, la condition est décrite comme « idiopathique » – signifiant littéralement « sans cause connue ». Les pathologies sous-jacentes sont donc :

La scoliose idiopathique – La scoliose idiopathique se rencontre le plus souvent chez les jeunes adolescents, le groupe le plus à risque se situant, pense-t-on, entre 11 et 16 ans environ. Les filles sont plus souvent touchées que les garçons, mais ces derniers peuvent développer une scoliose. Bien que la cause ne soit pas encore connue, les recherches suggèrent que la génétique pourrait jouer un rôle important. On pense également que la participation à certaines activités comme le ballet ou la gymnastique, dans lesquelles il y a une contorsion de la colonne vertébrale, peut hâter ou favoriser le développement de la scoliose.

La scoliose dégénérative – La scoliose dégénérative est une affection généralement observée chez les personnes de plus de 60 ans. Dans ce cas, nous connaissons la cause – la scoliose dégénérative ou « de novo » est simplement causée par l’usure avec l’âge, impliquant un changement dans la forme des vertèbres et un affaiblissement des ligaments et des muscles de la colonne vertébrale permettant aux vertèbres de se tordre et de tourner.

La scoliose due à d’autres causes – D’autres causes moins fréquentes de scoliose comprennent les déformations congénitales et les problèmes de formation de la colonne vertébrale tels que l’hémi-vertèbre ou la vertèbre papillon, et sont généralement présentes dès la naissance. D’autres cas peuvent être causés par des conditions neurologiques et syndromiques sous-jacentes qui peuvent ou non avoir déjà été diagnostiquées.

Traitement de la scoliose

La scoliose chez les personnes âgées (scoliose de novo) ne peut pas être « guérie », de la même manière que la cyphose chez les personnes âgées ne peut pas être « guérie » – cependant, des approches similaires peuvent être utilisées pour réduire considérablement l’impact de la scoliose sur la vie d’une personne, et dans certains cas, il est également possible de réduire la courbe scoliotique elle-même. L’orthèse de scoliose peut être très efficace comme moyen d’y parvenir et il a également été démontré qu’elle réduit la douleur lorsqu’elle existe.

La scoliose chez les individus plus jeunes est presque invariablement un cas de scoliose idiopathique – le traitement pour cela dépend de la gravité de la courbe au moment du diagnostic, mais dans tous les cas, l’objectif est de redresser la colonne vertébrale autant que possible. Dans les cas détectés très tôt, lorsque la courbe est encore petite, la scoliose peut parfois être corrigée à l’aide d’exercices spécifiques à la scoliose – un régime de mouvements et d’étirements scientifiquement fondés, conçus pour contrecarrer la courbe scoliotique. Chez les patients très jeunes (qui ne sont pas en mesure d’effectuer des exercices spécifiques à la scoliose) ou en cas de courbures plus importantes, l’orthèse scoliotique est la méthode de traitement préférée. Bien que les résultats de l’orthèse varient en fonction du type d’orthèse utilisé, aujourd’hui, un très grand nombre de cas traités avec une orthèse corrective parviennent à réduire la courbe jusqu’à une valeur scoliotique « normale ».