Qu’est-ce que l’ostéoporose et quelles en sont les causes ?

L’os est un tissu vivant et en croissance qui change tout au long de la vie.

L’ostéoporose est une maladie osseuse qui survient lorsque le corps perd trop de tissu osseux, ou lorsque le corps en produit trop peu, ou les deux. Le résultat de cette maladie est que les os s’affaiblissent et peuvent être brisés par une simple chute ou, dans les cas graves où la maladie est très avancée, les os peuvent être brisés par des coups légers ou un simple éternuement.

Le mot ostéoporose signifie « os poreux ou qui fuit ». Si l’on observait un os au microscope, un os sain ressemblerait à un nid d’abeilles. Cependant, en cas d’ostéoporose, les trous et les espaces de ce nid d’abeilles sont beaucoup plus grands que dans un os sain. Autrement dit, les os atteints d’ostéoporose ont perdu leur densité ou leur masse osseuse. Lorsque les os deviennent moins denses, ils deviennent plus fins, plus faibles et peuvent se briser plus facilement.

Donc, si vous avez 50 ans ou plus et que vous vous êtes cassé un os, consultez votre médecin pour un test de densité osseuse afin de vérifier l’état de vos os.

Cette série de vidéos est rendue possible grâce au soutien d’Amgen, engagé dans sa mission d’aide aux patients et aux soignants.

L’ostéoporose est fréquente

Environ 54 millions d’Américains sont connus pour souffrir d’ostéoporose et d’une faible densité de masse osseuse. C’est cette faible densité qui augmente le risque d’ostéoporose. On pense qu’une femme sur deux, et un homme sur quatre de plus de 50 ans peuvent se casser un os à cause de l’ostéoporose.

L’ostéoporose est une maladie grave

La fracture d’un os est une complication grave de l’ostéoporose, surtout chez les patients âgés. Les fractures osseuses dues à l’ostéoporose se produisent le plus souvent au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale ou du poignet, mais d’autres os peuvent également être brisés. L’ostéoporose peut provoquer des douleurs permanentes, certains patients à perdre de la taille, et lorsque l’ostéoporose affecte les os de la colonne vertébrale, elle peut conduire à une posture voûtée ou un bossu.

L’ostéoporose peut limiter la capacité à se déplacer et cela conduit à l’isolement ou la dépression. On a également constaté que 20 % des personnes âgées qui se cassent la hanche meurent dans l’année qui suit à la suite de complications liées à l’os cassé lui-même ou à l’opération de réparation. Enfin, de nombreux patients ont besoin de soins infirmiers de longue durée.

L’ostéoporose est coûteuse

L’ostéoporose est responsable de deux millions de fractures et de 19 milliards de dollars de coûts chaque année. D’ici 2025, les experts prévoient que l’ostéoporose sera responsable d’environ trois millions de fractures et de 25,3 milliards de dollars de coûts annuels.

L’ostéoporose peut apparaître silencieusement

L’ostéoporose est souvent appelée maladie silencieuse car on ne sent pas les os s’affaiblir. Les premiers signes d’ostéoporose peuvent être la fracture d’un os ou le fait de remarquer que votre taille diminue ou que le haut de votre dos se courbe vers l’avant. Si vous subissez une perte de taille ou si votre colonne vertébrale se courbe, consultez immédiatement votre médecin.

Maladies, conditions et procédures médicales pouvant entraîner une perte osseuse

Il existe de nombreux problèmes de santé et certaines procédures médicales qui augmentent la probabilité d’ostéoporose. Si vous souffrez de l’une des maladies ou affections suivantes, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour préserver la santé de vos os.

Note : Cette liste ne comprend pas toutes les maladies et affections pouvant entraîner une perte osseuse. Parlez à votre médecin et demandez-lui si l’une des affections dont vous souffrez peut être à l’origine d’une perte osseuse.

Médicaments pouvant entraîner une perte osseuse

Certains médicaments peuvent être nocifs pour vos os, même si vous devez prendre ces médicaments pour une autre maladie ou un autre trouble dont vous souffrez. La perte osseuse est souvent plus importante si vous prenez le médicament à forte dose ou pendant une longue période.

Il est important que vous parliez à votre médecin des risques et des bénéfices des médicaments que vous prenez, et notamment de la façon dont ces médicaments peuvent affecter vos os. N’arrêtez pas le traitement et ne modifiez pas la dose de vos médicaments, sauf si votre médecin vous dit que vous pouvez le faire en toute sécurité. Si vous devez prendre un médicament qui entraîne une perte osseuse, consultez votre médecin pour déterminer la dose la plus faible possible que vous pouvez prendre pour contrôler vos symptômes.

Les médicaments suivants peuvent entraîner une perte osseuse :

• Antiacides contenant de l’aluminium
• Médicaments anticonvulsivants (seulement certains) comme le Dilantin® ou le Phénobarbital
• Inhibiteurs de l’aromatase comme l’Arimidex®, Aromasin® et Femara®
• Médicaments de chimiothérapie anticancéreuse
• Cyclosporine A et FK506 (Tacrolimus)
• Hormone de libération des gonadotrophines (GnRH)
• Hormone de libération des gonadotrophines. hormone (GnRH) comme le Lupron® et le Zoladex®
• Héparine
• Lithium
• Acétate de médroxyprogestérone pour la contraception (Depo-Provera®)
• Acétate de médroxyprogestérone pour la contraception (Depo-Provera®)
• Acétate de médroxyprogestérone pour la contraception (Depo-Provera®).Provera®)
• Méthotrexate
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que Nexium®, Prevacid® et Prilosec®
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que Lexapro®, Prozac® et Zoloft®
• Stéroïdes (glucocorticoïdes) tels que la cortisone et la prednisone
• Tamoxifène® (usage préménopausal)
• Thiazolidinediones tels que Actos® et Avandia®
• Excès d’hormones thyroïdiennes

Note : Cette liste ne comprend pas tous les médicaments susceptibles de provoquer une perte osseuse.

Ostéoporose et médicaments stéroïdiens

Les médicaments stéroïdiens peuvent être des traitements très utiles pour certaines maladies, mais ils peuvent aussi provoquer une perte osseuse et une ostéoporose. Ces médicaments sont souvent appelés stéroïdes, glucocorticoïdes ou corticostéroïdes. Il ne faut pas les confondre avec les stéroïdes anabolisants, qui sont les hormones mâles que certains athlètes utilisent pour se muscler.

Les médecins prescrivent des stéroïdes pour de nombreux problèmes de santé, notamment la polyarthrite rhumatoïde (mais pas l’arthrose), l’asthme, la maladie de Crohn, le lupus et les allergies. Ils sont souvent prescrits pour soulager l’inflammation. Ils sont également utilisés avec d’autres médicaments pour traiter le cancer et les maladies auto-immunes, et pour compléter les transplantations d’organes. Les stéroïdes courants sont la cortisone, la dexaméthasone (Decadron®), la méthylprednisolone (Medrol®) et la prednisone. Les formes intraveineuses de ces médicaments comprennent le succinate sodique de méthylprednisolone (Solu-Medrol®).

La prise de médicaments stéroïdes sous forme de comprimés à une dose de 5 mg ou plus pendant trois mois ou plus peut augmenter la probabilité de perte osseuse et peut entraîner l’ostéoporose. Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre la dose la plus faible pendant la période la plus courte possible compte tenu de votre état de santé. Si vous devez prendre des stéroïdes pendant une période plus longue, vous devez prendre des mesures pour prévenir la perte osseuse. Si vous devez prendre des stéroïdes, il est très important que vous consommiez suffisamment de calcium et de vitamine D. Il est également important que vous fassiez de l’exercice et que vous en fassiez suffisamment. Il est également important de faire de l’exercice et de ne pas fumer. N’oubliez pas de demander à votre médecin si vous devez passer un test pour connaître votre état de densité osseuse (Bone Density Test).