Les troubles myofonctionnels orofaciaux (TMO) sont des troubles des muscles et des fonctions du visage et de la bouche. Les OMD peuvent affecter, directement et/ou indirectement, l’allaitement, la croissance et le développement du squelette facial, la mastication, la déglutition, la parole, l’occlusion, les mouvements de l’articulation temporomandibulaire, l’hygiène buccale, la stabilité du traitement orthodontique, l’esthétique du visage, et plus encore.
La plupart des OMD trouvent leur origine dans une respiration nasale habituelle insuffisante ou dans une respiration orale. L’adaptation ultérieure des muscles et des fonctions orofaciales à un schéma respiratoire désordonné crée de nombreuses OMD. Les troubles myofonctionnels orofaciaux peuvent avoir un impact sur les traitements des orthodontistes, des dentistes, des hygiénistes dentaires, des orthophonistes et des autres professionnels travaillant dans la zone orofaciale.
« Une déglutition correcte dépend d’une relation adéquate entre les muscles du visage, de la bouche et de la gorge. »
Une déglutition correcte dépend d’une relation adéquate entre les muscles du visage, de la bouche et de la gorge. L’acte d’avaler est une fonction qui dépend de l’équilibre vital du corps. Pour avaler correctement, les muscles et les nerfs de la langue, des joues et de la gorge doivent travailler ensemble en harmonie. Lorsqu’une personne avale normalement, la pointe de la langue appuie fermement sur le palais dur, situé légèrement derrière les dents de devant. La langue agit de concert avec tous les autres muscles impliqués dans la déglutition. Le palais dur, quant à lui, absorbe la force créée par la langue.
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Parce qu’une personne avale 500 à 1000 fois par jour, une mauvaise déglutition peut causer divers problèmes. Mais c’est en fait la position de repos de la langue qui fait le plus de dégâts car elle est plus constante.
Problèmes dentaires liés à un OMD
Lorsqu’une personne avale incorrectement, la pointe et/ou les côtés de la langue appuient sur les dents ou s’étalent entre elles. Ceci est communément appelé une poussée de la langue. La pression constante exercée par la mise au repos ou la poussée incorrecte de la langue loin du palais dur peut pousser les dents hors de leur place. Cette pression peut plus tard empêcher les dents de faire éruption (percer la gencive).
Une OMD peut entraîner une occlusion anormale – le mauvais alignement entre les dents supérieures et inférieures connu sous le nom de malocclusion. Ce problème peut entraîner des difficultés à mordre, mâcher, avaler et digérer les aliments.
Problèmes cosmétiques liés à un OMD
Souvent, le symptôme le plus évident d’une posture orale incorrecte concerne les muscles du visage. Une apparence terne et léthargique et des lèvres pleines et faibles se développent lorsque les muscles ne fonctionnent pas normalement.
Des lèvres constamment écartées (avec ou sans respiration buccale) signalent également ce trouble. Une personne qui avale mal va souvent froncer et contracter les muscles des joues, du menton et des lèvres – un symptôme connu sous le nom de grimace faciale. Cela peut donner au menton un aspect cagneux parce que ces muscles sont surutilisés.
Problèmes d’élocution pouvant se développer à partir d’un OMD
Une personne présentant des schémas musculaires buccaux anormaux peut souffrir d’un zézaiement ou avoir des difficultés à articuler les sons. Si les muscles de la langue et des lèvres ont une posture incorrecte, cela peut empêcher une personne de former des sons de la parole normale.Une fonction musculaire orale incorrecte peut en outre entraîner un dysfonctionnement de l’ATM, des maux de tête, des troubles de l’estomac (dus à la déglutition d’air), une obstruction des voies respiratoires et d’autres problèmes de santé.
Troubles respiratoires du sommeil et SAOS léger à modéré
Des recherches récentes ont montré que la thérapie myofonctionnelle peut réduire les symptômes des troubles respiratoires du sommeil (comme le ronflement), et améliorer le SAOS léger à modéré (apnée obstructive du sommeil). Lorsqu’ils fonctionnent et sont utilisés correctement, les muscles de la langue, de la gorge et du visage, peuvent réduire l’obstruction des voies respiratoires.
Causes de la poussée de la langue
Des amygdales hypertrophiées (représentées en blanc) peuvent bloquer les voies respiratoires, entraînant un mauvais positionnement de la langue.
Les habitudes de succion du pouce ou des doigts forcent la langue à adopter une position basse qui la pousse contre les dents.
La thérapie myofonctionnelle orofaciale (OMT) élimine plusieurs des causes des anomalies de déglutition et de la mauvaise posture de repos de la langue.
La thérapie myofonctionnelle orofaciale est indolore et les exercices sont relativement simples. Lorsque certains muscles du visage sont activés et fonctionnent correctement, d’autres muscles suivront jusqu’à ce qu’une bonne coordination de la langue et des muscles du visage soit atteinte. Pour que cette thérapie réussisse, il est nécessaire de faire des exercices réguliers tous les jours jusqu’à ce que le patient ait corrigé son schéma musculaire incorrect. Il faut également un engagement de la part du patient, de sa famille – et du temps. Le traitement consiste généralement en un programme régulier d’exercices sur une période de 6 à 12 mois, bien que la durée du traitement puisse varier.
Approche multidisciplinaire
Un thérapeute myofonctionnel correctement formé est un membre de l’équipe qui traitera avec succès un OMD. D’autres professionnels paramédicaux comme les dentistes, les orthodontistes et les ostéopathes peuvent s’assurer que les besoins du patient sont pris en compte et traités de manière appropriée. Nous pensons que le patient doit être examiné à partir d’une variété d’approches afin de réussir le traitement.
L’impact positif
Avec la thérapie myofonctionnelle, un patient peut retrouver la joie de manger, de parler, de respirer et même de dormir plus profondément. Les améliorations esthétiques peuvent aider à restaurer la confiance et l’estime de soi. Nous pensons que chacun mérite d’être informé sur les troubles myofonctionnels et d’être traité s’il en souffre. Nous nous efforçons de sensibiliser les communautés médicales, dentaires et universitaires à l’OMT afin de soutenir l’acceptation et le progrès de cette profession dans le monde entier.