Quel est le traitement pour le RAD ?

Il existe plusieurs options de traitement du trouble réactionnel de l’attachement. Dans la plupart des cas, une combinaison de traitements est utilisée. L’amour seul ne suffit pas à guérir le trouble réactionnel de l’attachement.

Veuillez vous rappeler que je ne suis pas un thérapeute ou un expert officiel dans le domaine du trouble réactionnel de l’attachement. Je suis une maman. Il se trouve que deux de mes enfants ont été diagnostiqués comme tels. Cet article est basé sur les recherches actuelles sur le traitement du trouble réactionnel de l’attachement ainsi que sur mon expérience personnelle. Je n’ai pas essayé tout ce qui figure sur cette liste.

J’ai bien peur qu’il n’y ait pas de traitement  » taille unique  » en ce qui concerne le TDA. Ce qui fonctionne dépend de l’enfant, de la famille et d’une variété d’autres facteurs tels que d’autres diagnostics.

Dans de nombreux cas, un diagnostic de RAD n’est pas un diagnostic isolé. Il s’accompagne souvent d’autres diagnostics tels que le trouble du traitement sensoriel, le trouble de stress post-traumatique ou le trouble de traumatisme développemental, le TDAH, un trouble anxieux, la dépression, les retards cognitifs ou l’ETCAF.

En fait, il n’est pas rare que les enfants aient plusieurs diagnostics sur la liste. C’est l’une des raisons pour lesquelles un plan de traitement doit être personnalisé pour l’enfant.

TBRI:

Le traitement que nous avons trouvé le plus efficace pour nos enfants atteints de RAD était le TBRI (Trust Based Relational Intervention). Il est basé sur la théorie suivante :  » Nos enfants ont été blessés dans leurs relations et ils connaîtront la guérison grâce à des relations nourrissantes  » ~ Karyn Purvis.

Nous avons utilisé TBRI avec certaines des autres stratégies de traitement énumérées dans cet article.

Les grands principes de la TBRI comprennent :

• Environnement sûr et structuré
• Besoins sensoriels
• Nutrition
• Principes d’autonomisation
• Principes de connexion
• Sensibilisation à l’observation
• Self-.Conscience
• Compétences d’attachement
• Engagement ludique
• Attachement
• Principes de correction
• Stratégies comportementales proactives
• Stratégies comportementales réactives

La liste abrégée des activités du programme ici (vers le bas) est très utile.

Médication:

Choisir de médicamenter un enfant est une décision très personnelle. Je partage ici une partie de notre expérience à ce sujet. Il n’y a pas de prescription qui guérira magiquement le RAD, mais il y en a qui traiteront certains des symptômes comme l’anxiété, l’agressivité, les troubles du sommeil et la difficulté à se concentrer.

C’est certainement plus compliqué que de simplement traiter un symptôme avec une pilule. Il y a de nombreux facteurs à prendre en compte. Je suggère de consulter un psychiatre pédiatrique qui se spécialise dans le traitement des troubles de l’attachement et des traumatismes ou qui est au moins très familier avec le traitement de ces troubles.

Choisir de prendre un médicament est une décision importante et une décision pour laquelle il ne fait pas de mal d’obtenir un deuxième avis.

Counseling:

Que vous choisissiez un conseil psychologique individuel et/ou familial, il est très important de choisir un thérapeute qui est informé des traumatismes et qui a de l’expérience dans les troubles de l’attachement.

Si vous demandez l’aide d’un thérapeute qui n’a pas d’expérience en matière de trouble réactionnel de l’attachement, il peut être distrait par les habiletés d’adaptation de l’enfant (qui peuvent passer pour charmantes) et ne pas reconnaître les signes du TDA.

Programme parent-enfant sur l’attachement et le traumatisme:

Avec chacun de nos enfants, j’ai suivi un programme d’un an spécifique à l’attachement et au traumatisme. Je me sens tellement chanceuse que notre région dispose d’un tel programme.

Si vous avez la chance d’en avoir un dans votre région, assurez-vous qu’il est basé sur la science actuelle de l’impact du traumatisme sur le cerveau en développement et sur la science de l’attachement.

La thérapie par le jeu:

La thérapie par le jeu peut être particulièrement bénéfique pour les enfants qui étaient très jeunes (bébés ou prénataux) au moment où leur traumatisme ou leur négligence s’est produit.

La thérapie par la parole n’est souvent pas aussi productive pour les enfants qui étaient préverbaux au moment de leur abus ou de leur négligence parce qu’ils n’avaient pas encore développé le langage à ce moment-là pour pouvoir en discuter plus tard.

L’utilisation de bacs à sable en particulier peut être utile pour aider les enfants à jouer une partie de leur passé et à mieux le traiter.

La thérapie par l’art:

L’art-thérapie peut aider les enfants à traiter ce qui leur est arrivé. C’est une approche non menaçante qui fonctionne très bien avec certains enfants.

De plus en plus de recherches sont effectuées dans le domaine de l’art-thérapie. Elle est de plus en plus facile d’accès. Encore une fois, il est préférable de trouver un thérapeute qui est informé sur l’attachement et les traumatismes.

Thérapie assistée par les animaux :

Un de nos fils a fait de la thérapie assistée par les animaux pendant plus d’un an. C’était extrêmement thérapeutique pour lui. Là où l’amour d’un autre humain peut sembler si menaçant pour les enfants atteints de RAD, se permettre d’aimer et d’être aimé par des animaux peut parfois aider à combler ce fossé.

Il est également merveilleux pour eux de renforcer leur confiance en eux en prenant soin d’un animal. Les programmes thérapeutiques utilisent une variété d’animaux, notamment des chevaux, des chiens, des poulets, des lamas, des ânes et même des cochons.

Note importante : il y a des enfants atteints de RAD qui font du mal aux animaux. Si c’est le cas de votre enfant, informez-en les thérapeutes à l’avance. Ils peuvent estimer que votre enfant ne convient pas au programme ou ils peuvent accepter qu’il y participe mais en offrant une supervision accrue.

Neurofeedback:

Le neurofeedback est un type de biofeedback qui utilise des affichages en temps réel de l’activité cérébrale pour enseigner aux clients l’autorégulation. Ce n’est pas quelque chose qui convient aux jeunes enfants ou à ceux qui ont des retards cognitifs graves. Le plus souvent, il utilise l’EEG.

Le neurofeedback est encore une approche assez controversée. Les données scientifiques actuelles font plutôt état d’un effet placebo. Le neurofeedback peut également être coûteux.

EMDR:

L’EMDR, d’autre part, a de plus en plus de données scientifiques soutenant son efficacité dans le traitement du SSPT. Comme beaucoup de « nos » enfants ayant des problèmes d’attachement ont également des antécédents de traumatisme, il va de soi que l’EMDR peut être un traitement efficace pour eux, au moins en ce qui concerne la racine de leur traumatisme.

Cet article sur l’adaptation de l’EMDR spécifiquement pour les enfants atteints de RAD a d’excellentes suggestions.

EMDR signifie désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires. Il fonctionne mieux chez les adultes ou les enfants plus âgés qui étaient verbaux au moment de leur traumatisme, donc il peut ne pas être aussi efficace si l’abus ou la négligence a eu lieu pendant les tout premiers mois ou années.

Nous avons constaté que l’EMDR donne de bons résultats. Nous utilisons également la stimulation bilatérale avec les enfants à la maison s’ils ont du mal à se calmer.

Traitement résidentiel :

Dans certains cas, il n’est plus sûr d’avoir un enfant à la maison, soit parce qu’il est un danger pour un parent, un frère ou une sœur ou lui-même. Dans ces cas, une période de retrait de l’enfant du foyer pendant un certain temps peut être nécessaire.

De toute évidence, le traitement résidentiel est davantage une option de dernier recours. Il peut aggraver la croyance de l’enfant qu’il n’est pas aimable ou que quiconque est censé l’aimer finira par le quitter, mais les autres membres du foyer méritent de se sentir en sécurité et parfois, il n’y a vraiment pas d’alternative.

Parfois, le traitement résidentiel peut aggraver les problèmes de rejet et d’abandon pour un enfant alors que d’autres fois, il peut en fait conduire à une énorme guérison.

Autres options possibles de traitement du RAD :

• intervention du cercle de sécurité
• thérapie de la vision
• carte cérébrale QEEG
• exercices de neuro-réorganisation

Note importante : évitez toute thérapie de l’attachement qui implique un maintien forcé ou une discipline physique.

Plus d’informations sur le trouble réactionnel de l’attachement :

Qu’est-ce que le trouble réactionnel de l’attachement ?

Reconnaître les signes du trouble réactionnel de l’attachement

Y a-t-il de l’espoir pour le trouble réactionnel de l’attachement ?