Juillet 2018
Auteur : Malka Main
Au cours des dernières années, les médias ont dramatisé les résultats des recherches sur l’association entre l’emmaillotage et les décès de nourrissons liés au sommeil. Certains suggèrent que l’emmaillotage augmente le risque, d’autres qu’il le réduit. Les experts de l’American Academy of Pediatrics (AAP) affirment qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander formellement l’emmaillotage, mais que toute personne travaillant avec des nourrissons et leurs familles devrait inclure l’emmaillotage dans les conversations sur les pratiques de sommeil sécuritaires.1,2
1) L’emmaillotage doit toujours être combiné avec les ABC du sommeil sécuritaire. La mort subite et inattendue du nourrisson (MSI) associée à l’emmaillotage est rare. Mais les risques potentiels sont plus faibles lorsque les bébés sont couchés seuls (sans autres personnes, couvertures ou objets), sur le dos et dans un lit d’enfant (ou une autre surface de sommeil séparée approuvée).3,4,5
2) L’emmaillotage doit cesser lorsque le nourrisson a environ 2 mois. Les risques de l’emmaillotage l’emportent sur les avantages dès que le bébé apprend à se retourner. Les experts suggèrent aux personnes qui s’occupent d’enfants de cesser d’emmailloter leur bébé bien avant qu’il ne développe cette aptitude.2 Bien que cela semble difficile à croire, les bébés âgés de huit semaines seulement peuvent utiliser le haut de leur corps et leur tête pour changer de position et se retourner sur le ventre, même s’ils sont bien emmaillotés.3 Les nourrissons emmaillotés couchés sur le ventre courent douze fois plus de risques de MSN qu’un nourrisson non emmailloté dans la même position.5
3) L’emmaillotage peut contribuer à la surchauffe, un facteur de risque connu de MSN.5,6 Dans les climats plus chauds ou les environnements chauffés, les soignants doivent réduire le risque de surchauffe en habillant le bébé avec moins de couches et en choisissant une couverture légère.1,5 Signes de surchauffe : respiration rapide, éruption cutanée due à la chaleur, cheveux humides ou teint rougeâtre.7
4) L’emmaillotage doit être suffisamment lâche pour que quelques doigts puissent passer entre la couverture et la poitrine du bébé.2,7 Un emmaillotage trop serré peut restreindre la respiration, mais un emmaillotage trop lâche peut se défaire et exposer le bébé à un risque d’asphyxie.3,5 Les soignants peuvent tout à fait éviter cela en achetant des enveloppements d’emmaillotage avec des boutons-pression ou du Velcro, ou ils peuvent suivre les six étapes de l’AAP pour un emmaillotage sûr (infographie fournie avec l’aimable autorisation d’Allina Health).
