Procédure d’injection épidurale

Une liste complète des médicaments actuels et des médicaments pris dans un passé récent, tels que les anticoagulants et les antibiotiques, doit être discutée avec le médecin. Certains de ces médicaments doivent être arrêtés quelques jours avant la procédure d’injection pour éviter les complications. Il sera également nécessaire de signer un formulaire de consentement avant la procédure après que les avantages et les risques possibles aient été discutés avec le médecin.

Préparation pour recevoir une injection épidurale de stéroïdes

La procédure d’injection est généralement prévue le matin. Les instructions consistent généralement à ne pas manger ni boire pendant environ 6 heures avant la procédure. Une blouse d’hôpital est portée pour permettre un meilleur accès au site d’injection. Une sédation consciente à l’aide de médicaments relaxants peut être administrée pour ester l’anxiété du patient.

Procédure étape par étape pour une injection épidurale lombaire de stéroïdes

L’injection est généralement effectuée pendant que le patient est allongé sur le ventre (position couchée) sur une table de fluoroscopie (radiographie en direct). La procédure peut durer jusqu’à 30 minutes. Le médecin peut décider d’utiliser une voie transforaminale, interlaminaire ou caudale pour administrer l’injection. Une ligne intraveineuse (IV) est mise en place si un médicament de relaxation est nécessaire.

Les étapes courantes de la procédure d’injection sont les suivantes1:

• La peau sur le site d’injection est marquée et nettoyée avec de la bétadine.
• Une radiographie fluoroscopique est utilisée pour localiser le niveau vertébral correct pour le guidage de l’aiguille ; les images en direct peuvent être vues sur un écran d’ordinateur.
• Un anesthésique local est injecté dans la peau et les tissus sous-jacents pour engourdir la zone.
• Une aiguille spinale épidurale est insérée dans le site d’injection prévu et guidée à l’aide de la fluoroscopie.
• Un colorant de contraste est injecté dans l’espace épidural pour vérifier la propagation du contenu injecté.
• Une fois la propagation confirmée, le médicament stéroïde est injecté dans l’espace épidural.

Un picotement ou une légère sensation de brûlure ou la sensation de pression peuvent être ressentis lorsque le médicament pénètre dans l’espace épidural. Lorsque l’injection est terminée, l’irritation et l’inconfort disparaissent généralement en quelques minutes. Le patient est généralement surveillé dans une salle de réveil pendant 30 minutes à une heure où les signes vitaux sont surveillés en permanence.

La conduite automobile et les activités physiques intenses ainsi que le vol en avion sont déconseillés le jour même après l’intervention.

Soulagement de la douleur et récupération après une injection épidurale de stéroïdes

Alors que l’anesthésique local contenu dans une injection épidurale de stéroïdes procure généralement un soulagement immédiat de la douleur,2 il faut parfois jusqu’à 2 semaines pour que les stéroïdes fassent effet.3

Retour aux activités quotidiennes

Les activités régulières peuvent être reprises lentement le jour suivant l’injection. Des poches de glace peuvent être utilisées à la maison si une douleur survient au site d’injection. Les poches de glace sont généralement utilisées pendant 15 à 20 minutes à la fois avec une pause d’au moins deux heures entre les deux pour éviter toute blessure à la peau. Les bains chauds, le sauna et la natation ne sont généralement pas recommandés pendant les 2 à 3 jours suivant l’injection pour éviter le risque d’infection.

La procédure d’injection épidurale est généralement indolore, mais une légère douleur ou une gêne peut apparaître chez certains patients au cours du jour ou des deux jours suivants. Avec des mesures de précaution adéquates et des soins post-injection du site de traitement, les patients peuvent généralement reprendre toutes leurs activités quotidiennes dans la semaine qui suit l’injection.

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