Prégnostic des lésions cérébrales du nourrisson

Page revue et corrigée médicalement par Pierrette Mimi Poinsett, M.D.

Vérification des faits

Les lésions cérébrales de l’enfant sont parfois une blessure évitable. Si votre enfant a développé des lésions cérébrales avant, pendant ou après la naissance, il est possible qu’une négligence et des erreurs médicales en soient la cause.

Le pronostic d’une lésion cérébrale infantile dépend de facteurs individuels : la gravité de la lésion, le moment où elle est diagnostiquée, la façon dont elle est traitée, et plus encore. Heureusement, la plupart des cas de lésions cérébrales du nourrisson survenues pendant l’accouchement sont légers et le pronostic est bon.

Pour les nourrissons qui souffrent de lésions modérées à graves, le pronostic est moins positif. Ces enfants peuvent vivre indéfiniment avec les complications des lésions cérébrales et, dans certains cas, cela peut être fatal.

Comment les lésions cérébrales se produisent chez les nourrissons

Une des causes des lésions cérébrales chez un nourrisson pendant ou peu après la naissance est la privation d’oxygène au cerveau, connue sous le nom d’asphyxie. Cela peut être causé par des complications de l’accouchement, une maladie ou une infection chez la mère, des conditions non traitées chez le bébé après la naissance et l’utilisation d’instruments pendant l’accouchement.

Lorsqu’un médecin ou un autre soignant a la responsabilité des soins du bébé et commet une erreur qui entraîne directement les lésions cérébrales, il s’agit d’une négligence, ou encore d’une faute médicale.

Ne pas dépister la mère pour une maladie ou des complications, ne pas effectuer une césarienne lors d’un travail difficile ou compliqué, ou utiliser trop de force avec les forces, sont tous des exemples de fautes professionnelles potentielles qui peuvent causer des lésions cérébrales.

Prégnostic des lésions cérébrales des nourrissons légers

La bonne nouvelle pour la majorité des nourrissons qui souffrent de lésions cérébrales est qu’elles seront considérées comme légères et le pronostic sera largement positif. Si le cerveau des nourrissons est vulnérable, il est également modifiable.

Une petite quantité de lésions cérébrales peut guérir et s’inverser avec le temps. Le temps nécessaire à la récupération dépend de l’individu, et les bébés présentant des lésions cérébrales légères peuvent avoir besoin de certains soins supplémentaires, notamment d’une thérapie, pour faciliter cette récupération.

Les lésions cérébrales légères peuvent entraîner certaines conséquences durables, mais la plupart des gens ne les verront pas avant que l’enfant ne soit plus âgé. On pense que même les lésions cérébrales légères contribuent à des déficiences cognitives, à des défis comportementaux et à des problèmes mentaux et émotionnels lorsque l’enfant grandit. Des thérapies et des interventions ultérieures peuvent aider à traiter ces conditions qui peuvent ou non être liées à des lésions cérébrales antérieures.

Prégnostic des lésions cérébrales modérées à graves chez le nourrisson

Les lésions plus graves sont plus susceptibles de provoquer des symptômes et des complications durables chez un nourrisson. Le pronostic varie selon les enfants, mais il est généralement moins positif que pour les enfants ne souffrant que de dommages légers. Les enfants ayant subi des dommages cérébraux modérés à sévères sont susceptibles de présenter quelques complications, symptômes et affections durables.

Pour les lésions cérébrales très graves, l’enfant peut ne pas survivre. Les nourrissons qui ont été privés d’oxygène pendant une longue période au cours du travail, par exemple, peuvent ne pas être en mesure d’être réanimés. Si une blessure physique traumatique a causé des lésions cérébrales, une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire pour drainer les fluides qui s’accumulent dans le cerveau avant que la pression sur le cerveau ne s’aggrave et ne cause plus de dommages.

L’infirmité motrice cérébrale

Pour certains nourrissons présentant des lésions cérébrales à la naissance, le pronostic pour l’avenir peut inclure un diagnostic d’infirmité motrice cérébrale. Il s’agit d’une affection caractérisée par des muscles trop ou pas assez toniques, des mouvements musculaires spastiques, des difficultés à se déplacer ou à marcher, des retards d’élocution et potentiellement des déficiences cognitives ou comportementales.

Un enfant atteint de paralysie cérébrale aura besoin d’un certain type de traitement ou de soins indéfiniment, bien que l’affection puisse être légère chez certains enfants et plus grave et débilitante chez d’autres.

Crises d’épilepsie

Une autre conséquence potentielle des lésions cérébrales du nourrisson est un trouble convulsif. Certains enfants atteints de lésions cérébrales subiront des crises d’épilepsie. Celles-ci peuvent survenir immédiatement après la naissance et leur durée varie selon les individus.

Il existe des traitements pour les troubles convulsifs, notamment des médicaments ou même une chirurgie cérébrale pour les cas les plus débilitants et avec des crises plus fréquentes.

Délais cognitifs, de développement et physiques

Un pronostic de lésion cérébrale infantile peut également inclure plusieurs complications générales qui peuvent durer éternellement ou qui peuvent répondre au traitement et s’améliorer avec le temps. Il s’agit notamment des défis cognitifs et comportementaux, qui peuvent tous deux être traités par des stratégies thérapeutiques et des interventions éducatives.

Ils comprennent également les retards de développement qui nécessitent une thérapie et un traitement et les handicaps physiques qui peuvent être permanents mais peuvent être aidés par la réadaptation et la physiothérapie.

La thérapie hypothermique donne un nouvel espoir

La thérapie hypothermique est un traitement relativement plus récent pour les lésions cérébrales des nourrissons s’avère donner aux parents plus d’espoir que leurs enfants se rétablissent.

Si des lésions cérébrales sont détectées ou suspectées chez un nourrisson juste après la naissance, les médecins peuvent utiliser un traitement hypothermique pour ralentir ou même inverser les dommages. Cela consiste à refroidir la température corporelle du bébé pendant environ trois jours. Cela semble ralentir les dommages qui s’accumulent dans le cerveau après un certain type de lésion.

Dans certains cas, ce traitement a complètement inversé les lésions cérébrales et a fourni aux parents et aux bébés un nouveau pronostic de lésion cérébrale du nourrisson, plus plein d’espoir et plus positif.

Ressources pour les familles de nourrissons atteints de lésions cérébrales

Si votre bébé a subi des lésions cérébrales à la naissance, les conséquences peuvent être dévastatrices pour vous, le bébé et votre famille. Savoir que votre enfant peut souffrir de complications et de symptômes pour le reste de sa vie est terrible. Pour fournir les meilleurs soins à votre enfant, vous avez besoin d’un bon traitement, d’une thérapie et de soins continus, mais cela coûte de l’argent.

Les lésions cérébrales et le pronostic négatif de votre enfant peuvent avoir été causés par une faute professionnelle médicale. Si vous pensez pouvoir prouver que votre médecin a commis une erreur qui a pu conduire à ces lésions cérébrales, vous pourriez obtenir une indemnisation qui vous aiderait à donner à votre enfant tout ce dont il a besoin.

Laissez un avocat spécialisé dans les blessures à la naissance vous guider dans le processus de collecte de preuves, de dépôt d’une plainte et de tout faire pour obtenir un règlement pour votre bébé.

Page revue et éditée médicalement par Pierrette Mimi Poinsett, M.D.

Le Dr Poinsett est un pédiatre certifié par le conseil d’administration. Elle est diplômée de l’Université de Chicago, Pritzker School of Medicine, et a plus de 20 ans d’expérience clinique. Elle possède une vaste expérience dans la gestion de cas d’enfants ayant des besoins spéciaux en matière de santé mentale et de soins de santé physique, y compris des déficiences développementales.

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