PoumonsEdit
Les pléthysmographes pulmonaires sont couramment utilisés pour mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) des poumons – le volume dans les poumons lorsque les muscles de la respiration sont détendus – et la capacité pulmonaire totale.
Dans un pléthysmographe traditionnel (ou « boîte à corps »), le sujet du test, ou patient, est placé à l’intérieur d’une chambre scellée de la taille d’une petite cabine téléphonique avec un seul embout. À la fin d’une expiration normale, l’embout buccal est fermé. On demande alors au patient de faire un effort d’inspiration. Lorsque le patient essaie d’inspirer (une manœuvre qui ressemble à un halètement), les poumons se dilatent, ce qui diminue la pression à l’intérieur des poumons et augmente le volume pulmonaire. Ceci, à son tour, augmente la pression à l’intérieur de la boîte puisqu’il s’agit d’un système fermé et que le volume du compartiment de la boîte a diminué pour accueillir le nouveau volume du sujet.
Avec la pléthysmographie sans cabine, le patient est assis à côté d’un dispositif de test de bureau et insère l’embout dans sa bouche. Le patient prend une série de respirations tidales normales pendant environ une minute. Pendant cette respiration tidale, une série d’interruptions rapides se produit, avec un obturateur qui s’ouvre et se ferme, mesurant la pression et le volume.
Approche méthodologiqueModifier
La loi de Boyle est utilisée pour calculer le volume inconnu à l’intérieur des poumons. Tout d’abord, on calcule le changement de volume de la caisse. La pression initiale de la boîte multipliée par son volume est considérée comme égale à la pression connue après expansion multipliée par le nouveau volume inconnu. Une fois le nouveau volume trouvé, le volume initial moins le nouveau volume est le changement de volume dans la boîte et aussi le changement de volume dans la poitrine. Avec ces informations, la loi de Boyle est à nouveau utilisée pour déterminer le volume initial de gaz dans le coffre : le volume initial (inconnu) multiplié par la pression initiale est égal au volume final multiplié par la pression finale. En partant de ce principe, on peut montrer que la capacité résiduelle fonctionnelle est fonction des variations de volume et de pressions comme suit :
F R C = K V Δ V b o x Δ P m o u t h , K V ≈ P B a r o m e t r i c {\displaystyle FRC=K_{V}{\frac {\Delta V_{box}}{\Delta P_{mouth}},K_{V}{approx P_{Barometric}}
La différence entre les poumons pleins et vides peut être utilisée pour évaluer les maladies et les restrictions du passage des voies respiratoires. Une maladie obstructive montrera une CRF accrue parce que certaines voies respiratoires ne se vident pas normalement, tandis qu’une maladie restrictive montrera une CRF diminuée. La pléthysmographie corporelle est particulièrement appropriée pour les patients qui ont des espaces aériens qui ne communiquent pas avec l’arbre bronchique ; chez ces patients, la dilution à l’hélium donnerait une lecture incorrectement basse.
Un autre paramètre important, qui peut être calculé avec un pléthysmographe corporel est la résistance des voies aériennes. Pendant l’inhalation, la poitrine se dilate, ce qui augmente la pression à l’intérieur de la boîte. En observant ce qu’on appelle la boucle de résistance (pression et débit de la cabine), on peut facilement reconnaître les maladies. Si la boucle de résistance devient plane, cela indique une mauvaise compliance du poumon. Une BPCO, par exemple, peut être facilement découverte en raison de la forme unique de la boucle de résistance correspondante.
MembresEdit
Certains pléthysmographes sont fixés aux bras, aux jambes ou à d’autres extrémités et utilisés pour déterminer la capacité circulatoire.Dans la pléthysmographie à eau, une extrémité, par exemple un bras, est enfermée dans une chambre remplie d’eau où les changements de volume peuvent être détectés. La pléthysmographie à l’air utilise un principe similaire mais se base sur un long brassard rempli d’air, ce qui est plus pratique mais moins précis.Un autre dispositif pratique est la jauge de contrainte remplie de mercure utilisée pour mesurer en continu la circonférence de l’extrémité, par exemple à mi-mollet.par exemple à mi-mollet.La pléthysmographie d’impédance est une méthode non invasive utilisée pour détecter les thromboses veineuses dans ces zones du corps.
GénitauxEdit
Un autre type commun de pléthysmographe est le pléthysmographe pénien. Cet appareil est utilisé pour mesurer les changements du flux sanguin dans le pénis. Bien que certains chercheurs utilisent cet appareil pour évaluer l’excitation sexuelle et l’orientation sexuelle, « les tribunaux qui ont examiné la pléthysmographie pénienne statuent généralement que la technique n’est pas suffisamment fiable pour être utilisée au tribunal. » Un équivalent féminin approximatif de la pléthysmographie pénienne est la photopléthysmographie vaginale, qui mesure optiquement le flux sanguin dans le vagin.