Pharmacothérapie – Médicaments

La pharmacothérapie (pharmacologie) est le traitement d’un trouble ou d’une maladie par des médicaments.

Dans le traitement de l’addiction, les médicaments sont utilisés pour réduire l’intensité des symptômes de sevrage, réduire les envies d’alcool et d’autres drogues, et réduire la probabilité d’utilisation ou de rechute pour des drogues spécifiques en bloquant leur effet. L’objectif principal du traitement assisté par médicaments est que le patient atteigne une rémission entièrement soutenue.

La pharmacothérapie est souvent utilisée avec d’autres thérapies telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), ou la facilitation en 12 étapes. Il est démontré que les médicaments combinés à ces autres thérapies permettent de :

  • Améliorer les taux de survie des patients
  • Augmenter la rétention dans les programmes de traitement
  • Diminuer la consommation illicite d’opiacés et l’implication criminelle liée à la substance
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  • Augmenter la capacité des patients à obtenir et à conserver un emploi
  • Améliorer l’issue des grossesses affectées par la consommation de substances

MEDICAMENTS SELON LA SUBSTANCE PRINCIPALE

Il existe une gamme de médicaments qui ont des effets et des résultats variés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les résultats à long terme et pour savoir si ces médicaments réagissent différemment au sein de différents sous-groupes.

MÉDICAMENTS POUR LE TROUBLE DE L’USAGE DE L’ALCOOL

MÉDICAMENTS POUR LE TROUBLE DE L’USAGE DES OPIOÏDES

MÉDICAMENTS POUR LA NICOTINE OU LA CESSATION DU TABAGISME

Médicaments pour la nicotine

NEUROTRANSMETTEURS

Terme courant utilisé dans le contexte des médicaments pour le trouble de l’usage des substances.

Il existe 3 CLASSIFICATIONS PRIMAIRES DE MÉDICAMENTS POUR TRAITER LE TROUBLE DE L’USAGE DES SUBSTANCES

  1. Agonistes
  2. Antagonistes
  3. Mixtes Agonistes-Antagonistes

AGONISTES

EXPLICATION SCIENTIFIQUE (y compris les agonistes partiels)

Les agonistes se lient aux récepteurs des neurotransmetteurs dans le cerveau et les activent. Dans la pharmacothérapie de la dépendance, les agonistes sont employés pour cibler les récepteurs activés par des drogues particulières. De cette façon, le médicament agoniste peut stimuler les récepteurs des neurotransmetteurs et compenser les effets de sevrage et de manque causés par la sous-stimulation des récepteurs qui se produit généralement lorsqu’une personne arrête de consommer une drogue. Bien que les agonistes imitent les mécanismes d’une drogue, ils ne produisent généralement que de légers effets de stimulation neurologique, et sont donc beaucoup moins générateurs d’accoutumance que les drogues d’usage abusif. Les agonistes partiels fonctionnent comme les agonistes, sauf qu’ils ont une affinité plus légère pour les récepteurs des neurotransmetteurs qu’ils ciblent, produisant ainsi des effets neurologiques plus subtils.

ANTAGONIST

EXPLICATION SCIENTIFIQUE

Les antagonistes se lient aux récepteurs des neurotransmetteurs dans le cerveau et les bloquent. Dans la pharmacothérapie des addictions, on emploie des antagonistes qui ciblent spécifiquement les récepteurs activés par des drogues particulières. De cette manière, le médicament antagoniste peut réduire la probabilité d’utilisation d’une drogue ciblée (car la personne ne pourra pas ressentir les effets de la drogue et sera moins susceptible d’essayer d’utiliser la drogue), et prévenir les surdoses (même si quelqu’un prend la drogue, elle n’aura pas d’effet). De manière générale, les médicaments antagonistes n’ont pas de potentiel de mésusage car ils ne produisent pas d’effets similaires à ceux d’une drogue.

MIXTE AGONISTE-ANTAGONISTE

EXPLICATION SCIENTIFIQUE

Comme leur nom l’indique, les agonistes-antagonistes mixtes ont une double action ; ils stimulent tous deux les récepteurs des neurotransmetteurs dans le cerveau et, en même temps, ils empêchent les récepteurs des neurotransmetteurs d’être activés par un médicament spécifique ou des classes de médicaments. Les actions des médicaments, à la fois stimulantes et bloquantes, sont des effets non permanents qui ne se produisent que lorsque le médicament est pris et actif dans le corps.

***Les actions des agonistes débloquant et des antagonistes bloquant les récepteurs sont des effets non permanents des médicaments qui ne se produisent que tant que le médicament est continuellement pris et actif dans le corps.

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